Chỉ dùng thuốc khi đã chẩn đốn đúng bệnh.
Chọn loại thuốc với dạng thuốc và cách dùng thích hợp với da.
Kết hợp thuốc dùng ngồi với thuốc dùng trong (nếu là bệnh tồn thân). Chỉ dùng các chất kháng sinh bơi trên da khi thật cần thiết.
3.CÁC THUỐC CHỮA BỆNH NGỒI DA3.1. Acid benzoic 3.1. Acid benzoic
Acium benzoicum
3.1.1. Nguồn gốc
Acid benzoic là acid thơm, cĩ trong cánh kiến trắng và đã tổng hợp được bằng phương pháp hố học.
3.1.2. Tính chất
Tinh thể hình kim hoặc mảnh khơng màu hoặc bột kết trinh trắng, cĩ mùi thơm cánh kiến, ít tan trong nước lạnh, tan trong nước sơi, dễ tan trong ethanol 960, ether, cloroform. Khi đun nĩng sẽ bị chảy và thăng hoa, gây kích ứng niêm mạc đường hơ hấp.
3.1.3. Tác dụng
Sát khuẩn, diệt nấm mốc, giảm ho và long đờm nhẹ.
3.1.4. Chỉ định
Chữa các bệnh ngồi da như eczema, hắc lào, chai chân, hạt cơm và bảo quản cao thuốc.
3.1.5. Cách dùng, liều lượng
Benzosali (Acid benzoid 0,10g + Acid salicylic 0,50g/1g thuốc mỡ), đĩng hộp 7g hoặc mỡ Wihitfield (6% Acid benzoid và 3% Acid salicylic).
Chữa chai chân: ngày đầu bơi 2 lần, các ngày sau bĩc lần da trĩc và bơi tiếp 1 lần,
cứ làm như vậy đến khi hết chai, dạng dung dịch phối hợp Acid salicylic 10% và Acid benzoid 10% trong cồn nhựa thơng, đĩng lọ 30ml.
Chữa hạt cơm: chọn các hạt to, bơi thuốc như chữa chai chân đến khi hết phần hạt
cơm nổi trên da, dạng thuốc như chữa chai chân.
3.1.6. Bảo quản
Acid benzoid nguyên chất, mở Bezosali hộp 7g, dung dịch chữa chai chân bảo quản nơi mát, chĩng nĩng.
3.2. Acid salicylic
Acidum salicylicum, Isophyl*, Saligel*
3.2.1. Tính chất
Tinh thể hình kim hoặc bột kết tinh trắng, nhẹ, khơng mùi, vị ngọt chua, khĩ tan trong nước lạnh, tan trong nước sơi, dễ tan trong ethanol 960 và ether, hơi tan trong cloroform. Khi đun nĩng sẽ bị thăng hoa, đun to lửa thì bị phân hủy, giải phĩng acid carbonic và phenol.
3.2.2. Tác dụng
Sát khuẩn, diệt nấm và cĩ hạ nhiệt, giảm đau, chống thấp khớp nhẹ.
3.2.3. Chỉ định
Chữa eczéma, nấm ngồi da, vẩy nến, chai chân, hạt cơm.
3.2.4. Cách dùng, liều dùng
Chữa eczéma, nấm ngồi da: bơi 2 – 3 lần/ngày, dạng thuốc phối hợp như cồn BSI
(2,5% Iod) đĩng lọ 30 ml, ASA đĩng lọ 30 ml.
Chữa chai chân, hạt cơm: dùng dạng phối hợp với acid benzoid như trên.
3.2.5. Bảo quản
Acid salicylic bảo quản tránh ánh sáng, tương kỵ với các acid mạnh, chất oxy hố. Cơn BSI (2,5% Iod) 30ml, ASA lọ 30ml bảo quản nơi mát, chống nĩng.
3.3. Acid crysophanic
Acidum chrysophanicum, chrysophanol.
3.3.1. Nguồn gốc
Acid crysophanic là hoạt chất trong một số lồi Đại hồng (Rheum sp.), họ Rau răm (Polygonaceae) hoặc bằng phương pháp tổng hợp hố học.
3.3.2. Tính chất
Bột kết tinh, màu vàng xám, khơng tan trong nước, ít tan trong ethanol, tan trong ether và cloroform.
3.3.3. Tác dụng
Sát khuẩn, diệt nấm theo cơ chế khử oxy, ngăn cản khơng cho phát triển.
3.3.4. Chỉ định
Chữa hắc lào, vẩy nến, nấm ngồi da (trên các vết nhỏ ở dùng da dầy).
3.3.5. Cách dùng, liều lượng
Mỗi ngày bơi thuốc 1 – 2 lần vùng bị hắc lào, dạng thuốc mỡ Crysophanic 5%, đĩng hợp 7 g.
3.3.6. Bảo quản
Acid crysophanic nguyên chất, bảo quản tránh ánh sáng, chống ẩm. Thuốc mỡ Crysophanic 5% hộp 7g, bảo quản nơi mát, tránh ánh sáng.
