Vụ sinh là tỡnh trạng khụng cú thai sau một năm cú quan hệ vợ chồng khụng ỏp dụng một biện phỏp trỏnh thai nào
Người ta chia làm vụ sinh nguyờn phỏt và vụ sinh thứ phỏt. Vụ sinh nguyờn phỏt là chưa hề cú thai lần nào sau 1 năm xõy dựng gia đỡnh. Vụ sinh thứ phỏt là chưa cú thai lại sau lần cú thai trước được một năm. Với phụ nữ trờn 35 tuổi, chỉ cần 6 thỏng.
Theo bỏo cỏo của Tổ chức Y tế Thế giới [36,28] cú khoảng 8-12% cỏc cặp vợ chồng bị vụ sinh, cũn theo thống kờ của Bộ Y tế ở Việt Nam cú khoảng từ 12-13% cỏc cặp vợ chồng bị vụ sinh. Trong đú vụ sinh nam chiếm khoảng 23%, vụ sinh nữ khoảng 40%, cả hai vợ chồng khoảng 17%, cú khoảng 10% khụng rừ nguyờn nhõn.
Về nguyờn nhõn của vụ sinh, gồm vụ sinh nam và vụ sinh nữ. Cỏc nguyờn nhõn gõy vụ sinh nam thường được biết đến như:
− Bất thường chất lượng và số lượng tinh trựng- nguyờn nhõn hàng đầu là gión tĩnh mạch tinh.
− Khụng tinh trựng (azoospermia) do: Bệnh bẩm sinh (hội chứng Klinefelter- NST: XXY,, bất thường AZF…) khụng ống dẫn tinh bẩm sinh hay tắc mào tinh…
− Rối loạn nội tiết do suy tuyến sinh dục − Tinh hoàn ẩn 1 hoặc 2 bờn
− Xuất tinh ngược dũng hoặc khụng xuất tinh − Yếu tố nguy cơ: Nghiện thuốc lỏ hay rượu
Vụ sinh nữ là vụ sinh hoàn toàn do vợ, người chồng hoàn toàn bỡnh thường. vụ sinh nữ thường gặp do
− Tắc vũi trứng (viờm ứ dịch hoặc sau triệt sản, chửa ngoài dạ con…) − Hội chứng buồng trứng đa nang
− Rối loạn rụng trứng hay khụng rụng trứng − Lạc nội mạc tử cung
− Khối u buồng trứng − Tử cung nhi tớnh
Tuy nhiờn, nguyờn nhõn do KTCTT là một hướng nghiờn cứu mới chưa được nhiều người biết đến và cũn nhiều điều cần làm sỏng tỏ. Nguyờn nhõn do KTCTT cú thể ở cả nam và nữ. Thường ở những người cú tiền sử thắt ống dẫn tinh [1,15], những người cú tổn thương bao tinh hoàn [7,12] dẫn đến sự tiếp xỳc KN tinh trựng với mỏu, tạo ra KTCTT. Cũn ở nữ, sự xuất hiện KTCTT sẽ cú khi cơ thể người phụ nữ nhận diện khỏng nguyờn tinh trựng từ người chồng, hiện tạo ở nước ta vẫn chưa cú thống kờ về KTCTT ở người nữ vụ sinh.
Những nghiờn cứu về vụ sinh như tỷ lệ vụ sinh, tỡm hiểu nguyờn nhõn và một số yếu tố ảnh hưởng đến vụ sinh nam và nữ, đưa ra cỏc giải phỏp can thiệp, gúp phần dự phũng và điều trị vụ sinh cú hiệu quả.…luụn là phần quan
trọng trong sức khỏe sinh sản và dõn số. Những nghiờn cứu này luụn cần thiết đặt ra mỗi năm
Vấn đề vụ sinh hiện nay cú xu hướng tăng, là nỗi lo lắng, căng thẳng cho cỏc cặp vợ chồng, mong muốn của họ là làm sao cú con. Vụ sinh là một lĩnh vực rất đỏng được quan tõm trong chăm súc SKSS. Trong chiến lược Quốc gia về SKSS năm 2001-2010 [3] đưa ra cỏc chỉ tiờu phấn đấu, trong đú chỳ trọng tới vấn đề, phũng, khỏm và chữa bệnh vụ sinh trong cộng đồng, điều này cú nghĩa v ề mặt xó hội, mang tớnh nhõn đạo, khoa học và phự hợp với chương trỡnh Chăm súc sức khỏe của Việt Nam và Toàn cầu. Nhiều phương phỏp lõm sàng và cận lõm sàng đó được ứng dụng để gúp phần phỏt hiện sớm, chẩn đoỏn xỏc định, từ đú tỡm ra phương phỏp điều trị vụ sinh. Bệnh vụ sinh hiện nay đó cú nhiều phương phỏp điều trị, tựy theo từng nguyờn nhõn, mang lại sự hy vọng và niềm vui cho rất nhiều cặp vợ chồng và nhiều gia đỡnh. KTCTT-một trong những nguyờn nhõn vụ sinh hiện nay vẫn cũn nhiều tranh cói, do đú, đõy là một hướng cần nghiờn cứu thờm nhằm đưa ra phương phỏp điều trị hiệu quả trong vụ sinh.