- Duy trì mức đường huyết bình thường hoặc gần bình thường, tránh hạ đường huyết quá mức
4.2. TỶ LỆ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG THAI KỲ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 1 Tỷ lệ đái tháo đƣờng thai kỳ
4.2.1. Tỷ lệ đái tháo đƣờng thai kỳ
4.2.1.1.Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ
Với 1511 thai phụ tham gia nghiên cứu, chúng tơi áp dụng tiêu chuẩn chẩn đốn của IADPSG 2010, tỷ lệ ĐTĐTK là 20,5%. So với một số nghiên cứu khác như sau:
Bảng 4.1. So sánh với nghiên cứu khác về tỷ lệ đái tháo đƣờng thai kỳ
Vùng Năm Tiêu chuẩn chẩn đoán Tỷ lệ (%)
1999 [6] WHO 3,9 TP. Hồ Chí Minh 2011 - 2012 [68] ADA 2001 5,9 IADPSG 2010 20,4 2000 [65] WHO 3,6 2002 – 2004 [66] WHO 5,7 Hà Nội 2006 - 2008 [58] ADA 2001 7,8 2012 [7] ADA 2001 11,7 IADPSG 2010 39,3 Nam Định 2005-2008 [49] ADA 2001 6,9 Nghệ An 2013-2015 ADA 2001 10,2 IADPSG 2010 20,5
Nhìn vào bảng 4.1 có thể thấy tỷ lệ ĐTĐTK đang tăng lên theo thời gian. Trong nghiên cứu của chúng tôi, với cùng tiêu chuẩn chẩn đoán, tỷ lệ ĐTĐTK ở thai phụ thành phố Vinh năm 2015 (20,5) tương đương ở thành phố Hồ Chí Minh năm 2012 (20,4) và thấp hơn ở Hà Nội năm 2012 (39,3). Điều này có thể do những năm gần đây thành phố Vinh có tốc độ phát triển khá nhanh, một số tập quán ăn uống đặc trưng như ăn nhiều đồ ngọt, uống nước ngọt, đã làm tăng khả năng mắc bệnh. Việc tư vấn chăm sóc thai nghén cũng chưa đề cập nhiều đến bệnh ĐTĐTK, chưa tư vấn để thai phụ biết cách phịng bệnh, do đó tỷ lệ mắc bệnh cao.
Với tốc độ phát triển như hiện nay về mọi mặt của thành phố Vinh, nếu khơng có biện pháp tun truyền, quản lý thai nghén phù hợp thì trong tương lai tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐTK trên thành phố sẽ ngày càng tăng. Mặt khác, tại các cơ sở sản khoa hiện nay của thành phố, việc khám sàng lọc bệnh ĐTĐTK chưa được thực hiện đồng bộ, tư vấn và hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng thiếu chiều sâu và thiếu theo dõi về lâu dài vì chính các bác sĩ sản khoa, chăm sóc thai nghén cũng chưa có hiểu biết nhiều về bệnh ĐTĐTK, trong khi các bác sĩ chuyên ngành Nội tiết thì ln trong tình trạng q tải. Điều đó sẽ góp phần khơng nhỏ làm tăng tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ, trẻ em béo phì và có nguy cơ mắc các bệnh về chuyển hóa trong tương lai.
Vì vậy, Sở Y tế cần có sự chỉ đạo để các cơ sở khám thai, theo dõi thai nghén, đặc biệt các phòng khám tư nhân, tăng cường công tác tư vấn, tuyên truyền về bệnh ĐTĐTK, cách khám sàng lọc và dự phòng, nhằm làm giảm tỷ lệ mắc ĐTĐTK trong tương lai.