C. Nội dung chi tiết chuyên đề
17 Sách giới thiệu Hướng dẫn Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng (bản dịch) Bản quyền Tổ chức Y tế Thế giới
Nguyên tắc phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng của quốc tế được dựa trên các các nguyên tắc của Công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật, nguyên tắc trao quyền và nguyên tắc bền vững. Các nguyên tắc này được sử dụng để hướng dẫn 5 hợp phần của phục hồi chức năng.
2.3.1 Mục tiêu của PHCNDVCĐ cho NKT
- Người khuyết tật đạt được sức khỏe tốt nhất có thể;
- Người khuyết tật tiếp cận với giáo dục và hòa nhập suốt đời, hướng tới hoàn thiện tiềm năng, ý thức về nhân cách, phẩm giá và sự tham gia có hiệu quả vào xã hội;
16 Uniceft (2016), Tài liệu hướng dẫn thực hành công tác xã hội với người khuyết tật.
17 Sách giới thiệu. Hướng dẫn Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng (bản dịch). Bản quyền Tổ chức Y tế Thế giới 2010 giới 2010
39
- Người khuyết tật được hỗ trợ về sinh kế, được tiếp cận với các biện pháp an sinh xã hội và có thu nhập đủ để sống, có khả năng đóng góp kinh tế cho gia đình và xã hội;
- Người khuyết tật có khả năng thể hiện rõ vai trị của mình trong gia đình, trong cộng đồng, được đối xử bình đẳng trong xã hội;
- Người khuyết tật và gia đình của họ có khả năng tự quyết định và tự chịu trách nhiệm cho việc thay đổi cuộc sống và phát triển cộng đồng của mình.
2.3.2 Vai trị của người nhân viên xã hội trong PHCNDVCĐ cho NKT
- Kết nối chặt chẽ với ngành Y tế để đảm bảo nhu cầu của NKT trong tiếp cận với các dịch vụ về nâng cao sức khỏe, dự phịng, chăm sóc y tế, phục hồi chức năng và dụng cụ trợ giúp. Ví dụ: được tiếp nhận thơng tin về chăm sóc sức khỏe, được phát hiện và can thiệp sớm, được vật lý trị liệu để phục hồi chức năng hay được cung cấp các vật dụng phù hợp với tình trạng khuyết tật như xe lăn, xe lắc…
- Phối hợp với ngành Giáo dục và hỗ trợ thực hiện giáo dục hòa nhập, tạo điều kiện cho việc tiếp cận giáo dục và học tập suốt đời đối với người khuyết tật, ví dụ như trẻ khuyết tật được đi học trong hệ thống trường học các cấp từ mầm non, tiểu học… cho đến đại học tùy thuộc vào khả năng của trẻ, được hỗ trợ công cụ học tập phù hợp với dạng tật…
- Tạo điều kiện cho NKT và gia đình họ được tiếp cận kỹ năng, cơ hội sinh kế và tham gia nhiều hơn vào cộng đồng, có khả năng tự đáp ứng nhu cầu của cá nhân, ví dụ cho vay vốn làm ăn, tập huấn kiến thức theo nhu cầu của NKT và gia đình họ về cách làm ăn như chăn nuôi, trồng trọt… được học nghề phù hợp với dạng tật và làm việc…
- Liên kết với các tổ chức xã hội, chính trị- xã hội của địa phương để NKT có khả năng tham gia, giúp NKT có cơ hội tiếp cận với các cơ hội xã hội, tạo ra sự thay đổi tích cực trong cộng đồng để đối phó với sự kỳ thị và phân biệt đối xử.
- Thúc đầy sự tăng quyền cho NKT tại địa phương, tạo điều kiện cho họ tham gia tích cực vào các vấn đề có ảnh hưởng đến cuộc sống của họ.
- Kết nối mạng lưới và thúc đẩy sự hợp tác đa ngành cho NKT và gia đình họ trong cơng tác PHCNDVCĐ.
2.3.3 Ưu điểm và hạn chế khi thực hiện PHCNDVCD
Ưu điểm:
- Ít tốn kém hơn các mơ hình phục hồi chức năng tại các bệnh viện hay trung tâm chuyên phục hồi chức năng vì sử dụng nguồn lực, dịch vụ tại cộng đồng để cung cấp cho NKT và gia đình họ.
40
- Có thể đáp ứng nhu cầu phục hồi chức năng cho một số lượng lớn người khuyết tật.
- Người khuyết tật khơng bị tách khỏi gia đình và cộng đồng, vẫn có thể đi học, đi làm trong khi phục hồi chức năng.
- Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng, người khuyết tật và gia đình họ. - Góp phần làm thay đổi quan điểm và nhận thức của cộng đồng về người khuyết tật.
Hạn chế:
- Hiện tại cộng đồng chưa có nhiều dịch vụ trợ giúp cho NKT.
- Các rào cản trong xã hội cịn nhiều như khó khăn trong tiếp cận cơ sở vật chất, thơng tin và chính sách, định kiến và sự kì thị vẫn cịn…
- Chính quyền địa phương và nhân viên xã hội còn chưa hiểu đầy đủ về PHCNDVCĐ.
- Để PHCNDVCĐ thành cơng cần phải có sự phối hợp chặt chẽ đa ngành (ví dụ ngành Lao động- xã hội, Y tế, Giáo dục…). Tuy nhiên việc này đang là một thách thức đối với việc triển khai chương trình này.
- Đội ngũ cộng tác viên làm việc trong chương trình phải đảm nhiệm nhiều cơng việc, trong khi phụ cấp kinh phí thấp.
- Chương trình PHCNVDCĐ từ trước đến nay vẫn do bộ Y tế triển khai nên mới chỉ tập trung về Phục hồi chức năng về y tế là nhiều, nên việc hướng tới theo cách toàn diện đa lĩnh vực sẽ khơng phải dễ dàng.18
2.4 Mơ hình sống độc lập
Quyền sống độc lập của người khuyết tật và yêu cầu cung cấp các dịch vụ hỗ trợ người khuyết tật sống độc lập đã được nêu rõ tại điều 19 Công ước Quốc tế của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật. Quyền sống độc lập của người khuyết tật cũng được quy định trong Luật người khuyết tật Việt Nam 2010.
2.4.1 Khái niệm sống độc lập
Sống độc lập khơng có nghĩa là người khuyết tật phải tự làm mọi việc hay là sống một mình.
Thực chất, sống độc lập có nghĩa là người khuyết tật có thể:
- Tự quyết định và hướng dẫn toàn bộ sự hỗ trợ của người khác đối với mình, trong đó có việc sử dụng các thiết bị trợ giúp cần thiết cho cuộc sống hàng ngày của bản thân;