Tiến hành điều trị laser cắt mống mắt chu biên

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm sinh hiển vi trong chẩn đoán hình thái glôcôm góc đóng nguyên phát giai đoạn tiềm tàng (Trang 29 - 30)

Z α/2: Là hệ số tin cậy với mức ý nghĩa thống kêα.

2.5.2.4. Tiến hành điều trị laser cắt mống mắt chu biên

- Chuẩn bị bệnh nhân

+ Giải thích cho bệnh nhân về mục đích, và cách thức tiến hành điều trị để bệnh nhân phối hợp tốt hơn.

+ Khám lâm sàng để xác định tình trạng mống mắt dầy hay mỏng. Chọn vị trí cắt tại nơi mống mắt mỏng nhất hoặc nơi mống mắt vồng nhất do ứ thủy dịch ở hậu phòng.

+ Nhỏ thuốc co đồng tử: Pilocácpin1%

+ Sau khi mống mắt đã co tốt nhỏ thuốc gây tê bề mặt nhãn cầu bằng dicain1%.

- Chuẩn bị máy

+ Khởi động máy

+ Đặt mức năng lượng cần điều trị: Mức năng lượng thường đặt cao khoảng 4mJ - 8 mJ tùy theo mức độ dày hay mỏng của mống mắt

+ Đặt số lượng xung trong 1 lần điều trị: 1,2, 3 xung số lượng xung tùy theo mức độ dày của mống mắt

+ Đặt vị trí hoạt động của chùm tia ra trước hay sau tiêu điểm (tùy theo mức độ dày của mống mắt, độ sâu tiền phòng, vị trí của lỗ cắt ra sát chân mống mắt hay xa chân mống mắt).

+ Chỉnh độ phóng đại của máy sinh hiển vi

+ Chỉnh kích thước của chùm tia Héné sao cho 2 điểm đỏ rõ và nét nhất + Chỉnh độ sáng tối của nguồn sáng đèn sinh hiển vi sao cho nhìn rõ

được mống mắt và 2 điểm đỏ của chùm Héné + Đặt kính tiếp xúc

- Laser cắt mống mắt

+ Kiểm tra lại toàn bộ mống mắt và xác định vị trí thuận lợi để cắt mống mắt: Chọ vị trí mống mắt mỏng nhất, tránh vùng tương ứng với vòng động mạch của mống mắt, vị trí 3h và 9h

+ Sau khi chọn chính xác vị trí bắn, chuyển máy ang chế độ sẵn sàng. Bấm nút laser, có thể bắn từ 3 - 10 phắt, nếu mống mắt chưa thủng có tlhể bắn lại lần 2 sau 5 – 10 ngày.

+ Điều trị kết thúc khi tạo được lỗ thủng trên mống mắt có kích thước khoảng 1mm, đồng thời có dòng thủy dịch trào qua lỗ cắt.

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng siêu âm sinh hiển vi trong chẩn đoán hình thái glôcôm góc đóng nguyên phát giai đoạn tiềm tàng (Trang 29 - 30)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(61 trang)
w