CHƢƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2.6. Đối chiếu kết quả xét nghiệm hạch cửa với kết quả hạch cổ
3.2.6.1. Xét nghiệm hạch cửa trên sinh thiết tức thì
Bảng 3.23. Đối chiếu kết quả xét nghiệm hạch cửa trên sinh thiết tức thì với kết quả xét nghiệm hạch cổ
Hạch cửa trên
STTT
Hạch cổ Tổng
Di căn Không di căn
Di căn 66 0 66
Không di căn 20 81 101
Kết quả:
Độ nhạy = 66/ (66+20) = 76,7% Độđặc hiệu = 81/ (81+0) = 100%
Giá trịdựbáo dươngtính = 66/ (66+0) = 100%
Giá trịdự báômtính = 81/(81+20) = 80,1%
Độ chính xác tồn bộ = (66+81)/(66+0+20+81) = 88% Tỷ lệ âm tính giả = 20/(20+66) = 23,3%
Nhận xét:
Tất cả 66 bệnh nhân hạch cửa di căn trên sinh thiết tức thì đều di căn hạch cổ trên giải phẫu bệnh thường quy. Trong số 101 bệnh nhân kết quả hạch cửa trên sinh thiết tức thì âm tính có 20 bệnh nhân di căn hạch cổ trên giải phẫu bệnh thường quy.
Tỷ lệ âm tính giả khi so sánh kết quả xét nghiệm hạch cửa trên sinh thiết tức thì với kết quả xét nghiệm hạch cổ là 23,3%, độ chính xác tồn bộ của xét nghiệm hạch cửa trên sinh thiết tức thì là 88%.
3.2.6.2. Xét nghiệm hạch cửa trên giải phẫu bệnh thường quy
Bảng 3.24. Đối chiếu kết quả xét nghiệm hạch cửa trên mô bệnh học với kết quả xét nghiệm hạch cổ
Hạch cửa trên
MBH
Hạch cổ Tổng
Di căn Không di căn
Di căn 74 0 74 Không di căn 12 81 93 Tổng 86 81 167 Kết quả: Độ nhạy = 74/(74+12) = 86% Độ đặc hiệu = 81/(81+0) = 100%
Giá trịdựbáo âmtính = 81/(81+12) = 87,1%
Độchínhxác tồnbộ = (74+81)/(74+0+12+81) = 92,8%
Tỷ lệâmtínhgiả = 12/(12+74) = 14%
Nhận xét:
Trong số 93 bệnh nhân kết quả hạch cửa trên giải phẫu bệnh thường
quy âm tính có 12 bệnh nhân di căn hạch cổ trên giải phẫu bệnh thường quy. Tất cả 74 bệnh nhân hạch cửa di căn trên nhuộm H&E đều di căn hạch cổ trên giải phẫu bệnh thường quy.
Độ chính xác tồn bộ của xét nghiệm hạch cửa trên giải phẫu bệnh thường quy là 92,8%.Tỷ lệ âm tính giả khi so sánh kết quả xét nghiệm hạch cửa trên giải phẫu bệnhthường quy với kết quả xétnghiệm hạch cổ là 14%.
3.2.6.3. Kết quảcác chỉsốđánhgiá
Bảng 3.25. Kết quả các chỉ số đánh giá
Độ nhạy
Độđặc hiệu
Giá trị dự báo dương tính Giá trị dự báo âm tính Độchính xác tồn bộ Tỷ lệ âm tính giả Xét nghiệm hạch cửa trên STTT 76,7% 100% 100% 80,1% 88% 23,3% Xét nghiệm hạch cửa trên MBH 86% 100% 100% 87,1% 92,8% 14% Nhận xét:
Khi tính tốn các chỉ số đánh giá dựa trên đối chiếu kết quả xét nghiệm hạch cửa với tiêu chuẩn vàng cho thấy xét nghiêm hạch cửa tức thì có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính, độ chính xác tồn bộ và tỷ lệ âm tính giả lần lượt là: 76,7%, 100%, 100%, 80,1%, 88% và 23,3%. đối với xét nghiêm hạch cửa thường quy, các chỉ số tương ứng lần
lượt là: 86%, 100%, 100%, 87,1%, 92,8% và 14%. Trong các chỉ số đánh giá trên thì tỷ lệ âm tính giả có giá trị nhất, nó phản ánh trực tiếp hiệu quả của phương pháp.