Các biến chứng và di chứng của gãy xƣơng hàm dƣới

Một phần của tài liệu ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI VÙNG CẰM TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ (Trang 26 - 27)

Các biến chứng và di chứng có thể gặp bao gồm: chảy máu, tổn thương thần kinh, nhiễm khuẩn, liền xương chậm, sai khớp cắn [18].

1.4.1. Chảy máu

Nguyên nhân chảy máu có thể do di lệch xương, đường rạch rộng khi phẫu thuật gây tổn thương hệ thống mạch máu. Chúng ta cần đưa xương về đúng vị trí giải phẫu, cố định chặt, cầm máu bằng dao điện để không gây chảy máu thứ phát.

1.4.2. Tổn thƣơng thần kinh

Nếu đường gãy đi qua vùng cành ngang hoặc góc hàm di lệch nhiều có nguy cơ tổn thương hoặc đứt TK răng dưới, để lại di chứng tê môi, cằm sau chấn thương. Đôi khi do phẫu thuật viên gây ra trong quá trình phẫu thuật đường ngồi mặt vùng cành ngang – góc hàm, thường gặp nhất là tổn thương nhánh bờ hàm dưới của dây TK VII hay TK răng dưới khi nắn chỉnh, khoan xương.

1.4.3. Nhiễm khuẩn

Có thể là nhiễm khuẩn (NK) mơ mềm trong q trình phẫu thuật, mơ dập nát, tụ máu, sai sót kỹ thuật. Ngồi ra, cịn gặp NK mô xương như viêm xương khu trú hay viêm cốt tủy xương hàm gây phá hủy mơ xương, cản trở q trình liền xương.

Nguyên nhân do nắn chỉnh và cố định chưa tốt, thể trạng kém, vận động sớm. Xử trí bằng cách cố định hai hàm lại. Nếu gây khớp giả cần phải phẫu thuật lại.

1.4.5. Sai khớp cắn

Đây là di chứng hay gặp do nắn chỉnh chưa đúng vị trí giải phẫu, cố định không tốt, đặc biệt trong điều trị bằng phương pháp bảo tồn. Nếu sai khớp cắn nhẹ chỉ cần mài chỉnh khớp, trường hợp sai khớp cắn nặng cần phẫu thuật cắt can xương và cố định lại.

Một phần của tài liệu ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI VÙNG CẰM TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ (Trang 26 - 27)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(96 trang)