CHƯƠNG 4 : KẾT QUẢ HỒI QUY VÀ THẢO LUẬN
4.3. Dự báo nhu cầu khám chữa bệnh
Trong những năm gần đây, các nhà lập chính sách đã nhận ra sự đóng góp của làng nghề trong việc giải quyết công ăn việc làm, tăng thu nhập và mức sống của người dân nơng thơn. Đóng góp tích của làng nghề cũng được chỉ ra trong kết quả hồi quy mơ hình (làm giảm xác suất khám chữa bệnh). Chủ trương phát triển làng nghề để cải thiện đời sống nông thôn đã được thảo luận và triển khai tại một số địa phương. Tuy nhiên, những chính sách mơi trường áp dụng hiệu quả cho làng nghề chưa ra đời (Mahanty và cộng sự, 2012). Nghiên cứu sẽ dự báo nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trong bối cảnh này.
-30-
Phát triển làng nghề không bao gồm siết chặt quản lý ô nhiễm sẽ xảy ra theo hai trường hợp. Trường hợp thứ nhất, những làng nghề có chi phí thấp (thải chất thải bừa bãi ra mơi trường) mới phát triển được và nhân rộng ra các xã khác. Điều này kiến cho tỷ lệ xã có làng nghề xả chất thải bừa bãi ra môi trường tăng lên cùng với mức tăng của xã có làng nghề (tỷ lệ tăng 1:1) (Phương án 1). Trường hợp thứ hai, cả làng nghề xả chất thải bừa bãi ra môi trường và làng nghề mà chất thải được thu gom xử lý đều phát triển và nhân rộng ra các xã khác (Phương án 2). Tỷ lệ làng nghề xả thải bừa bãi trên số làng nghề duy trì ở mức khoảng 80% như trong VHLSS 2012.
Theo VHLSS 2012, tỷ lệ đi khám chữa bệnh ở nông thôn là 76,4%. Số lần đi khám chữa bệnh trung bình là 6,64 lần/hộ. Quy mơ dân số nông thôn là 16059680 hộ. Số lần đi khám chữa bệnh ước tính là 16059680×76,4%×6,64=81470114,25 lượt/năm=81,47 triệu lượt/năm. Giả định, tỷ lệ tăng của làng nghề là 2%/năm và các nhân tố khác giữ nguyên (quy mô dân số, cơ cấu lứa tuổi, thu nhâp,… ). Kết quả được trình bày trong Bảng 4.5.
Bảng 4.5. Thay đổi cầu khám chữa bệnh khi phát triển làng nghề
Phương án 1 Phương án 2
Thay đổi Thay đổi Số lượt Thay đổi Thay đổi Số lượt
của xác của số lần khám chữa của xác của số lần khám chữa
xuất đi đi khám bệnh tăng xuất đi đi khám bệnh tăng
khám chữa chữa bệnh thêm (nghìn khám chữa chữa bệnh thêm (nghìn
Năm bệnh (%) (%) lượt) bệnh (%) (%) lượt)
2016 -1,39 3,61 1766,67 -2,32 2,88 396,01 2017 -1,74 4,53 2214,30 -2,90 3,61 495,31 2018 -2,08 5,46 2664,33 -3,47 4,35 594,73 2019 -2,42 6,40 3116,78 -4,03 5,09 694,28 2020 -2,76 7,35 3571,66 -4,60 5,84 793,94 2021 -3,10 8,31 4028,99 -5,15 6,59 893,72 2022 -3,44 9,27 4488,78 -5,71 7,35 993,63 2023 -3,78 10,24 4951,04 -6,26 8,11 1093,66 2024 -4,12 11,23 5415,79 -6,81 8,88 1193,81 2025 -4,45 12,22 5883,03 -7,36 9,66 1294,08 2026 -4,78 13,21 6352,79 -7,90 10,44 1394,47 2027 -5,12 14,22 6825,08 -8,44 11,23 1494,98 2028 -5,45 15,24 7299,90 -8,98 12,02 1595,62 2029 -5,78 16,27 7777,28 -9,51 12,81 1696,37 2030 -6,11 17,30 8257,23 -10,04 13,62 1797,25
Theo kết quả tính tốn, hai phương án đưa ra đều làm cho cầu khám chữa bệnh tăng lên. Phương án thứ nhất (chỉ có những làng nghề xả chất thải bừa bãi ra môi trường mới tiếp tục được mở rộng) có tác động mạnh hơn đến cầu khám chữa bệnh. Trước sự gia tăng đáng kể của cầu khám chữa bệnh, xã hội sẽ phải dành thêm nhiều nguồn lực cho xây dựng các cơ sở khám chữa bệnh mới, nâng cấp các cơ sở khám chữa bệnh cũ, đào tạo đội ngũ nhân viên y tế. Lợi ích của làng nghề với nâng cao mức sống của người dân cần phải đặt song song với những chi phí ngoại tác và chi phí đảm bảo nguồn cung dịch vụ khám chữa bệnh trong tương lai khi thiết kế chính sách phát triển làng nghề.