D. HPO4 E HCO3 và H +
SỰ TÁI HẤP THU VÀ BÀI TIẾT Ở ỐNG XA VÀ ỐNG GÓP SỰ BÀI XUẤT NƯỚC TIỂU
MỤC TIÊU:
1. Trình bày được hoạt động của ống xa: tái hấp thu Na+, bài tiết K+, bài tiết ion H+, và tái hấp thu nước.
2. Mơ tả được hoạt động của ống góp: sự bài tiết nước tiểu cơ đặc hay pha lỗng, vai trị của hormon chống bài niệu ADH.
3. Giải thích được sự bài xuất nước tiểu: sự dẫn nước tiểu của niệu quản, cấu trúc bàng quang và sự phân phối thần kinh, trương lực và áp suất trong bàng quang, phản xạ tiểu tiện và vai trò của các trung tâm thần kinh điều hòa phản xạ tiểu tiện.
CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ
1. Độ thẩm thấu của dịch khi đi qua các phần khác nhau của nephron là như sau, NGOẠI
TRỪ:
A. Dịch đẳng trương khi vào quai Henle.
B. Dịch ưu trương khi qua ngành xuống của quai.
C. Dịch đẳng trương khi rời quai Henle
D. Dịch đẳng trương khi vào ống góp
E. Dịch ưu trương khi rời ống góp.
2. Trong ống xa, sự tái hấp thu Na+ tăng lên là do nguyên nhân nào sau đây?
F. Kích thích thần kinh giao cảm thận
G. Bài tiết hormon lợi niệu natri của tâm nhĩ
H. Bài tiết ADH.
I. Bài tiết aldosteron
J. Bài tiết prostaglandin.
3. Số lượng K+ được bài xuất bởi thận sẽ giảm trong điều kiện nào sau đây?
K. Tăng dòng dịch trong ống xa
L. Tăng mức aldosteron máu tuần hồn.
M.Tăng chế độ ăn có K+
N. Giảm tái hấp thu Na+ bởi ống xa
O. Tăng nồng độ angiotensin II trong máu
4. Trong những so sánh sau đây giữa ống xa và ống cần của nephron câu nào là SAI?
P. Ống xa chịu tác dụng của aldosteron nhiều hơn ống gần
Q. Ống xa thấm H+ ít hơn ống gần
R. Ống xa bài hết K+ nhiều hơn ống gần
S. Ống xa chịu tác dụng của ADH nhiều hơn ống gần
T. Đoạn pha loãng nửa đầu của ống xa thấm nước kém hơn ống gần. 5. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với sự tái hấp thu urê?
U. Lượng urê bài xuất qua nước tiểu chiếm chừng 50% lượng urê lọc qua cầu thận.
V. Ống gần tái hấp thu urê bằng cơ chế khuếch tán thụ động theo bậc thang nồng độ.
W.Tại ngành xuống của quai Henle, urê khuếch tán từ dịch khe tủy vào lịng ống
X. Ống góp tủy thấm urê một cách vừa phải.
Y. Ống xa sau và ống góp vỏ rất thấm với urê.
6. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với sự tái hấp thu nước?
Z. Ống gần tái hấp thu 65% nước.
AA. Quai Henle tái hấp thu 15% nước.
BB. Ống xa tái hấp thu nước 27L / 24giờ
CC. Ống góp tái hấp thu 9,3% nước.
DD. Nước tiểu chiếm 0,7% nước tức l,26L/24giờ 7. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với bàng quang?
EE. Hai niệu quản đổ vào bàng quang ở hai góc cao nhất của tam giác trigone
FF.Khi cơ bàng quang co, các cơ thành bàng quang áp chặt vào lỗ niệu đạo, làm nước
tiểu không trào ngược lên bể thận
GG. Trương lực tự nhiên của cơ thắt trong thuận lợi cho nước tiểu từ bàng quang thốt ra niệu đạo
HH. Cơ thắt ngồi là cơ thắt vân chịu sự chi phối của vỏ não
II. Thần kinh chi phối bàng quang là thần kinh chậu liên hệ với tủy sống qua đám rối cùng, đoạn S2 và S3
8. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với trương lực vách bàng quang?
JJ. Khi có từ 30 – 50 ml nước tiểu, áp suất trong bàng quang tăng lên từ 5 – 10 cm nước
KK. Khi thể tích nước tiểu từ 200 – 300 ml, áp suất trong bàng quang tăng nhanh
LL. Khi có từ 300 – 400 ml, áp suất tăng rất nhanh, đó là áp suất cơ sở
MM. Khi bàng quang đầy nước tiểu, nó kích thích gây co cơ bàng quang, làm áp suất có thể tăng từ vài ba centimét đến 100 cm nước
NN. Khi khơng có nước tiểu, áp suất trong bàng quang bằng khơng 9. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với phản xạ tiểu tiện?
OO. Khi phản xạ tiểu tiện đủ mạnh, nó gây phản xạ qua dây thần kinh thẹn, ức chế cơ thắt ngoài.
PP.Phản xạ tiểu tiện là một phản xạ tủy tự động, nhưng có thể bị ức chế hay kích thích
bởi các trung tâm ở thân não, cầu não và vỏ não.
QQ. Các trung tâm thường xuyên ức chế phản xạ tiểu tiện, trừ phi đó là do ý muốn.
RR. Các trung tâm ngăn cản tiểu tiện, ngay cả khi có phản xạ tiểu tiện, bằng cách co liên tục cơ thắt bàng quang trong.
SS.Khi thời cơ tiểu tiện đến, các trung tâm có thể kích thích gây phản xạ tiểu tiện,
đồng thời ức chế cơ thắt ngoài.
10. Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với các dây thần kinh chi phối bàng quang?
TT. Những sợi cảm giác của thần kinh chậu nhận cảm mức độ căng của vách bàng quang
UU. Những sợi vận động của thần kinh chậu là những sợi phó giao cảm
VV. Những sợi vận động dẫn truyền qua thần kinh thẹn tới cơ thắt bàng quang ngồi điều khiển khơng theo ý muốn
WW. Những sợi giao cảm qua thần kinh hạ vị, liên hệ với đoạn L2 của tủy sống chỉ có tác dụng kích thích mạch máu