2.3. Tình hình áp dụng quy định pháp luật về xử lý rác thải y tế tại Công ty
2.3.2. Việc tiến hành các hoạt động kinh doanh, ký kết hợp đồng xử lý rác
a) Về loại, số lượng và giá trị của hợp đồng:
• Về loại hợp đồng:
Giống như mọi hoạt động cung cấp hàng hóa, dịch vụ khác, xử lý rác thải y tế cũng là một loại hình dịch vụ mà Công ty Urenco 13 đang cung cấp thường xuyên đến cho khách hàng. Để các bên có thể đi đến những thỏa thuận cuối cùng về
phương thức cung cấp dịch vụ, giá cả, quyền lợi và những nghĩa vụ liên quan thì
việc ký kết hợp đồng với các cơ sở y tế có nhu cầu về xử lý rác thải y tế là điều chắc chắn phải thực hiện. Hợp đồng sẽ được tiến hành trao đổi, thương lượng và soạn
49
thảo bằng hình thức văn bản, sau khi chốt được các điều khoản thì sẽ có đầy đủ xác nhận của các bên liên quan, các điều khoản này phải được các bên thống nhất dựa trên ý chí tự do, không bị ép buộc hay đe dọa và không được trái với những quy định của pháp luật.
Hiện nay trên địa bàn thành phố Hà Nội có tổng cộng khoảng 3676 cơ sở y tế, trong đó bao gồm 46 cơ sở y tế thuộc tuyến trung ương được đặt trên địa bàn với 25 bệnh viện đa khoa và chuyên khoa do Bộ Y tế quản lý. Ở tuyến thành phố thì có 41 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa ngồi ra là cịn 30 trung tâm y tế tại các quận/huyện/thị xã và gần 3000 các cơ sở y tế tư nhân45. Có thể thấy số lượng các cơ sở y tế chỉ riêng trên địa bàn thành phố là rất nhiều, từ đó thấy được nhu cầu về xử lý rác thải y tế, đặc biệt là rác thải y tế nguy hại là lớn và tăng dần qua từng năm.
Đây chính là cơ hội cho Cơng ty Urenco 13 để có thể mở rộng thị phần của mình,
tìm cách ký kết thêm các hợp đồng về xử lý rác thải y tế, rác thải y tế nguy hại, từ
đó trực tiếp gia tăng hiệu quả hoạt động, kinh doanh.
Trong số các hợp đồng đã được Công ty ký kết, các hợp đồng phần lớn là các hợp đồng dịch vụ, khi một bên là các cơ sở y tế tiến hành thuê Công ty Urenco 13
thực hiện việc vận chuyển rác thải y tế, rác thải y tế nguy hại tới địa điểm xử lý của
Công ty để thực hiện việc xử lý, tiêu hủy theo đúng quy định của pháp luật hiện
hành. Với giấy phép xử lý rác thải y tế nguy hại được cấp lần hai với khối lượng
1.600.000 kg/năm cùng với đó là đội xe chuyên dụng đã được đăng ký theo kèm
giấy phép, các trang thiết bị, dụng cụ bảo đảm quy chuẩn kỹ thuật, an toàn trong tồn bộ q trình vận chuyển, Cơng ty có đủ khả năng để đảm bảo thực hiến đúng theo những cam kết trong hợp đồng với khách hàng của mình, đồng thời tuân thủ những quy định của pháp luật. Ngoài ra, với các ngành nghề kinh doanh được đăng ký trong giấy đăng ký kinh doanh, Cơng ty cịn có một số hợp đồng dịch vụ
không thường xuyên khác như hợp đồng trồng cây cảnh, cây xanh công cụ tại khuôn viên của các bệnh viện, hay hợp đồng mua bán vật tư thiết bị phục vụ ngành vệ sinh môi trường.
