Với liều điều trị hầu nhƣ không có tác dụng phụ, không gây tổn thƣơng đƣờng tiêu hóa, không gây mất thăng bằng kiềm toan (axit bazơ), không gây rối loạn đông máu. Tuy nhiên, không nên dùng liều cao (>4g/ngày) nếu dùng liều quá cao sau 24 giờ sẽ gây tử vong , xuất hiện hoại tử tế bào gan có thể tiến triển đến chết sau 56 ngày.
Triệu chứng: Buồn nôn, ói mửa, chán ăn, xanh xao, đau bụng.
Biểu hiện khi ngộ độc paracetamol: Buồn nôn, nôn và đau bụng thƣờng xảy ra trong vòng 2-3 giờ sau khi uống quá liều thuốc.
Met-hemoglobin máu, dẫn đến chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay là một dấu hiệu đặc trƣng nhiễm độc cấp tính dẫn chất p-aminophenol, một lƣợng nhỏ sunfuhemoglobin cũng có thể đƣợc sản sinh. Trẻ em có khuynh hƣớng bị nhiễm độc cấp tính p-aminophenol dễ hơn ngƣời lớn sau khi uống paracetamol.
Khi bị ngộ độc nặng thì ban đầu có thể vật vã, kích thích mê sảng, sau đó có thể là ức chế hệ thần kinh trung ƣơng, hạ thân nhiệt, mệt lả, thở nhanh, mạch nhanh, yếu, tụt huyết áp và suy tuần hoàn.
Trụy mạch do giảm oxy huyết tƣơng và do tác dụng ức chế trung tâm, tác dụng này chỉ xảy ra với liều rất lớn.
Sốc có thể xảy ra nếu giãn mạch nhiều cơn co giật, nghẹt thở, gây tử vong. Thƣờng hôn mê xảy ra trƣớc khi tử vong.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
Điều trị:
Rửa dạ dày để loại trừ ngay thuốc đã uống.
Dùng càng sớm càng tốt chất giải độc N-axetyl steine uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Nếu gan đã bị tổn thƣơng thì kết quả điều trị kém.
Liệu pháp giải độc chính là dùng những hợp chất sunfuhydryl, có lẽ tác động một phần do bổ xung dự trữ glutathion ở gan.
Ngoài ra có thể dùng than hoạt tính hoặc thuốc tẩy muối, hoặc nƣớc chè đặc để làm giảm hấp thu paracetamol [14].