Thơng số Trung bình Khoảng giá trị
Thời gian trơ hiệu quả cơ thất (ms) 233,3 24,9 200 - 290 Điểm Wenckebach nhĩ-thất (ck/ph) 155,9 20,5 130 – 210 Có dẫn truyền ngƣợc thất-nhĩ * 36/78 (46,2%) - Điểm phân ly thất-nhĩ (ck/ph) 122,5 25,4 100 - 180
3.3. TRIỆT ĐỐT RỐI LOẠN NHỊP THẤT QUA ĐƢỜNG TIẾP CẬN XOANG VALSALVA: KẾT QUẢ, ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT XOANG VALSALVA: KẾT QUẢ, ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT
3.3.1. Kết quả triệt đốt
Tỉ lệ thành công, thất bại, tái phát
Chúng tôi đánh giá kết quả thủ thuật dựa vào khám lâm sàng, ĐTĐ một cách hệ thống sau 3 tháng và ghi Holter điện tâm đồ (49/78 trƣờng hợp: 62,8%). Tất cả các trường hợp có triệu chứng nghi ngờ tái phát đều được ghi
lại điện tâm đồ 24 giờ. Kết quả triệt đốt thể hiện ở biểu đồ 3.3.
Biểu đồ 3.4. Tỉ lệ thành công, thất bại, tái phát
Qua biểu đồ 3.4:
- Tỉ lệ thành công ngay sau thủ thuật: 74/78 (94,9%).
- Có 4 trƣờng hợp mapping xác định ổ khởi phát ở vùng xoang Valsalva. Tuy nhiên triệt đốt nhiều lần nhƣng không đem lại kết quả (5,1%).
- Trong vòng 3 tháng theo dõi đầu tiên, có 10/74 trƣờng hợp tái phát (13,5%). Thời gian tái phát trung bình là 3,4 2,2 tuần sau thủ thuật. - Khơng có trƣờng hợp tái phát sau 3 tháng nào đƣợc ghi nhận qua thời
gian theo dõi trung bình 19,2 10,1 tháng.
- Trong số 14 BN thất bại hoặc tái phát sau thủ thuật lần đầu, 9 BN đƣợc làm thủ thuật lần 2 và có 7 trƣờng hợp thành cơng, khơng tái phát (các BN cũng đƣợc theo dõi ít nhất 3 tháng sau thủ thuật lần 2).
- Tỉ lệ thành công đối với 1 lần thủ thuật là 82,1%, đối với 1 hoặc 2 lần thủ thuật là 91,0%.
Bảng 3.12: Tỉ lệ thành công, thất bại, tái phát sau thủ thuật lần đầu theo từng vị trí khởi phát Kết quả thủ thuật Nhóm XVT Nhóm XVP Nhóm XKV Nhóm XVT-P Thành cơng 34 16 3 11 Thất bại 3 1 0 0 Tái phát 8 1 0 1
- Bảng 3.12 cho thấy, các trƣờng hợp thất bại, tái phát chủ yếu gặp ở nhóm chẩn đốn điện sinh lý tim là khởi phát từ XVT.
Biến chứng
Chúng tôi tiến hành thu thập tất cả các thông tin liên quan đến biến chứng xảy ra trong và ngay sau thủ thuật, đồng thời cũng thu thập các biến chứng muộn trong quá trình theo dõi bệnh nhân sau thủ thuật.