Kết quả ghép tự thân tấm biểu môniêm mạc miệng nuôi cấy cho

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt (Trang 56 - 60)

Chƣơng 3 :KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Kết quả nghiên cứu trên thực nghiệm

3.1.3. Kết quả ghép tự thân tấm biểu môniêm mạc miệng nuôi cấy cho

Ở mức độ đại thể, tất cả các tấm biểu mô đều trong và áp tốt trên bề mặt nhãn cầu của thỏ qua các thời điểm theo dõi. Trong 7 ngày đầu khi làm test nhuộm fluorescein, có 2 thỏ giác mạc còn bắt màu thuốc nhuộm ở trung tâm khoảng 4 mm và xuất hiện tân mạch ở chu biên. Tuy nhiên sau 15 ngày, diện bắt màu đã thu gọn còn 2 mm, tân mạch chu biên rút bớt chỉ cịn ở vùng rìa. Sau ghép 30 ngày, biểu mơ hóa hồn tồn ở tất cả các thỏ, khơng cịn bắt màu fluorescein, chỉ có 1 thỏ có tân mạch quanh rìa. Sau ghép 60 ngày, có 1 thỏ cịn tân mạch qua rìa vào chu biên nhưng không vào trung tâm giác mạc, cho kết quả khá, tất cả các thỏ cịn lại đều có kết quả tốt, tấm biểu mơ trong, áp tốt, nhẵn bóng và khơng có tân mạch giác mạc.

Ở mức độ vi thể, khi quan sát mẫu sinh thiết là giác mạc thỏ sau ghép ở các thời điểm, chúng tôi thấy: sau ghép 7 ngày, tấm biểu mô áp sát nhu mô nhưng chưa dán chặt nên khi làm tiêu bản dễ bị bong, lớp nhu mô trương phù, các lá collagen tách xa nhau (hình 3.8.A). Từgiai đoạn sau ghép 15 ngày, tấm biểu mô áp và dán chặt hơn vào lớp nhu mơ (hình 3.8.B), hiện tượng trương phù giảm rõ rệt và hết hẳn sau ghép 30 ngày (hình 3.9). Ở các thời điểm lâu hơn, tấm biểu mô áp chặt vào nhu mô, giác mạc hết phù, các tế bào sắp xếp rất đều đặn. Lớp tế bào trên cùng vẫn cịn nhân và khơng có hiện tượng sừng hóa (hình 3.10, 3.11). Ở mắt thỏ có kết quả trung bình có thể thấy hình ảnh tân mạch ở lớp dưới biểu mơ giác mạc (hình 3.12).

A B

Hình 3.8. A. Hình nh nhum H.E. giác mc th sau ghép 7 ngày B.Hình nh nhum H.E. giác mc th sau ghép 15 ngày

1. Tm biu mô; 2. Nhu mô giác mc

1

A B

Hình 3.9. A. Mt th sau ghép 30 ngày, kết qu tt B. Hình nh nhum H.E. giác mc th sau ghép

1. Tấm biểu mô; 2. Nhu mơ giác mạc

A B

Hình 3.10. A. Mt th sau ghép 60 ngày, kết qu tt B. Hình nh nhum H.E. giác mc th sau ghép

1. Tm biu mô; 2. Nhu mô giác mc

1

2 1

A B

Hình 3.11. A. Mắt thỏ sau ghép 180 ngày, kết quả tốt B. Hình nh nhum H.E. giác mc th

1. Tm biu mô; 2. Nhu mô giác mc

A B

Hình 3.12. A. Mt th sau ghép 60 ngày, kết qukhá B. Hình nh nhum H.E. giác mc th

1. Tm biu mô; 2. Nhu mô giác mc

1

2

1 2

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu phẫu thuật ghép tấm biểu mô niêm mạc miệng nuôi cấy điều trị rối loạn nặng bề mặt nhãn cầu hai mắt (Trang 56 - 60)