CHƢƠNG 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.3. Điều trị phục hồi chức năng sau mổ
Theo chƣơng trình phục hồi chức năng tích cực, bắt đầu ngay từ ngày đầu sau mổ [135].
- Giai đoạn 1: trong 06 tuần đầu ngay sau mổ. Bệnh nhân đƣợc kê chân cao, mang nẹp gối
+ Tập cơ tứ đầu đùi trong nẹp, nâng gót chân cao
+ Vận động thụđộng khớp gối, duỗi gối tối đa, di động xƣơng bánh chè. + Tập gấp duỗi gối chủđộng trong khoảng biên độ gối (90 0 - 400) + Tập gấp gối có sức cản (Tập cơ Hamstring)
+ Đi bộ có nạng đỡ và mang nẹp: bệnh nhân đi bộ có nạng trong 4 tuần, nẹp gối mang 6 tuần.
+ Bỏ nẹp, bỏ nạng. Tập đi bộ, phục hồi dáng đi bình thƣờng, bƣớc qua chƣớng ngại vật.
+ Đạp xe tại chỗ.
+ Duỗi gối chủđộng trong khoảng từ (300– 00)
+ Phục hồi biên độ bình thƣờng của khớp gối càng nhanh càng tốt + Đạp chân với lực cản tăng dần
- Giai đoạn 3: tuần thứ 11 - tuần 16:
+ Tập tăng cƣờng sức mạnh các cơ Hamstring và cơ tứđầu đùi.
+ Tập đứng với tƣ thế chùng gối, đứng thăng bằng, tập đi dọc bậc tam cấp, tập đứng với tƣ thế nửa ngồi.
+ Tập đi cầu thang.
- Giai đoạn 4: từ tuần 17 đến 24. + Tiếp tục tập tăng cƣờng cơ lực + Tập chạy chậm, tập thăng bằng. + Tập bật lên bậc thang (Plyometric)
- Giai đoạn 5: từ tháng thứ 6 đến tháng thứ 9. Tập trở về các hoạt động bình thƣờng và tập các kỹnăng thể thao:
+ Chạy lên xuống cầu thang, chạy đƣờng dốc, chạy gấp góc, chạy hình chữ S, chạy lùi.
+ Nhảy dây, nhảy cao xoay ngƣời tiếp đất, nhảy lò cò …. + Tham gia các môn thể thao không va chạm.
- Tập trở lại thi đấu thể thao với các bài tập tăng cƣờng sức bền, sức mạnh, tốc độ từng bƣớc tăng dần theo từng cá nhân.