Chương 2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU
2.2. Tổng quan các nghiên cứu trước đó
2.2.8. Nghiên cứu gắn bó cơng việc của Thomas H Lee
Lee và các cộng sự(2014) trong một nghiên cứu về sự gắn bó của bác sĩ vào cuộc cách mạng chăm sóc sức khỏe đã đưa ra khung phân tích dựa trên ứng dụng các loại hình của Max Weber về hành động xã hội mô tả bốn loại động viên mà các nhà lãnh đạo có thể sử dụng để gắn bó các bác sĩ trong việc tái thiết kế chăm sóc sức khỏe, gồm:
(1) Gắn bó vào mục đích chung cao thượng: Nghiên cứu tập trung vào những cuộc thảo luận với các bác sĩ về tái tổ chức lại việc chăm sóc sức khỏe khơng thể bắt đầu bằng việc nói chuyện về các hợp đồng và đãi ngộ. Thay vào đó, tâm điểm phải dứt khốt được chú trọng vào lợi ích của các bệnh nhân. Kết quả là, bệnh viện đã thiết lập một chính sách hẹn khám ngay trong ngày, hệ thống mới làm cho bệnh nhân thoải mái, và các bác sĩ bệnh viện đã thích nghi với nó.
(2) Thỏa mãn các lợi ích cá nhân: Các bác sĩ quan tâm đầu tiên và trước hết về sức khỏe của bệnh nhân, nhưng điều đó khơng có nghĩa là họ khơng quan tâm to lớn tới các khuyến khích tài chính. Một vài chiến lược được thiết kế, đó là tránh gắn một phần lớn phần thưởng vào bất kỳ một mục tiêu đơn lẻ nào, giám sát những xung đột giữa các lợi ích, thưởng cho sự hợp tác, truyền đạt.
(3) Đạt được sự tôn trọng: Các phần thưởng và các hình phạt phi tài chính cũng có một vai trị trong việc đưa các bác sĩ vào cuộc. Các bác sĩ đánh giá cao các phản hồi tích cực, và họ đặc biệt lo lắng về việc mất đi sự tôn trọng của đồng nghiệp của họ. Các tổ chức thực hiện cao đang gia tăng việc báo cáo cho các bác sĩ về việc thực
hiện cá nhân của họ so với đồng nghiệp của họ ra sao - và cung cấp những dữ liệu đó theo những cách thức mà nó tăng cường áp lực của đồng sự.
(4) Gắn bó chặt chẽ với truyền thống: Khi bác sĩ coi trọng tư cách thành viên trong một tổ chức- niềm tự hào, nhu cầu an toàn, hoặc một số lý do khác, họ được động viên để tuân thủ các tiêu chuẩn và truyền thống của tổ chức đó. Kết nối biểu tượng giữa quy định trang phục và các tiêu chuẩn với việc thực hiện là rõ ràng. Các tiêu chuẩn và truyền thống này được chuyển thành sự chăm sóc được phối hợp tốt mà các bệnh nhân đánh giá cao và các bác sĩ rất tự hào về nó. Chúng cũng là một lý do quan trọng có thể giữ lại rất nhiều sinh viên và bác sĩ trong cả sự nghiệp của họ.
Kết quả nghên cứu có thấy việc thay đổi về chất của chăm sóc sức khỏe địi hỏi ý chí để tổ chức việc cung cấp theo các nhu cầu của các bệnh nhân - và sự tái định hướng đó có nghĩa là kết thúc của hiện trạng và sự bấu víu truyền thống của bác sĩ với hiện trạng đó. Rõ ràng, việc làm cho các bác sĩ gắn bó với sự thay đổi chiến lược này sẽ rất khó khăn, đặc biệt là những người từ lâu đã hành nghề dưới hệ thống cũ. Rất nhiều tổ chức đang nuôi dưỡng “các đội trang trại”- phát triển các chương trình đào tạo chú trọng vào chăm sóc dựa trên đội, lấy bệnh nhân làm trung tâm và sau đó tuyển dụng những người mới tốt nghiệp.
Nhưng các nhà lãnh đạo bệnh viện không thể chờ đợi cho các thế hệ của các bác sĩ nghỉ hưu khỏi hiện trường. Việc gắn bó các bác sĩ, ngay cả những bảo vệ thành trì cũ, là một thách thức quản lý có thể được giải quyết, được đo lường, và được cải thiện. Các tổ chức có thể giúp các bác sĩ sống đúng với nguyện vọng của họ như những người chăm sóc - để hiểu rằng từ bỏ quyền tự chủ của họ không phải là sự đầu hàng thực sự mà là một hành động cao quý của sự khiêm nhường trong lợi ích của bệnh nhân - sẽ là những tổ chức mà nó có thể nâng cao hiệu suất, tạo ra những kết cục tốt nhất, gia tăng thị phần của nó, giữ lại và tuyển dụng những người tốt nhất.
Khung phân tích của nghiên cứu này có ý nghĩa trong việc phân tích chính sách động viên hiện nay của tỉnh Bình Định tác động đến sự hài lịng trong cơng việc của bác sĩ đang làm việc tại trung tâm y tế các huyện, thị xã, thành phố.