II. LOẠ IU NÃO
U não tiên phát có độ ác tính cao, tỷ lệ mắc ở Mỹ 5/100.000 dân, hay gặp ở độ tuổi 65-74,
2.4.11. Cá cu của màng não (meningeal tumours)
U màng não (meningioma) (UMN): UMN có nhiều hình ảnh tế bào và mô học đa dạng vì thế được chia thành nhiều nhóm. Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) đã chia thành 13 thể, nhưng hay gặp nhất là thể biểu mô, thể xơ và thể chuyển tiếp. Có khi trong cùng một khối có nhiều thể phối hợp. Năm 2000, TCYTTG đã chia UMN làm 2 nhóm chính: nhóm có nguy cơ tái phát (lành tính) và nhóm dễ tái phát (ác tính).
U thường hay gặp ở tuổi trung niên, cũng có thể gặp ở trẻ con và thiếu niên. Tỷ lệ nữ/nam= 10/1. Bệnh có thể thấy yếu tố liên quan đến rối loạn nội tiết,
bệnh u xơ TK (NF2), chiếu tia vào hộp sọ cũng làm tăng nguy cơ mắc UMN. UMN thường hay gặp ở các vị trí: ở xoang tĩnh mạch dọc trên, nền sọ, lều tiểu não, hố yên, xương bướm, xoang hang, màng cứng tủy sống...
Đại thể: khối đặc, chắc, chia thùy, dính vào màng cứng đôi khi có nang hoặc thành tấm. Có thể thấy u xâm nhập vào màng cứng, xoang tĩnh mạch hoặc xương sọ. UMN có mặt cắt màu xám hồng và mềm, nhưng có thể thấy các dải xơ hoặc chia thùy, có thể thấy có chỗ thoái hóa nhày kiểu geelatin, lắng đọng calci hay có đám mỡ.
Vi thể: nhân hình bầu dục, mảnh, bào tương nhạt màu mảnh như khăn voan, các tua bào tương như xoắn vào nhau. Nhân không điển hình, thường là hình ảnh thoái hóa của những u có nhân điển hình. Dấu hiệu điển hình là có các thể cát và các đám tế bào quây tròn tạo hình củ hành cắt ngang. Có thể tìm thấy vật thể Barr ở nữ giới.
Hình 23: Hình thái học u màng não thể biểu mô