45 Quyết định Số: 1281/QĐ-UBND phê duyệt đề án “Xử lý chất thải y tế nguy hại Thành phố Hà Nội đến
50
• Về số lượng và giá trị hợp đồng:
Số lượng các hợp đồng vận xử lý (chỉ tính riêng các hợp đồng ký với các
bệnh viện lớn) là: 86 hợp đồng năm 2017, 95 hợp đồng được ký trong năm 2018,
năm 2019 Công ty ký kết được 108 hợp đồng, sang đến năm 2020 số lượng các hợp đồng đã đạt được 132 hợp đồng. Đối với hợp đồng xử lý rác thải y tế được ký với các phòng khám tư nhân, số lượng hợp đồng lần lượt là 1156, 1272, 1388, 1455 tương ứng với từng năm trong giai đoạn từ năm 2017 - 2020. Dễ dàng nhận thấy số lượng hợp đồng ký tăng dần theo mỗi năm, phần nào cho thấy hiệu quả kinh doanh
của Công ty, các khách hàng đã tìm đến với Công ty nhiều hơn bởi sự chuyên nghiệp mà Công ty xây dựng. Trong năm 2021 này, với việc cả nước đang phải chịu
ảnh hưởng từ dịch bệnh COVID-19 đồng nghĩa khối lượng rác thải y tế thông thường và rác thải y tế nguy hại tại các cơ sở y tế sẽ tăng cao gấp nhiều lần so với bình thường, áp lực lên các cơ sở xử lý là rất lớn, vì vậy việc Công ty tiến hành ký
kết thêm nhiều hơn các hợp đồng xử lý rác thải y tế là điều tất nhiên. Dự kiến trong
năm 2022, xu hướng gia tăng số lượng các hợp đồng với các cơ sở y tế này vẫn sẽ
không dừng lại, đặc biệt trên địa bàn Thành phố Hà Nội dịch bệnh vẫn đang diễn biến phức tạp với trung bình số ca mắc mỗi ngày là rất cao trong thời điểm từ cuối
năm 2021 đến đầu năm 2022. Phải ít nhất là cho đến khi cả nước có được sự kiểm
soát dịch một cách đồng bộ, các hoạt động kinh doanh hàng ngày được trở lại bình
thường, số lượng các ca mắc giảm xuống thì áp lực về xử lý rác thải y tế mới có thể
giảm xuống.
Các hợp đồng mà Công ty ký kết với các cơ sở y tế, chủ yếu là các hợp đồng dịch vụ xử lý rác thải y tế và xử lý rác thải y tế nguy hại có giá trị dao động ước tính (vì khi bắt đầu ký kết hợp đồng, là bắt đầu từ cuối năm liền trước đến giữa năm, hoặc cuối năm tiếp theo, khối lượng rác thải y tế chỉ có thể ước tính từ khối lượng
các năm trước cộng với điều chỉnh, cho nên chỉ có thể xác định chính xác giá dịch
vụ chứ khối lượng thì khơng) từ mức thấp nhất là khoảng hơn 1.000.000.000 đồng
đến khoảng 4.000.000.000 đồng, đặc biệt có hợp đồng có giá trị lên đến hơn
7.000.000.000 tỷ đồng cho thời hạn 01 năm thực hiện công việc thu gom, vận
chuyển và xử lý rác thải y tế. Giá trị nghiệm thu cho sau một khoảng thời gian thực hiện công việc (thường là 01 tháng sẽ tiến hành nghiệm thu với khách hàng một lần) luôn xấp xỉ ở mức từ vài chục đến vài trăm triệu đồng.
51
b) Về các đối tác:
Có thể thấy số lượng các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội ở thời điểm hiện tại là rất lớn, điều này cũng có nghĩa là khối lượng rác thải y tế, đặc biệt
là rác thải y tế nguy hại thải ra mỗi ngày là vô cùng cao dẫn đến áp lực về nhu cầu tìm kiếm các đơn vị có chuyên môn trong lĩnh vực vận chuyển, xử lý rác thải y tế
gia tăng một cách nhanh chóng. Nắm trong tay một trong những cơ sở xử lý rác thải
y tế nguy hại hàng đầu tại khu vực miền bắc, Công ty Cổ phần vật tư thiết bị môi
trường 13 - Urenco 13 hiểu rằng áp lực lớn về nhu cầu xử lý rác thải y tế vừa là
thách thức nhưng cũng vừa là thời cơ để doanh nghiệp có thể đẩy mạnh phát triển hơn nữa, khẳng định danh tiếng với các đối tác tiềm năng, củng cố niềm tin với
những đối tác hiện tại, nâng cao trình độ quản lý, chun mơn của mình trên thị trường vốn đang có những sự cạnh tranh gay gắt.
