Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.4.1. Các thông số lâm sàng và cận lâm sàng trước điều trị
Bảng 2.1. Các biến số lâm sàng Tên biến số Tính chbiến sốất Giá trị Tên biến số Tính chbiến sốất Giá trị Tuổi Định lượng Trung bình Chia 5 nhóm tuổi: 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79 Giới Nhị phân Nam/nữ Nghề nghiệp Định tính Làm nông, cán bộ hành chính, nội trợ, nghề khác tự do Bệnh lý kèm theo Định tính Có/khơng
Tiền sửgia đình ung thư Định tính Có/khơng
Lý do vào viện Định tính Đại tiện phân nhầy máu, mót rặn đi ngồi khơng hết phân, khuôn phân nhỏ dẹt, sút cân, đau tức hậu môn, nổi u vùng bụng, bán tắc ruột, tắc ruột, đau hạ vị, đại tiện lỏng sống phân, táo bón
Thời gian diễn biến bệnh Định lượng Trung bình, phân 2 nhóm: 1 - 6 tháng và > 6 tháng
Triệu chứng cơ năng: Đại tiện phân nhầy máu, mót rặn đi ngồi khơng hết phân, thay đổi khuôn phân nhỏ dẹt, thay đổi tần suất đại tiện > 2 lần/ngày, đau tức hậu môn, đau bụng hạ vị, đại tiện lỏng, táo bón
Định tính Có/khơng
Số lần đại tiện hàng ngày Định lượng Trung bình Triệu chứng tồn thân: sút
cân (5-10kg), thiếu máu, phù
Định tính Có/khơng
Triệu chứng thực thể: nổi u vùng bụng, bán tắc ruột, tắc ruột, hạch ngoại vi, sờ thấy u qua thăm trực tràng, thăm trực tràng có máu dính găng
Bảng 2.2. Đặc điểm u qua thăm trực tràng
Tên biến số Tính chất biến số Giá trị
Vị trí u so cách
RHM Định tính ≤ 6cm và > 6cm
Kích thước u theo
chu vi trực tràng Định tính < ẵ chu vi, ẵ- ắ chu vi,
> ¾ chu vi
Tính chất đại thể u Định tính sùi, loét, hỗn hợp sùi + loét, thâm nhiễm, xơ chít hẹp Độdi động khi thăm
trực tràng sờ thấy u Định tính Di động tốt, di động hạn chế, cố định
Bảng 2.3. Đặc điểm u trực tràng qua nội soi
Tên biến số Tính chất biến số Giá trị
Vị trí u so cách RHM Định tính, định lượng
Đoạn thấp ≤ 6cm và đoạn giữa > 6cm, trung bình
Kích thước u lớn nhất Định lượng Trung bình Xâm lấn theo chu vi
trực tràng
Định tính < ½ chu vi, ½- ¾ chu vi, > ¾ chu vi
Tương quan giữa vị trí u và giới tính của BN được phẫu thuật
Định tính Khác biệt có ý nghĩa thống kê với p ≤ 0,05
Tính chất đại thể u Định tính sùi, loét, hỗn hợp sùi + loét, thâm nhiễm, xơ chít hẹp Polyp đại tràng kèm
theo
Bảng 2.4. Các biến số cận lâm sàng
Tên biến số Tính chất biến số Giá trị
Chỉ số CEA (ng/ml) Định lượng, phân bố không chuẩn
Trung bình, phân nhóm: bình thường ≤ 5 ng/ml, tăng trên 5 ng/ml
Số lượng Hồng cầu
(triệu/mm3) Định lượng, phân
bố không chuẩn
Trung bình, phân nhóm < 4 triệu và ≥ 4 triệu
Nồng độ huyết sắc tố Định lượng, phân bố khơng chuẩn Trung bình, phân nhóm < 120 g/l và ≥ 120 g/l Các xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh gồm CT ổ bụng và MRI tiểu khung phát hiện u, xâm lấn, di căn hạch vùng hoặc di căn xa
Định tính Có/khơng, phân loại xâm
lấn u trên MRI: T1, T2, T3, T4