3.4. Xanh Methylen
Bleu Méthylène, Methylthioni chloride
3.4.1. Tính chất
Bột kết tinh, màu xanh xám, khơng mùi, hơi tan trong nước (1/30), ít tan trong ethanol, tan được trong cloroform, khơng tan trong ether, dung dịch cĩ màu xanh và trung tín với giấy quỳ.
3.4.2. Tác dụng
Sát khuẩn vết lở loét ngồi da, viêm đường tiết niệu. Giải độc cyanid, các chất gây methemoglobin ở máu.
3.4.3. Chỉ định
Chốc đầu, lở loét ngồi da, viêm đường tiết niệu (viêm niệu đạo, viêm bàng quang), ngộ độc cyanid (say sắn tàu, măng độc), nhiễm độc nitrobenzen, anilin, hydrosulfur, các chất gây methemoglobin-huyết.
3.4.4. Cách dùng, liều lượng
Chữa chốc đầu, lở loét ngồi da: ngày bơi 2 – 3 lần, dạng dung dịch xanh methylen
1%, đĩng lọ 30 ml.
Chữa viêm đường tiết niệu: uống 0,05 – 0,20g ngày, dạng thuốc viên bọc xanh
methylen 0,05 g hoặc thụt niệu đạo dạng dung dịch 0,2 – 0,5%.
Chữa ngộ độc cyanid: tiêm tĩnh mạch chậm 3 – 5 lần/ngày, mỗi lần 10 – 30ml,
cách nhau 10 phút tiêm 1 lần, dạng thuốc tiêm Gluthylen* (VN) hoặc Coloxyd* 0,10g/5 ml.
Chữa nhiễm độc nitrobenzen, anilin, hydrosufur, các chất gây methemo-globin-
huyết: tiêm tĩnh mạch chậm 5 – 10ml/ngày, dạng thuốc tiêm như trên.
Chứng methemo-globin-huyết ở trẻ sơ sinh: tiêm tĩnh mạch chậm 1 – 2ml/kg thể
trọng/24 giờ, (phối hợp với Vitamin C và cho hít khí oxy). Chú ý:
Dùng xanh methylen nước tiểu cĩ màu lam.
3.4.5. Bảo quản
Xanh methylen nguyên chất, viên bọc xanh methylen bảo quản nơi khơ mát. Thuốc tiêm Gluthylen và Coloxyd 5 ml bảo quản nơi mát, chống đổ vỡ.
3.5. Diethyl phtalat (DEP)
3.5.1. Tính chất
DEP là chất lỏng sánh, trong suốt, khơng màu hoặc màu vàng nhạt, mùi đặc biệt, khơng cháy, khơng tan trong nước, tan trong ethanol 960. Chế phẩm phải chứa ít nhất 98,8% DEP nguyên chất.
3.5.2. Tác dụng
Diệt cái ghẻ và một số cơn trùng, khơng gây kích ứng da.
3.5.3. Chỉ định
Trị ghẻ, chống mũi đốt và vắt cắn.
3.5.4. Chống chỉ định
Người dị ứng với thuốc, bơi trên niêm mạc, bơi ở gần mắt.
3.5.5. Cách dùng, liều lượng
Trị ghẻ: bơi vào kẻ chân hoặc kẽ tay bị ghẻ và những chổ bị cơn trùng đốt, dạng
dung dịch DEP 95% trong ethanol 960, đĩng lọ 10ml.
90%, đĩng hộp 7 g, hoặc phun vào quần áo, mũ dạng dung dịch DEP 95%.
3.5.6. Bảo quản
DEP nguyên chất mỡ DEP 90%, hộp 7g và dung dịch DEP 95% lọ 10ml, bảo quản nơi mát, chống nĩng.
LƯỢNG GIÁ
Chọn giải pháp đúng nhất trong các câu sau bằng cách khoanh trịn vào đầu giải pháp đã chọn:
Câu 1: Acid Benzoid cĩ tác dụng diệt nấm mốc nên được dùng để bảo quản cao thuốc.
A. Đúng B. Sai C D
Câu 2: Xanh methylen cĩ tác dụng diệt nấm nên dùng để chữa viêm niệu đạo, viêm bàng
quang.
A. Đúng B. Sai C D
Câu 3: Thuốc chữa bệnh hắc lào cĩ hiệu quả nhất là:
A. ASA. B. Cồn BSI.
C. Thuốc mỡ Crysophanic. D. Thuốc mỡ benzosali
Câu 4:Chỉ định tiêm tĩnh mạch chậm Gluthylen 0,10 g/5 ml để chữa:
A. Chữa chốc đầu, lở loét ngồi da. B. Chữa viêm đường tiết niệu.
C. Bệnh hắc lào. D. Nitrobenzen.
Câu 5: Thuốc trị ghẻ, chống mũi đốt và vắt cắn:
A. ASA. B. Acid Benzoid.
C. DEP. D. Mỡ benzosali.
BÀI 27