4.1. Bạc nitrat
Argenti nitrat, Azotate d’ argent.
AgNO3 Ptl: 169,89
4.1.1. Tính chất
Tinh thể hình mảnh trong suốt, khơng màu, khơng mùi, cĩ tính ăn da, dễ tan trong nước, tan trong ethanol, ether. Khi gặp ánh sáng hoặc tiếp xúc với chất hữu cơ. Bạc nitrat phân hủy thành bạc nguyên tố màu xám hoặc xám đen.
4.1.2. Tác dụng
Sát khuẩn, săn se niêm mạc, ăn mịn da.
4.1.3. Chỉ định
Đau mắt do lậu cầu, viêm kết mạc cĩ mủ và dự phịng các bệnh về mặt cho trẻ sơ sinh.
4.1.4. Cách dùng, liều lượng
Phịng bệnh về mắt cho trẻ sơ sinh: tra mỗi mắt 1 giọt khi mới lọt lịng, dạng thuốc tra mắt Bạc nitrat 1%, đĩng lọ 10 ml.
Chữa đau mắt do lậu cầu, viêm kết mạc cĩ mủ: mỗi lần tra 1 – 2 giọt, ngày tra 3 –
4 lần, dạng thuốc tra mắt như trên.
Thuốc tác dụng tương tự Bạc nitrat: Argyrol (chứa 19 – 23% bạc ), pha dạng
thuốc tra mắt 1% cho trẻ em và 2 – 3% cho người lớn để chữa đau mắt đỏ cĩ rử, viêm kết mạc do lậu cầu, mỗi lần tra 1 – 2 giọt, ngày tra 3 – 4 lần.
4.1.5. Bảo quản
Bạc nitrat nguyên chất tránh ánh sáng. Tương kỵ với halogen, carbonat, tanin,
cyanid.
Thuốc tra mắt Bạc nitrat 1% lọ 10 ml, bảo quản tránh ánh sáng, theo dõi hạn dùng
4.2. Kẽm sulfat
Zinci sulfas, sulfate de zinc, Zincteral*
4.2.1. Tính chất
Tinh thể hình lăng trụ, trong suốt, khơng màu hoặc bột kết tinh trắng, khơng mùi, vị sít lưỡi, dễ tan trong nước, tan chậm trong glycerin, khơng tan trong ethanol.
4.2.2. Tác dụng
Zn++ tham gia vào thành phần của một số enzym, khi bị thiếu Zn++ cơ thể sẽ chậm phát triển hoặc rối loạn. Dùng ngồi làm thuốc sát trùng, săn se da, uống cĩ tác dụng gây nơn.
4.2.3. Chỉ định
Chứng hĩi, một số bệnh ngồi da, chữa đau mắt cĩ mộng, viêm kết mạc và sát khuẩn âm đạo, niệu đạo khi bị viêm.
4.2.4. Chống chỉ định
Phối hợp với Tetracyclin (ngăn cản kháng sinh này hấp thu qua ruột), một số thuốc ức chế tổng hợp prostagladin như Aspirin, Indomethacin, corticoid.
4.2.5. Cách dùng, liều lượng
Thiếu Zn++ ở người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên: uống 600mg/ngày, chia làm 3
lần trước bữa ăn, sau giảm liều cịn 200 mg/ngày, dạng thuốc viên nén kẽm sulfat 200 mg.
Chữa đau mắt: tra mỗi mắt 1 – 2 giọt/lần, tra hai lần/ngày, dạng thuốc tra mắt kẽm
sulfat 0,1 – 0,5 %, lọ 10 ml.
4.2.6. Bảo quản
Kẽm sulfat nguyên chất bảo quản nơi mát, chĩng nĩng, tương kỵ với các chất kiềm,
carbonic kiềm, muối chì, tanin.
Thuốc tra mắt kẽm sulfat 0,1 – 0,5% lọ 10ml và thuốc viên kẽm sulfat 200 mg bảo
quản nơi mát, theo dõi hạn dùng.
4.3. Homatropin
Homatropinum
4.3.1. Tính chất
Homatropin là alcaloid nhân tạo, chế phẩm ở dạng bột kết tinh trắng, khơng mùi, vị đắng, tan trong nước, ít độc hơn Atropin, Homatropin thường dùng dưới dạng muối bromid (Homatropine bromhydrate) hoặc Methylbromid (Methylbromure d’ homatropine).
