2 .1Giới tiệu khái quát về bệnhviện đa khoa huyện Quế Võ
2.2 Các yếu tố ảnh hưởng cơng tác quản lý tài chính tại bệnhviện đa khoa huyện Quế
2.2.1 Các yếu tố khách quan
a. Chính sách, pháp luật của Nhà nước
Với chính sách xã hội hóa Y tế các sở hữu trong Y tế trở nên đa dạng tạo điều kiện tăng nguồn lực xã hội để phát triển Y tế. Chính sách này cho phép các bệnh viện đa dạng hóa việc khai thác các nguồn tài chính phục vụ cơng tác khám chữa bệnh: xây dựng khoa khám và điều trị tự nguyện; phát triển thnahf bệnh viện bán cơng. Chính sách xã hội hóa thúc đẩy canh tranh giữa các bệnh viện công lập và dân lập, cũng như bệnh viện cơng với nhau, địi hỏi bệnh viện phải nâng cao chất lượng hoạt động khám chữa bệnh và quản lý tài chính theo hướng cơng bằng và hiệu quả hơn.
Về chính sách viện phí: Trước thời kỳ đổi mới, các bệnh viện được nhà nước bao cấp hoàn toàn, nhân dân được khám chữa bệnh miễn phí. Bước sang thời kỳ đổi mới nguồn NSNN khơng thể đảm bảo cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nên vấn đề tài chính cho bệnh viện càng trở nên bức xúc. Năm 1989 Nhf nước ban hành chính sách thu một phần viện phí, chính sách này đã tăng nguồn tài chính cho hoạt động của bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Về chính sách bảo hiểm Y tế: Bảo hiểm Y tế triển khai ở Việt Nam từ năm 1993 và trong những năm qua tạo điều kiện thuận lợi cho quản lý tài chính bệnh viện cơng. Song các loại hình bảo hiểm tự nguyện chưa đa dạng phong phú chưa thu hút được đối tượng tham gia. Theo số liệu của BHXH tính đến cuối năm 2015 tổng số người tham gia bảo hiểm Y tế là 68,7 triệu người tham gia bảo hiểm Y tế đạt tỷ lệ 77% dân số.
b. Trình độ phát triển kinh tế - xã hội
Tăng trưởng kinh tế những năm gần đây tương đối cao và ổn định; cơ sở hạ tầng phát triển mạnh mẽ, lạm phát được kiềm chế, đầu tư cho Y tế nói chung đặc biệt là cho các
bệnh viện tăng nhiều. Chi NSNN cho y tế hằng năm chiếm khoảng 1% GDP.Tình trạng đói nghèo được cải thiện.
Cùng với sự phát triển của kinh tế xã hội đất nước, trình độ dân trí và mức sống được nâng cao. Nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe tăng nhanh về số lượng và đòi hỏi chất lượng cao hơn. Mặc dù nền kinh tế tăng trưởng tương đối mạnh nhưng do xuất phát điểm thấp lại chưa được vững chắc, các lĩnh vực xã hội khác như vẫn đề giáo dục, an sinh xã hội, mooi trường cũng đòi hỏi cấp bách phải chi rất nhiều dẫn đến đầu tư cho ngành y tế còn chưa tương xứng. Do mức sống của người dân nói chung là thấp nên khả năng thu viện phí để tài đầu tư mở rộng bệnh viện cịn rất hạn chế.