Công ty hiện nay đã và vẫn đang duy trì được một lượng khách hàng ổn định bao gồm nhiều bệnh viện và các cơ sở y tế tư nhân, đặc biệt là tệp khách hàng bao gồm khá nhiều các bệnh viện lớn trên địa bàn thành phố như: các bệnh viện tuyến
trung ương như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Nhi Trung ương, các bệnh viện tuyến thành phố như Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh
viện Đại học Y Hà Nội hay Bệnh viện Trung ương Quân đội 108…đây chính là những đối tác chính của Cơng ty. Hàng năm, Công ty đều phải thực hiện các cuộc
đấu thầu về việc cung cấp dịch vụ xử lý rác thải y tế, càng về lâu dài, Công ty càng
gặp phải sự cạnh tranh gay gắt và quyết liệt hơn từ các đối thủ. Tuy nhiên với danh tiếng cộng với việc cộng tác đã trải qua nhiều nằm, cùng với đó là năng lực thực sự
đã được khẳng định kết hợp với chi phí đấu thầu hợp lý, Công ty vẫn luôn giữ được
vị trí của mình. Những bệnh viện tuyến đầu ln là nguồn đem lại phần lớn doanh
thu hàng năm của Cơng ty vì thế Cơng ty ln cố gắng cung cấp những dịch vụ tốt
nhất để giữ chân khách hàng.
c) Về một số nội dung cơ bản trong hợp đồng về xử lý rác thải y tế:
Về cơ bản, một hợp đồng cung cấp dịch vụ xử lý rác thải y tế mà cơ sở y tế thuê Công ty thực hiện bao gồm khá nhiều điều khoản có nét tương đồng với các hợp đồng cung cấp dịch vụ khác như: đối tượng của hợp đồng, hình thức vận
52
chuyển rác thải, phí dịch vụ và hình thức thanh tốn, quyền hạn và trách nhiệm của mơi bên tham gia, hiệu lực của hợp đồng, điều khoản về phạt vi phạm (nếu có) và một số điều khoản khác.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào cơ sở y tế ký hợp đồng mà nội dung của các điều khoản trên sẽ thay đổi, một trong những đối tượng thường xun thay đổi trong loại hình hợp đồng này chính là đối tượng của hợp đồng. Thông thường, đối tượng của hợp đồng sẽ là sự kiện cơ sở y tế thuê Công ty thực hiện dịch vụ xử lý rác thải y tế hoặc rác thải y tế nguy hại, vậy nhưng mỗi cơ sở y tế tùy vào từng thời điểm mà có nhu cầu về loại rác thải y tế cần vận chuyển và xử lý khác nhau. Lấy ví dụ tại Hợp
đồng số 000073/2018/HĐYTBV khi Bệnh viện Bạch Mai ký hợp đồng với Công ty
Urenco 13, cơ sở y tế này chỉ có nhu cầu về việc vận chuyển và xử lý rác thải y tế nguy hại phát sinh trong quá trình khám chữa bệnh, thì khi ký hợp đồng số
000009/2019/HĐYTBV với Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thì cơ sở y tế này
khi thuê dịch vụ cịn u cầu phía Cơng ty vận chuyển, xử lý không chỉ các loại rác thải y tế nguy hại mà cịn có cả các loại rác thải y tế thông thường, hệ quả là giá trị của hợp đồng được ký kết cũng sẽ thay đổi. Tất nhiên là với ngành nghề kinh doanh
đã được đăng ký cùng với việc sở hữu giấy phép để thực hiện xử lý rác thải nguy
hại, Cơng ty hồn tồn đủ điều kiện và khả năng thực hiện hợp đồng theo đúng quy
định của pháp luật.
Điều khoản tiếp theo cũng sẽ có những sự khác biệt nhất định đó chính là
hiệu lực của hợp đồng. Phụ thuộc vào nhu cầu và điều kiện về cơ sở vật chất trong việc lưu trữ rác thải của chính các cơ sở y tế mà chính các cơ sở này sẽ là bên quy
định hiệu lực của hợp đồng được ký kết, kéo dài trong một khoảng thời gian nhất định, và có thể sẽ được gia hạn thêm, nhưng thông thường điều khoản về hiệu lực sẽ kéo dài trong vòng 01 năm kể từ thời điểm ký hợp đồng, điển hình là các hợp đồng
mà Công ty ký kết như hai hợp đồng được đề cập ở trên, hay hợp đồng số 000007/2019/HĐYTBN ký với Bệnh viện nhi trung ương. Cùng với đó chính là tần
suất mà Công ty đến để thực hiện việc vận chuyển đem rác thải đi xử lý cũng sẽ thay đổi. Với những cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị phục vụ cho việc thu gom, lưu giữ rác thải y tế thì họ sẽ khơng u cầu tần suất vận chuyển quá lớn khi họ vẫn
53
có thể đảm bảo các điều kiện về an tồn sức khỏe và an tồn mơi trường. Ngược lại, với những cơ sở y tế không thể sở hữu được một khu lưu giữ rác thải y tế đủ tiêu chuẩn hoặc đủ sức chứa thì họ sẽ yêu cầu Công ty thường xuyên đến tiến hành việc mang rác thải đi, ngắn hơn nữa là họ có thể sẽ ký nhiều hợp đồng dạng khoán việc với thời hạn ngắn, ký đến đâu làm xong đến đó.