4.3.2. Tác dụng
Homatropin tác dụng làm giãn đồng tử nhanh, mạnh và thời gian giãn ngắn hơn atropin.
4.3.3. Chỉ định
Soi đáy mắt, giảm đau, chống co thắt cơ trơn.
4.3.4. Chống chỉ định
Bệnh glaucome gĩc đĩng.
4.3.5. Cách dùng, liều lượng
Tra mắt: 2 giọt/lần để soi đáy mắt, dạng thuốc tra mắt Homatropin bromid hoặc
Homatropin methylbromid 0,5% đĩng lọ 10 ml.
Uống: giảm đau, chống co thắt cơ trơn, dạng thuốc viên nén hoặc nang trụ (phối
hợp với 1 mg Homatropin).
4.3.6. Bảo quản
Homatropin bromid hoặc Homatropin methylbromid nguyên chất, tránh ánh sáng. Thuốc tra mắt Homatropin bromid hoặc Homatropin methylbromid lọ 0,5% lọ
10 ml, để nơi mát, tránh ánh sáng và theo dõi hạn dùng.
Viên phối hợp Homatropin 1 mg bảo quản tránh ánh sáng
4.4. Pilocarpin
Vitacarpin*, Pilo1*, hoặc Pilo2*
Pilocarpin là alcaloid chiếc xuất từ lá cây Pilocarpus microphyllus Stapf và các lồi Pilocarpus khác, dùng dạng muối nitrat.
4.4.2. Tính chất
Pilocarpin nitrat là tinh thể khơng màu hoặc bột kết tinh trắng, khơng mùi hoặc mùi nhẹ, vị đắng tan trong 4 phần nước và 45 phần ethanol, khơng tan trong ether và cloroform, dung dịch 1/20 cĩ phản ứng nhẹ với giấy quỳ.
4.4.3. Tác dụng
Gây co đồng tử, hạ nhãn áp (tác dụng trái ngược với Atropin).
4.4.4. Tác dụng phụ
Cĩ thể gây nhức mắt hoặc mờ mắt.
4.4.5. Chỉ định
Điều trị bệnh glaucome cấp, huyết khối võng mạc, teo dây thần kinh thị giác, ứ nước ở bộ phận mê đạo và dùng để co đồng tử sau khi dùng Homatropin.
4.4.6. Chống chỉ định
Viêm mống mắt, glaucome ác tính, mẫn cảm với Pilocarpin.
4.4.7. Cách dùng, liều lượng
Chữa glaucome cấp: cĩ thể tra mắt nhiều lần trong ngày (cứ 15’ – 30’ tra một lần),
mỗi lần 2 giọt, dạng thuốc tra mắt 1%, đĩng lọ 10ml.
Chữa huyết khối võng mạc: tra mắt mỗi lần 2 giọt, ngày tra 2 – 3 lần, dạng thuốc
tra mắt như trên.
4.4.8. Bảo quản
Pilocarpin nitrat nguyên chất, tránh ánh sáng.
Thuốc tra mắt Pilocarpin nitrat 1% lọ 10ml, để nơi mát, tránh ánh sáng và theo dõi
hạn dùng.
LƯỢNG GIÁ
Chọn giải pháp đúng nhất trong các câu sau bằng cách khoanh trịn vào đầu giải pháp đã chọn:
Câu 1: Pilocarpin nitrat làm giảm tiết nước bọt.
A. Đúng B. Sai C D
Câu 2: Thuốc nhỏ mắt Homatropin bromid để khám mắt
A. Đúng B. Sai C D
Câu 3: Thuốc tra mắt chữa viêm kết mạc do lậu cầu là:
A. Clorocid 0,4%. B. Kẽm sulfat 0,5%.
C. Bạc nitrat 1%. D. Atropin sulfat 0,5%.
Câu 4: Thuốcgây hạ nhãn áp:
A. Cloramphenicol B. Pilocarpin nitrat
C. Atropin sulfat . D. Bạc nitrat
Câu 5: Thuốc chữa chứng hĩi đầu là:
A. Bạc nitrat. B. Kẽm sulfat C. Atropin sulfat D.Clorocid
BÀI 23