CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. NỒNG ĐỘ CÁC CYTOKIN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN
3.2.3. Liên quan giữa nồng độ cytokin và yếu tố khác
3.2.3.1. Liên quan giữa nồng độ các cytokin với giới tính
Bảng 3.5: Liên quan giữa nồng độ cytokin trước điều trị với giới tính
Cytokin (pg/ml)
Nam (n = 9) Nữ (n = 23) P *
± SD Trung vị Min - Max ± SD Trung vị Min - Max
MCP-1 782,6 ± 564,9 709 299-2189 630,9 ± 756,9 352 0-2731 0,07
TGF-β1 31862,8 ± 21181,9 33513 51-64389 26999,1 ± 16980,9 27172 0-65849 0,46
IL-6 171,4 ± 314,5 20 5-911 351,8 ± 1107,9 9 2-4541 0,56
BAFF 2921,4 ± 1093,0 3097 1258-4820 1845,4 ± 759,4 1665 430-3621 0,01
* Kiểm định Mann-Whitney U. Chỉ đưa vào phân tích tương quan giữa 4 cytokin có tỷ lệ phát hiện trên 90% trong máu là MCP-1, TGF-β1, IL-6 và BAFF.
Tại thời điểm trước điều trị, nồng độ BAFF của nam cao hơn nữ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,01.
3.2.3.2. Liên quan giữa nồng độ các cytokin với thể bệnh
Bảng 3.6: Liên quan giữa nồng độ cytokin trước điều trị với thể bệnh
Cytokin (pg/ml)
XCBHT thể lan toả (n1 = 21) XCBHT thể giới hạn (n2 = 11) P *
N (%) ± SD Trung vị Min - Max N (%) ± SD Trung vị Min – Max
TNF 9 (42,9) 9,9 ± 20,8 0 0-68 4 (36,4) 4,6 ± 10,6 0 0-35 0,61 MCP-1 21 (100) 619,6 ± 633,8 370 120-2317 10 (90,9) 776,6 ± 842,4 558 0-2730 0,73 TGF-β1 19 (90,5) 26823,2 ±20669,5 25429 0-65848 11 (100) 31314,3 ± 11815,1 33513 10753-48122 0,31 IL-6 21 (100) 251,9 ± 987,8 9 2-4541 11 (100) 394,9 ± 913,4 21 4-3028 0,18 BAFF 21 (100) 2087,8 ± 921,3 1803 430-3735 11 (100) 2263,0 ± 1119,7 2279 649-4820 0,73 IL-10 5 (23,8) 4,3 ± 18,4 0 0-85 5 (45,5) 0,8 ± 1,9 0 0-7 0,51 IL-4 7 (33,3) 4,3 ± 16,1 0 0-74 1 (9,0) 0,4 ± 1,2 0 0-4 0,31 IFN-γ 4 (19,0) 0,1 ± 0,2 0 0-1 0 (0) 0 0 0 0,39 IL-17A 6 (28,6) 4,2 ± 8,5 0 0-31 2 (18,2) 48,3 ± 157,4 0 0-523 0,70 IL-2 10 (47,6) 3,8 ± 11,6 0 0-54 2 (18,2) 1,7 ± 5,3 0 0-18 0,22
* Kiểm định Wilcoxon Signed Ranks
Các cytokin khơng khác biệt giữa nhóm XCBHT thể lan toả và thể giới hạn.
3.2.3.3. Liên quan giữa nồng độ cytokin với ANA
Bảng 3.7: Liên quan giữa nồng độ cytokin trước điều trị với ANA
Cytokin (pg/ml)
ANA 3+ (n = 12) ANA 4+ (n = 20) P *
± SD Trung vị Min - Max ± SD Trung vị Min - Max
MCP-1 489,6 ± 587,9 315 0-2189 783,9 ± 755,9 531 120-2731 0,14
TGF-β1 30849,2 ± 19802,2 30930 51-64389 26877,7 ± 17251,2 26301 0-65849 0,51
IL-6 47,1 ± 130,9 8 3-462 453,5 ± 1182,7 15 2-4541 0,049
BAFF 2251,4 ± 1170,0 1977 649-4820 2086,1 ± 872,7 2022 430-3621 0,76 * Kiểm định Mann-Whitney U. Chỉ đưa vào phân tích tương quan giữa 4 cytokin có tỷ lệ phát hiện trên 90% trong máu là MCP-1, TGF-β1, IL-6 và BAFF.
Tại thời điểm trước điều trị, nồng độ IL-6 của nhóm ANA 4+ cao hơn nhóm 3+, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,049.
3.2.3.4. Liên quan giữa nồng độ cytokin với ATA
Bảng 3.8: Liên quan giữa nồng độ cytokin trước điều trị với ATA
Cytokin (pg/ml)
ATA - (n = 6) ATA + (n = 26) P *
± SD Trung vị Min - Max ± SD Trung vị Min - Max
MCP-1 737,0 ± 1005,9 463 0-2731 658,9 ± 639,4 439 102-2317 0,85
TGF-β1 20396,9 ± 15622,4 18963 0-44936 30206,3 ± 18326,8 30930 0-65849 0,22
IL-6 544,9 ± 1219,5 9 2-3028 244,8 ± 897,3 10 3-4541 0,90
BAFF 1421,2 ± 840,1 1335 430-2499 2315,8 ± 944,5 2034 1204-4820 0,04
* Kiểm định Mann-Whitney U. Chỉ đưa vào phân tích tương quan giữa 4 cytokin có tỷ lệ phát hiện trên 90% trong máu là MCP-1, TGF-β1, IL-6 và BAFF.
Tại thời điểm trước điều trị, nồng độ BAFF của nhóm ATA dương tính cao hơn nhóm âm tính, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,04. Có 2 bệnh nhân ACA dương tính và 1 bệnh nhân RNAP dương tính. Khơng có sự khác biệt giữa nồng độ của các cytokin trước điều trị với nhóm có và khơng có tự kháng thể ACA và RNAP (sử dụng kiểm định Mann-Whitney U).
3.2.3.5. Liên quan giữa nồng độ cytokin với tuổi khởi phát và thời gian bị bệnh
Bảng 3.9: Liên quan giữa nồng độ cytokin trước điều trị với tuổi và thời gian bị bệnh
Cytokin (pg/ml)
Tuổi khởi phát (năm) Thời gian bị bệnh (tháng)
r Phương trình r Phương trình
MCP-1 0,16 451,5+4,5 x Tuổi -0,14 5888,4+7,9 x Thời gian
TGF-β1 -0,26 42148,5-278,1 x Tuổi 0,26 22867,9+508,6 x Thời gian
IL-6 0,10 570,7-5,4 x Tuổi -0,02 408,9-9,9 x Thời gian
BAFF -0,02 2036,9 +2,2 x Tuổi -0,36 * 2660,7-47,4 x Thời gian**
* p < 0,05; ** p < 0,01 / R = 0,39. Chỉ đưa vào phân tích tương quan giữa 4 cytokin có tỷ lệ phát hiện trên 90% trong máu là MCP-1, TGF-β1, IL-6 và BAFF.
Có tương quan tuyến tính nghịch biến giữa nồng độ BAFF trước điều trị với thời gian bị bệnh (r = - 0,36; p = 0,04). Theo phương trình đơn biến, thời gian từ khi bị bệnh cho đến khi vào nghiên cứu cứ tăng 1 tháng thì nồng độ BAFF tăng 47,4 pg/ml. Phương trình giải thích được 39% số bệnh nhân trong nghiên cứu và có ý nghĩa thống kê với p = 0,03.