II: Trung bình Trung bình
Chống chỉ định TkntkxnChống chỉ định Tkntkxn
Chống chỉ định Tkntkxn
Ngừng thở, ngủ gà, rối loạn ý thức, khơng hợp Ngừng thở, ngủ gà, rối loạn ý thức, khơng hợp tác.
tác.
Rối loạn huyết động (tụt huyết áp, loạn nhịp tim, Rối loạn huyết động (tụt huyết áp, loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim.
nhồi máu cơ tim.
Nguy cơ hít phải dịch dạ dày, đờm nhiều, dính.Nguy cơ hít phải dịch dạ dày, đờm nhiều, dính.
Mới phẫu thuật răng hàm mặt hoặc mổ dạ dày. Mới phẫu thuật răng hàm mặt hoặc mổ dạ dày.
chỉ định TKNtXN tại khoa ĐTC
chỉ định TKNtXN tại khoa ĐTC
Khĩ thở nặng, cĩ co kéo cơ hơ hấp và di động cơ Khĩ thở nặng, cĩ co kéo cơ hơ hấp và di động cơ thành bụng nghịch thường
thành bụng nghịch thường Thở > 35 lần/phút.Thở > 35 lần/phút.
Thiếu oxy máu đe doạ tử vong: PaO2< 40mmHgThiếu oxy máu đe doạ tử vong: PaO2< 40mmHg PH<7,25, PaCO2> 60mmHgPH<7,25, PaCO2> 60mmHg
Ngủ gà, rối loạn ý thức, ngừng thởNgủ gà, rối loạn ý thức, ngừng thở
Biến chứng tim mạch: Hạ huyết áp, sốc, suy tim,Biến chứng tim mạch: Hạ huyết áp, sốc, suy tim, RL chuyển hố, nhiễm khuẩn, viêm phổi, tắc RL chuyển hố, nhiễm khuẩn, viêm phổi, tắc
mạch phổi mạch phổi
điều trị đợt cấp copd tại khoa
điều trị đợt cấp copd tại khoa
đttc
đttc
Kháng sinh điều trị nhiễm khuẩnKháng sinh điều trị nhiễm khuẩn
Kiểm sốt thăng bằng kiềm toan, nước Kiểm sốt thăng bằng kiềm toan, nước điện giải, chế độ ăn.
điện giải, chế độ ăn.
Tiêm heparin dưới da để phịng biến Tiêm heparin dưới da để phịng biến chứng viêm tắc tĩnh mạch.
chứng viêm tắc tĩnh mạch.
điều trị Kháng sinh trong copd
điều trị Kháng sinh trong copd
Khi lựa chọn kháng sinh phảI chú ý:
Khi lựa chọn kháng sinh phảI chú ý:
Dị ứng, tương tác thuốcDị ứng, tương tác thuốc
Tình hình điều trị đợt trướcTình hình điều trị đợt trước Mức độ nặng của đơt cấpMức độ nặng của đơt cấp Đáp ứng với điều trị hiện tạiĐáp ứng với điều trị hiện tại
Tình hình vi khuẩn kháng thuốcTình hình vi khuẩn kháng thuốc
điều trị Kháng sinh trong copd
điều trị Kháng sinh trong copd
Kháng sinh:Kháng sinh:
BN cĩ biểu hiện nhiễm trùng hơ hấp: khĩ thở BN cĩ biểu hiện nhiễm trùng hơ hấp: khĩ thở tăng, tăng số lượng đờm, đờm chuyển đục (
tăng, tăng số lượng đờm, đờm chuyển đục (≥≥ 2 2 TC)
TC)
BN nặng phải thơng khí nhân tạoBN nặng phải thơng khí nhân tạo
Phủ được các vi khuẩn: phế cầu, moraxella Phủ được các vi khuẩn: phế cầu, moraxella catarrhalis, hemophylus influenzae
catarrhalis, hemophylus influenzae