Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
Nhóm thai kém phát triển bao gồm 110 sản phụ mang thai đơn thai được chẩn đoán thai kém phát triển theo tiêu chắ có ước lượng trọng lượng thai nhi trên siêu âm dưới bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai nhập viện và điều trị tại Khoa Phụ Sản Ờ Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ tháng 10/2015 đến tháng 1/2019.
Nhóm thai phát triển bình thường bao gồm 110 thai phụ đơn thai có ước lượng trọng lượng thai nhi trên siêu âm so với tuổi thai từ bách phân vị thứ 10 đến bách phân vị thứ 90.
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh
2.1.2.1. Tiêu chuẩn chọn nhóm thai kém phát triển: Bao gồm các trường hợp nhập
viện tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế được chẩn đoán thai kém phát triển với các tiêu chuẩn sau:
- Đơn thai, thai sống, tuổi thai ≥ 28 tuần. - Xác định được tuổi thai dựa vào:
+ Ngày đầu của kỳ kinh cuối trường hợp chu kỳ kinh nguyệt đều 28 - 30 ngày hoặc ngày chuyển phôi, bơm tinh trùng vào buồng tử cung nếu bệnh nhân có thai nhờ vào các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.
+ Ngày sinh dự đoán của kết quả siêu âm quý 1 từ tuần thai thứ 7 đến 13 tuần 6 ngày.
- Ước lượng trọng lượng thai nhi trên siêu âm nhỏ hơn bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai.
- Đồng ý tham gia nghiên cứu.
2.1.2.2. Tiêu chuẩn chọn nhóm thai phát triển bình thường
- Thai phụ mang thai đơn thai, thai sống có tuần thai tương ứng với các trường hợp được chẩn đoán thai kém phát triển, đồng ý tham gia nghiên cứu.
bách phân vị thứ 90 so với tuổi thai.
- Chọn nhóm thai phát triển bình thường theo tỷ lệ 1 : 1.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
2.1.3.1. Tiêu chuẩn loại trừ nhóm thai kém phát triển
- Mẹ bị đái tháo đường
- Mẹ bị nhiễm trùng nặng hoặc có bằng chứng nhiễm TORCH trong thai kỳ - Thai có bất thường bẩm sinh nặng, có bằng chứng bất thường di truyền nặng - Khơng chẩn đốn được chắnh xác tuần tuổi thai.
- Có trọng lượng sau sinh lớn hơn bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai.
- Có chỉ định mổ lấy thai do các nguyên nhân về sản khoa: cổ tử cung không tiến triển, chuyền dạ đình trệ, vết mổ cũẦ
- Mất dấu trong q trình theo dõi.
2.1.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ nhóm thai phát triển bình thường
- Mất dấu trong quá trình theo dõi. - Thai có các bất thường bẩm sinh.
- Trọng lượng thai nhi sau sinh nhỏ hơn bách phân vị thứ 10 hoặc lớn hơn bách phân vị thứ 90 so với tuổi thai.