Bệnh nhân chẩn đoán chửa ở sẹo mổ lấy thai điều trị tại Bệnh viện Phụ Sản Hà nội từ 01/01/2010 – 31/12/2012
* Tiêu chuẩn lựa chọn:
- Các trường hợp chẩn đoán xác định là CSMLT với các tiêu chuẩn sau:
+ Bệnh nhân có thai, HCG dương tính và có tiền sử mổ lấy thai trước đó. + Siêu âm trước điều trị: Siêu âm đầu dò âm đạo trên máy siêu âm Volusion 730. Túi thai nằm thấp tại vị trí sẹo mổ lấy thai có thể nằm hoàn toàn trong thành trước tử cung, có thể nằm 1 phần trong BTC và 1 phần trong thành trước tử cung. Ống cổ tử cung rỗng.
+ Không có dấu hiệu sảy thai.
+ Siêu âm sau hút thai hoặc điều trị nội khoa thấy có khối âm vang hỗn hợp tại vị trí sẹo mổ lấy thai.
+ Hình ảnh đại thể khi phẫu thuật : khối thai ở vị trí sẹo mổ lấy thai, dãn căng đội bàng quang lên.
+ Giải phẫu bệnh khi phẫu thuật cắt tử cung: hình ảnh gai rau xâm lấn thành bó vào cơ tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai.
+ Giải phẫu bệnh khi phẫu thuật lấy khối chửa: Tổ chức gai rau thoái hóa. - Tuổi thai trong quý I của thai kì tức là từ 4 – 12 tuần.
- Các bệnh nhân có hồ sơ điều trị tại khoa phụ BVPSHN, được theo dõi sau điều trị tới khi khỏi bệnh.
* Tiêu chuẩn loại trừ:
- Các trường hợp CSMLT đã được điều trị bằng bất kỳ một phương pháp nào trước khi vào khoa.
- Thai ở ống CTC. - Sảy thai.
- Thai trên 12 tuần.
- Các trường hợp không đủ thông tin nghiên cứu.