Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
- Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích. 2.3.2. Cỡ mẫu
- Nghiên cứu định lượng: Chọn mẫu toàn bộ ĐDV làm việc tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện K cơ sở 2. Số lượng: 59 ĐDV (06 điều ưỡng không tham gia nghiên cứu do đi học và nghỉ chế độ tham gia nghiên cứu).
- Nghiên cứu định tính: 05 ĐDV, trong đó: 02 ĐDV cao điểm nhất, 02 ĐDV thấp điểm nhất, 01 ĐDV trưởng khoa.
2.3.3. Phương pháp chọn mẫu
- Nghiên cứu định lượng: Sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện (chọn mẫu toàn bộ) với tất cả các đối tượng thỏa mãn yêu cầu của nghiên cứu đề ra.
- Nghiên cứu định tính: Chọn phỏng vấn sâu một ĐDV trưởng và một số ĐDV. Các ĐDV tham gia khảo sát qua bộ công cụ tự điền được gán định danh 1 mã số. Sau khi phân tích số liệu định lượng sẽ chọn 02 ĐDV cao điểm nhất, 02 ĐDV thấp điểm nhất, 01 ĐDV trưởng khoa để phỏng vấn sâu
2.3.4. Phương pháp thu thập số liệu 2.3.4.1. Công cụ thu thập số liệu
Nghiên cứu định lượng
Thu thập số liệu bằng bộ câu hỏi tự điền dựa trên bộ câu hỏi Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) được sử dụng để khảo sát thực trạng stress của ĐD. Bộ
câu hỏi ENSS gồm 54 câu được French và đồng nghiệp phát triển năm 1995.Cronbach’s coefficient alpha của bộ câu hỏi ENSS là α = 0,96 [40]. Bộ câu hỏi ENSS đã được dịch sang tiếng Việt và khảo sát trên 150 ĐD tại các bệnh viện ở Thái Nguyên bởi Nguyễn Ngọc Hà năm 2010. Cronbach’s alpha của bộ câu hỏi ENSS trong nghiên cứu của Nguyễn Ngọc Hà là α = 0,94 [41]. Bộ câu hỏi thu thập số liệu định lượng gồm 2 phần:
Phần I. Câu hỏi khảo sát thơng tin về đặc tính của đối tượng tham gianghiên cứu gồm 18 câu về: Tuổi, giới, tình trạng hơn nhân, trình độ chun mơn, số con, thu nhập bình qn một tháng, số năm cơng tác, thời gian trực, số NB phải chăm sóc trong 1 buổi trực.
Phần II. Câu hỏi khảo sát thực trạng stress của ĐDV
Người tham gia nghiên cứu được yêu cầu trả lời bằng cách lựa chọn 1 trong 4 phương án cho mỗi câu hỏi:
1 = Chưa bao giờ stress 2= Thỉnh thoảng stress 3= Thường xuyên stress 4= Vô cùng stress. Lĩnh vực số câu
1) Đối mặt với cái chết của NB có 7 câu, gồm các câu: 1,8,15,24,34,44 & 50. 2) Mâu thuẫn với bác sỹ có 5 câu, gồm các câu: 2, 9, 25, 35 & 45.
3) Chưa có sự chuẩn bị về mặt cảm xúc có 03 câu, gồm các câu: 3, 10 & 17
4) Các vấn đề liên quan đến đồng nghiệp ĐDV có 06 câu, gồm các câu: 4, 11, 18, 19, 20 & 47.
5) Các vấn đề liên quan đến cấp trên có 07 câu, gồm các câu: 5, 27, 28, 37, 43, 46 & 51.
6) Khối lượng cơng việc có 09 câu, gồm các câu: 12, 21, 29, 38, 39, 42, 48, 52 & 54. 7) Không chắc chắn về hướng điều trị cho NB có 09 câu, gồm các câu: 6, 13, 16, 22, 26, 30, 33, 36 & 40.
Nghiên cứu định tính: Sử dụng bộ câu hỏi hướng dẫn phỏng vấn sâu các thông tin về stress ở ĐDV gồm 4 câu hỏi (phụ lục 2): (1) Theo anh/chị người điều dưỡng ở bệnh viện mình có bị stress khơng? (2) Anh chị hãy cho biết những yếu tố nào gây stress ở điều dưỡng tại khoa của anh chị? (3) Vui lịng cung cấp cho tơi các ví dụ về tình huống minh chứng cho các yếu tố khiến bạn hoặc điều dưỡng thực sự stress? (4) Anh/chị đề xuất giải pháp gì để xử trí, ứng phó stress của điều dưỡng tại khoa mình và bệnh viện?
2.3.4.2. Phương pháp thu thập số liệu
Việc tổ chức thu thập số liệu được thực hiện như sau:
- Nghiên cứu định lượng sử dụng bộ câu hỏi tự điền (phụ lục 1) và nghiên cứu định tính sử dụng bộ câu hỏi hướng dẫn phỏng vấn sâu (phụ lục 2).
- Sau khi được sự đồng ý của lãnh đạo bệnh viện nghiên cứu viên tới từng khoa lâm sàng gặp ĐDV trưởng của khoa, thơng báo tóm tắt về nghiên cứu, thời gian nghiên cứu, bộ cơng cụ nghiên cứu, tính bảo mật củathơng tin mà đối tượng cung cấp. Sau đó thảo luận cùng ĐDV trưởng của khoa để chọn thời gian thu thập số liệu cụ thể.
- Nghiên cứu viên lấy thông tin cụ thể của từng khoa về số lượng ĐDV , số ĐDVnghỉ ốm, nghỉ đẻ, đi học, khơng tham gia nghiên cứu từ đó chuẩn bị phiếu thu thập số liệu cho từng khoa trước khi tiến hành nghiên cứu.
Thu thập số liệu định lượng
- Vào ngày điều tra, ĐDV trưởng khoa đã mời tất cả ĐDV của khoa đến phịng hành chính để tiến hành thu thập số liệu. Điều tra viên thơng báo mục đích nghiên cứu và cách trả lời phiếu điều tra tự điền cho các ĐDV dưới sự giám sát của nghiên cứu viên. Những đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ ký vào phiếu đồng ý và được phát phiếu điều tra..
- Một số ĐDV vì lý do sức khỏe hoặc công việc mà không thể lên phịng hành chính được, nghiên cứu viên sẽ tìm gặp trực tiếp ĐDV đó để thu thập thơng tin.
Phỏng vấn ( Bàn luận làm rõ thêm các yếu tố liên quan)
- Số liệu định tính được thu thập sau khi đã có kết quả phân tích sơ bộ của nghiên cứu định lượng.
- Phỏng vấn sâu được thực hiện với 01 ĐDV trưởng, 02 ĐDV cao điểm nhất, 02 ĐDV thấp điểm nhất
- Tại mỗi buổi phỏng vấn sâu, nghiên cứu viên chuẩn bị các dụng cụ và thiết bị cần thiết cho thực hiện phỏng vấn sâu (câu hỏi hướng dẫn phỏng vấn sâu, bút ghi, sổ).
- Thời gian cho mỗi cuộc phỏng vấn sâu từ 30 phút
- Nghiên cứu viên trực tiếp phỏng vấn và ghi chép đầy đủ, chính xác các câu trả lời của đối tượng phỏng vấn.