Chống chỉ định TkntkxnChống chỉ định Tkntkxn

Một phần của tài liệu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính copd (Trang 79 - 84)

II: Trung bình Trung bình

Chống chỉ định TkntkxnChống chỉ định Tkntkxn

Chống chỉ định Tkntkxn

 Ngừng thở, ngủ gà, rối loạn ý thức, khơng hợp Ngừng thở, ngủ gà, rối loạn ý thức, khơng hợp tác.

tác.

 Rối loạn huyết động (tụt huyết áp, loạn nhịp tim, Rối loạn huyết động (tụt huyết áp, loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim.

nhồi máu cơ tim.

 Nguy cơ hít phải dịch dạ dày, đờm nhiều, dính.Nguy cơ hít phải dịch dạ dày, đờm nhiều, dính.

 Mới phẫu thuật răng hàm mặt hoặc mổ dạ dày. Mới phẫu thuật răng hàm mặt hoặc mổ dạ dày.

chỉ định TKNtXN tại khoa ĐTC

chỉ định TKNtXN tại khoa ĐTC

 Khĩ thở nặng, cĩ co kéo cơ hơ hấp và di động cơ Khĩ thở nặng, cĩ co kéo cơ hơ hấp và di động cơ thành bụng nghịch thường

thành bụng nghịch thường  Thở > 35 lần/phút.Thở > 35 lần/phút.

 Thiếu oxy máu đe doạ tử vong: PaO2< 40mmHgThiếu oxy máu đe doạ tử vong: PaO2< 40mmHg  PH<7,25, PaCO2> 60mmHgPH<7,25, PaCO2> 60mmHg

 Ngủ gà, rối loạn ý thức, ngừng thởNgủ gà, rối loạn ý thức, ngừng thở

 Biến chứng tim mạch: Hạ huyết áp, sốc, suy tim,Biến chứng tim mạch: Hạ huyết áp, sốc, suy tim,  RL chuyển hố, nhiễm khuẩn, viêm phổi, tắc RL chuyển hố, nhiễm khuẩn, viêm phổi, tắc

mạch phổi mạch phổi

điều trị đợt cấp copd tại khoa

điều trị đợt cấp copd tại khoa

đttc

đttc

 Kháng sinh điều trị nhiễm khuẩnKháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

 Kiểm sốt thăng bằng kiềm toan, nước Kiểm sốt thăng bằng kiềm toan, nước điện giải, chế độ ăn.

điện giải, chế độ ăn.

 Tiêm heparin dưới da để phịng biến Tiêm heparin dưới da để phịng biến chứng viêm tắc tĩnh mạch.

chứng viêm tắc tĩnh mạch.

điều trị Kháng sinh trong copd

điều trị Kháng sinh trong copd

Khi lựa chọn kháng sinh phảI chú ý:

Khi lựa chọn kháng sinh phảI chú ý:

 Dị ứng, tương tác thuốcDị ứng, tương tác thuốc

 Tình hình điều trị đợt trướcTình hình điều trị đợt trước  Mức độ nặng của đơt cấpMức độ nặng của đơt cấp  Đáp ứng với điều trị hiện tạiĐáp ứng với điều trị hiện tại

 Tình hình vi khuẩn kháng thuốcTình hình vi khuẩn kháng thuốc

điều trị Kháng sinh trong copd

điều trị Kháng sinh trong copd

 Kháng sinh:Kháng sinh:

 BN cĩ biểu hiện nhiễm trùng hơ hấp: khĩ thở BN cĩ biểu hiện nhiễm trùng hơ hấp: khĩ thở tăng, tăng số lượng đờm, đờm chuyển đục (

tăng, tăng số lượng đờm, đờm chuyển đục (≥≥ 2 2 TC)

TC)

 BN nặng phải thơng khí nhân tạoBN nặng phải thơng khí nhân tạo

 Phủ được các vi khuẩn: phế cầu, moraxella Phủ được các vi khuẩn: phế cầu, moraxella catarrhalis, hemophylus influenzae

catarrhalis, hemophylus influenzae

Một phần của tài liệu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính copd (Trang 79 - 84)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(111 trang)