Hàn và nhiệt là 2 cương lĩnh dùng để biểu hiện tính chất của bệnh.
3.1. Hàn chứng
Do cảm nhiễm hàn tà hoặc do dương hư hoặc do ăn uống quá nhiều thứ sống lạnh.
Biểu hiện lâm sàng: Sợ lạnh, thích ấm, chân tay lạnh, miệng nhạt không khát, sắc mặt xanh tái, tiểu nhiều và trong, đại tiện lỏng, phân không thối, lưỡi bệu, rêu bóng ướt, mạch trầm trì.
3.2. Nhiệt chứng
Do cảm nhiễm nhiệt tà hoặc do dương thịnh hoặc ăn uống nhiều thức ăn cay nóng hoặc dùng nhiều thuốc ơn nhiệt.
Biểu hiện lâm sàng: Sốt, thích mát, mặt đỏ, chân tay nóng, tiểu ít và sẫm, táo bón, rêu lưỡi vàng khơ, mạch sác.
3.3. Hàn nhiệt lẫn lộn
Trên người vừa có chứng hàn vừa có chứng nhiệt. Biểu hàn, lý nhiệt, biểu nhiệt, lý hàn hoặc đầu nóng, chân lạnh hoặc tạng này hàn, tạng kia nhiệt.
3.4. Hàn nhiệt chân giả
Triệu chứng bệnh khơng đúng với tính chất thực của bệnh – chân hàn giả nhiệt:
Bản chất bệnh tính hàn nhưng thể hiện ra ngoài lại là nhiệt, nguyên nhân do âm quá mạnh bức dương phải ra ngồi hoặc hàn cực sinh nhiệt.
Ví dụ: Người bệnh thích uống nước nóng, thích đắp chăn, ăn chất sống lạnh dễ tiêu chảy, nước tiểu trong, chân hàn nhưng người gầy da nóng, má đỏ mơi khơ, bứt rứt. có khi rêu lưỡi vàng, mạch hoạt sác (giả nhiệt).
Thường gặp ở bệnh nhân cơ thể suy nhược hoặc bẩm thụ dương hư
- Chân nhiệt giả hàn:
Thực chất bệnh là nhiệt nhưng biểu hiện lâm sàng có những triệu chứng thuộc hàn.
Ví dụ: Bệnh nhân sốt cao, khát nước, tiểu vàng, táo bón, mạch trầm sác (Thực nhiệt) nhưng chân tay lạnh, rét run (Giả hàn). Thường
gặp ở bệnh nhân sốt nhiễm khuẩn. Đây là tình trạng “Nhiệt cực sinh” nhiệt quyết.