III. CƠ CHẾ PHỊNG VỆ :
BIỂU HIỆN CỦA RỐI LOẠN CỦA TÂM THẦN
X W
1. Rối loạn cảm giác và tri giác :
1.1. Tăng cảm giác : Màu sắc rực rỡ, mùi nồng nặc.
1.2. Giảm cảm giác : Khơng rõ rệt, xa xăm.
1.3. Loạn cảm giác bản thể (cénesttopathia) : nĩng ran trong người, cấu xé
trong ruột, điện giật trong ĩc.
1.4. Aûo tưởng (illusion) : tri giác sai lầm về các đối tượng cĩ thật trong thực
tế khách quan (ví dụ : áo treo trên tường giống người đang đứng, nhìn dây thừng tưởng rắn).
1.5. Aûo giác (hallucination) : Tri giác như cĩ thật về một sự vật, một hiện
tượng khơng hề cĩ trong thực tế khách quan. 1.5.1. Aûo giác thơ sơ và phức tạp :
- Aûo giác thơ sơ : khơng cĩ cấu kết rõ nét.
- Aûo giác phức tạp : cĩ hình tượng rõ ràng và sinh động. 1.5.2. Aûo giác thật, ảo giác giả :
- Aûo giác thật : người bệnh tiếp nhận ảo giác như cĩ thật trong thực tại, khơng phân biệt được ảo giác với sự thật.
- Aûo giác giả : khu trú trong ???, từ trong cơ thể phát ra, bệnh nhân nhận thức ảo giác trong ý nghĩ của mình.
1.5.3. Aûo giác chia theo giác quan :
- Aûo thanh : tiếng nĩi co thể là nĩi một mình hay là nĩi với người bệnh (ảo thanh bình phẩm, ảo thanh mệnh lệnh)
- Aûo thị : kích thước cơ thể giống như tự nhiên hay cĩ thể lớn lên (ảo thị khổng lồ : macroposia) hay nhỏ đi (ảo thị tí hon : microposia). Aûo thị cĩ thể sinh động hoặc bất động. Nội dung của ảo thị cĩ thể làm cho người bệnh say mê ngồi nhìn một cách thích thú hoặc ngơ ngác, bàng hồng, sợ hãi.
- Aûo giác nội tạng (visceral hallucination) : cảm thấy rõ ràng trong người cĩ những dị vật, những sinh vật.
1.5.4. Aûo giác sơ đồ thể (trouble of body schema) : tri giác sai lầm về
hình thể và kích thước của thân thể mình (lớn lên, dài ra, ngắn lại).
2. Rối loạn cảm xúc :
2.1. Giảm cảm xúc :
- Giảm khí sắc (hypothymia) : buồn rầu, ủ rủ.
- Vơ cảm (apathia) : thờ ơ dửng dưng với tất cả những việc gì xảy ra xung quanh.
2.2. Tăng cảm xúc :
- Cảm xúc khơng ổn định (labile) : từ vui sang buồn, từ khĩc sang cười. - Cảm xúc say đắm (etasy) : tăng cảm xúc mạnh cĩ tính chất nhất thời. - Khoan khối (europhobia) : thấy mọi vật xung quanh đều hợp với lịng
mình nên cười nĩi một cách thích thú.
2.3. Rối loạn cảm xúc khác :
- Cảm xúc hai chiều (ambivalence) : vừa thích vừa khơng thích. - Cảm xúc trái ngược (paradixical) : nhận được tin vui thì buồn rầu.