- Xét nghiệm 800 người tình nguyện Xét nghiệm phân, đất.
Chƣơng 4 BÀN LUẬN
4.4.1. Một số đặc điểm lâm sàng
Trong 126 người bị nhiễm AT giun đũa chó được sàng lọc tại cộng đồng: ó 46/126 người có triệu chứng ngứa (36,5%), 6/126 người có triệu chứng nổi mề đay (4,7%), 24/126 người có đau mình mẩy (19,0%), 8/126 người có đau bụng (6,3%), 11/126 người có đau đ u (8,7%), 5/126 người có s t (3,9%), 8/126 người có r i loạn tiêu hóa (6,3%), 17/126 người có c c triệu chứng kh c như đau nhức khớp, xư ng (13,5%). Theo kết qu nghiên cứu của chúng tôi, triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là mẩn, ngứa (36,5%), đau mình mẩy (19,0%), đau đ u (8,7%), đau bụng, r i loạn tiêu hóa (6,3%), nổi mề đay (4,7%), s t (3,9%).
Theo Tr n Thị Hồng, bệnh AT giun đũa chó nội tạng có các triệu chứng lâm sàng: Gan to (74,6%), s t (69,3%), dấu hiệu về hô hấp (66,7%),
dấu hiệu về tiêu hóa (47,6%), mệt m i (44,8%), suy dinh dưỡng (44,2%), lách to thường đi đôi với gan to (32,9%), ăn không ngon (31,1%), xanh xao (26,2%), dấu hiệu về tim (11,1%), phù (11%) [16].
Ở trẻ em bị nhiễm AT giun đũa chó giai đoạn khởi ph t, triệu chứng lâm sàng: Đau đ u (72,9%), động kinh (16,3%), cử động bất thường (3,1%), r i loạn hành vi (2,3%), yếu liệt (5,4%); giai đoạn toàn ph t: Đau đ u (66,7%), động kinh (16,3%), dấu hiệu ngoại th p (3,1%), r i loạn tâm th n (2,3%), viêm não (1,5%), hội chứng yếu liệt c c chi (5,4%), hội chứng não- màng não (3,9%), p xe não (0,8%) [30]. Ngồi ra, bệnh động kinh cịn liên quan đến nhiễm giun đũa chó (1,74; 1,27-2,4; p=0,0006) [105], [113].
Theo Iddawela DR (2003), c c triệu chứng lâm sàng của bệnh giun đũa chó: Đau bụng (45,0%), ho (30,0%), đau mình mẩy (23,0%), nổi mề đay (20,0%) [76]. Theo Munoz-Guzman MA (2010), 30,8% trẻ em bị nhiễm AT giun đũa chó có triệu chứng hen suyễn, 19,7% trẻ em bị AT nhiễm giun đũa chó khơng có triệu chứng hen suyễn [110]. Kết qu nghiên cứu của Wisniewska-Ligier M: 35,0% trẻ em có đau bụng t i ph t, 18,4% có đau đ u, 5,8% ch n ăn, 22,3% trẻ em thể hiện triệu chứng c c bệnh dị ứng [141]. Trẻ em từ 4-11 tuổi bị nhiễm giun đũa chó có dấu hiệu khị khè (22,4%) [96]. Graziella Quattrocchi và cs (2012), nghiên cứu thấy có sự liên quan giữa bệnh động kinh và t lệ nhiễm AT giun đũa chó ở người [66]. Giun đũa chó có thể gây nên bệnh viêm tủy, viêm c tim, viêm não, Parkinson [87], [128], [129], [138].
Theo một nghiên cứu ở trẻ em tại a Lan về tình trạng nhiễm AT giun đũa chó, ph n lớn c c trẻ em ở nông thôn bị nhiễm bệnh (68,9%), nam chiếm t lệ 62,1%. Về triệu chứng lâm sàng: 35,0% trẻ em có đau bụng; 18,4% có đau đ u; 5,8% có ch n ăn; 22,3% có dấu hiệu dị ứng [112]. Một
nghiên cứu kh c cho thấy 31,8% bệnh nhân bị mề đay bị nhiễm giun đũa chó; 23,3% bị dị ứng, ngứa [124].