Cỏc thụng tin liờn quan đến bệnh nhõn được ghi nhận bao gồm
Tất cả bệnh nhõn được chẩn đoỏn viờm phổi điều trị tại trung tõm hụ hấp bệnh viện bạch mai thỏa món điều kiện trờn.
− Tuổi, giới, thời gian vào viện, số ngày bị bệnh trước khi vào viện − Lý do vào viện ho, sốt, khạc đờm, đau ngực, khú thở.
− Cỏc triệu chứng khi nhập viện:
ho, sốt, khạc đờm, đau ngực, khú thở… − Toàn trạng lỳc nhập viện:
tinh thần, mạch, huyết ỏp, nhiệt độ, nhịp thở... − Tiền sử mắc cỏc bệnh:
bệnh gan, bệnh thận, suy tim, bệnh ung thư,… − Tiền sử hỳt thuốc, nghiện rượu.
− Xột nghiệm cụng thức mỏu :hemoglobin,hematocrit,số lượng tiểu cầu, cụng thức bạch cầu.
− Đụng mỏu cơ bản,D- Dimer.
− Húa sinh mỏu : ure mỏu, creatinin mỏu, CRP, natri mỏu, glucose mỏu. − Khớ mỏu động mạch
pH, PaO2, PaCO2, HCO3‾, SaO2. − Xột nghiệm procalcitonin
- Máy xét nghiệm procalcitonin: Modular Analytics E170 sản xuất tại Thụy Sĩ của hãng Roche đặt tại khoa Hóa sinh bệnh viện Bạch Mai
+ Nguyên lý: Miễn dịch điện hóa phát quang
+ Phạm vi đo: 0,02-100ng/ml với trờng hợp giá trị PCT >100ng/ml phải tiến hành pha loãng mẫu với dung dịch chuẩn với tỉ lệ 1:4.
+ Độ nhạy là 85%, độ đặc hiệu là 93% + Thời gian trả kết quả: 18 phút
- Máy đo khí máu GEM Premier 3000 sản xuất tại Hoa Kỳ của hãng Instrumentation Laboratory. Đặt tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Máy GEM premier 3000 có các đặc điểm:
+ Sử dụng cảm biến sinh học Planar cho việc phân tích các thông số pH, khí máu, hematocrit, glucose, lactate.
+ Sử dụng công nghệ Cartridges đa chức năng, đa test thử dùng một lần.
+ Sử dụng phần mềm iQM: tự động chẩn đoán lỗi, tự động sửa chữa các sự cố bất thờng.
- Bơm tiêm loại 5ml, bơm tiêm loại 1ml tráng heparin, ống mao quản bằng thuỷ tinh tráng heparin.
-Xquang tim phổi.
- Cấy dịch phế,cấy đờm,định danh vi khuẩn. - Làm khỏng sinh đồ.
Các xét nghiệm huyết học, đông máu, sinh hoá, cấy máu làm tại khoa huyết học, sinh hoá, vi sinh bệnh viện Bạch Mai.
- Đỏnh giỏ điểm CURB65 theo cỏc thời điểm nghiờn cứu
Ký hiệu Tiờu chuẩn Cú ĐiểmKhụng
C Thay đổi ý thức 1 0
U Ure mỏu > 7 mmol/lớt 1 0
R Nhịp thở ≥ 30 lần/phỳt 1 0
B Huyết ỏp tõm trương ≤ 60 mmHg Huyết ỏp tõm thu ≤ 90 mmHg
1 0
65 Tuổi ≥ 65 1 0
Khi tổng điểm CURB 65: + 0 − 1 điểm: điều trị ngoại trỳ + ≥ 2 : điều trị nội trỳ tại bệnh viện + ≥ 4 : xem xột điều trị tại khoa hồi sức