Cơng ty Cổ phần vật tư thiết bị môi trường 13 - Urenco 13 khi tiến hành tìm kiếm, mời chào khách hàng sử dụng dịch vụ của mình thì ln phải thể hiện ra được Công ty đang sở hữu những lợi thế cạnh tranh nổi bật nhất là: năng lực vận chuyển
và năng lực xử lý rác thải y tế của doanh nghiệp. Đối với năng lực vận chuyển,
thông qua giấy phép xử lý rác thải nguy hại được Bộ Tài nguyên và Mơi trường cấp,
các đối tác có thể dễ dàng nhận thấy được Công ty sở hữu một đội xe chuyên dụng đáp ứng các quy định của pháp luật, luôn sẵn sàng cho công việc vận chuyển các
loại rác thải y tế, cùng với đó là một hệ thống máy móc, thiết bị xử lý khá tân tiến với công suất lớn.
Đối với năng lực xử lý rác thải y tế, thì Cơng ty sở hữu một quy trình xử lý
rác thải khép kín, đảm bảo đáp ứng được các quy chuẩn kỹ thuật và phù hợp với pháp luật về xử lý rác thải y tế của Việt Nam. Quy trình này ln được đính kèm tại phần phụ lục mỗi một hợp đồng được ký kết. Cụ thể, trong một quy trình xử lý rác thải y tế khép kín sẽ bao gồm những bước nào, cùng với đó là tiến hành đánh giá sơ bộ về tình hình áp dụng pháp luật về xử lý rác thải y tế của Cơng ty như sau:
• Cơng đoạn thu gom và vận chuyển: Việc vận chuyển được thực hiện bằng
xe ô tô chuyên dụng, công việc bao gồm các bước sau:
- Đầu tiên là lên lịch trình, tuyến vận chuyển. Đây là bước phù hợp với quy định tại điểm c, khoản 1, điều 7, Thông tư liên tịch số 58 năm 2015: “Cơ sở y tế quy định tuyến đường và thời điểm thu gom rác thải lây nhiễm phù hợp để hạn chế ảnh hưởng đến khu vực chăm sóc người bệnh và khu vực khác trong cơ sở y tế”. Cơ sở
y tế và Công ty trao đổi, thống nhất lịch trình vận chuyển, xử lý rác thải y tế để có sự chuẩn bị tốt nhất, tránh ảnh hưởng đến hoạt động của cơ sở y tế.
- Kế tiếp là chuẩn bị phương tiện chuyên dụng theo đúng danh sách đăng ký
54
Tài nguyên và Môi trường cấp, phù hợp với quy định tại khoản 1, điều 12, Nghị định số 38/2015/NĐ-CP về quản lý chất thải và phế liệu: “…tiếp nhận, vận chuyển,
xử lý số lượng, loại rác thải nguy hại bằng các phương tiện, hệ thống, thiết bị được
phép theo đúng nội dung hợp đồng, chứng từ rác thải nguy hại và Giấy phép xử lý
cho phép xử lý rác thải nguy hại”, thùng chứa và túi ni lông để chứa rác thải, dụng cụ lao động và trang bị bảo hộ lao động cho công nhân đáp ứng các yêu cầu về vận rác thải y tế để xử lý theo điểm b, c, khoản 2, điều 12 của Thông tư liên tịch số 58.
- Tiếp đó là di chuyển phương tiện đến địa điểm thu gom rác của cơ sở y tế
để thực hiện các công việc thu gom cần thiết, rác thải trước khi được đưa lên xe sẽ được khử khuẩn theo đúng quy định, bảo đảm an tồn, tránh tình trạng rị rỉ khi vận
chuyển; lập với khách hàng hồ sơ theo dõi vận chuyển;
- Sau khi đưa xe về cơ sở xử lý tập trung, bàn giao khối lượng rác thải cho
bộ phận xử lý của nhà máy; tiến hành đưa các phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị