Làm thế nào để đo lường RESP?
Màn hình đo hơ hấp từ lượng trở kháng lồng ngực giữa hai điện cực ECG. Sự thay đổi trở kháng giữa hai điện cực, (do chuyển động của lồng ngực), tạo ra một dạng sóng hơ hấp trên màn hình.
Thiết lập đo lường RESP
Để theo dõi RESP, không cần thêm điện cực, tuy nhiên, việc đặt điện cực là quan trọng. Một số bệnh nhân do tình trạng lâm sàng mà lồng ngực bị giãn rộng sang bên gây áp lực nội lồng ngực âm tính. Trong những trường hợp này, tốt hơn là đặt hai điện cực RESP ở hai bên ở vùng ngực bên phải và bên trái tại điểm chuyển động thở tối đa để tối ưu hóa dạng sóng hơ hấp.
Ghi chú
Việc theo dõi RESP không được khuyến nghị sử dụng trên những bệnh nhân hoạt động nhiều, vì điều này có thể gây ra báo động giả.
88
Danh sách kiểm tra để giám sát RESP
1. Chuẩn bị da của bệnh nhân trước khi đặt các điện cực.
2. Gắn snap hoặc clip vào các điện cực và gắn các điện cực cho bệnh nhân như mơ tả bên dưới.
3. Bật màn hình
Hình 10-12 Vị trí điện cực (5 đạo trình)
Ghi chú
Đặt các điện cực màu đỏ và xanh lá cây theo đường chéo để tối ưu hóa dạng sóng hơ hấp. Tránh khu vực gan và tâm thất của tim trên đường giữa các điện cực RESP để tránh lớp phủ tim hoặc các tác nhân tạo ra từ dòng máu xung động. Đây là đặc biệt quan trọng đối với trẻ sơ sinh.
Cài đặt báo thức RESP
• ALM: chọn "ON" để bật thơng báo nhắc nhở và ghi dữ liệu trong khi báo động RESP; chọn "TẮT" để tắt chức năng cảnh báo và sẽ có một "RESP" bên cạnh.
• ALM REC: chọn "ON" để cho phép in báo cáo khi báo động RESP.
• ALM LEV: có thể lựa chọn từ CAO, TRUNG BÌNH và THẤP. Mức CAO đại diện cho
trường hợp nghiêm trọng nhất.
• ALM HI: được sử dụng để thiết lập giới hạn báo động trên. • ALM LO: được sử dụng để thiết lập giới hạn báo động dưới.
Báo động RESP được kích hoạt khi tốc độ hô hấp vượt quá giá trị ALM HI đã đặt hoặc giảm xuống dưới giá trị ALM LO.
89
RESP giới hạn cảnh báo:
Tối đa RR HI Min. RR LO Bước RESP ADU 120 0 1
RESP NEO / PED 150 0 1
• APNEA ALM: để thiết lập tiêu chuẩn đánh giá một trường hợp ngưng thở. Phạm vi từ 10 đến 40 giây, tăng / giảm 5.
• SWEEP: Các tùy chọn khả dụng cho RESP SWEEP là 6,25, 12,5 và 25,0 mm / s. • WAVE AMP: Người dùng có thể thiết lập biên độ hiển thị của dạng sóng RESP. Các lựa chọn là 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5.
• LOẠI GIỮ: TỰ ĐỘNG / HƯỚNG DẪN điều chỉnh. Khi nó ở chế độ TỰ ĐỘNG, HOLD
HI và HOLD LO khơng thể sử dụng các menu và màn hình tự động tính TỶ LỆ RESP.
• HOLD HI và HOLD LO: Khi ở chế độ TỰ ĐỘNG, không thể sử dụng menu HOLD
HI và HOLD LO và màn hình sẽ tự động tính tốn TỶ LỆ RESP. Khi LOẠI HOLD là MANUAL, người dùng có thể sử dụng núm để chọn HOLD HI hoặc HOLD LO và xoay núm để điều chỉnh hai đường đứt nét trong vùng RESP WAVEFORM tương ứng. Vị trí của các đường đứt nét sẽ được màn hình sử dụng để tính tốn giới hạn trên và dưới của TỶ LỆ RESP.
• DEFAULT: chọn mục này để truy cập hộp thoại RESP DEFAULT CONFIG, trong đó
người dùng có thể chọn cấu hình FACTORY DEFAULT CONFAULT hay USER DEFAULT CONFIG sẽ được sử dụng. Sau khi chọn bất kỳ mục nào và thoát khỏi hộp thoại, hệ thống sẽ bật lên hộp thoại yêu cầu xác nhận của người dung RESP thông báo cảnh báo
Trong số các cảnh báo sinh lý, những thiết bị thuộc loại có thơng số vượt q giới hạn có thể kích hoạt bộ ghi để tự động xuất ra các thơng số và dạng sóng đo liên quan khi cảnh báo xảy ra với điều kiện là công tắc ghi cảnh báo trong menu liên quan đang Bật.
Các bảng dưới đây mô tả các cảnh báo sinh lý, cảnh báo kỹ thuật và thông báo nhắc nhở xảy ra trong q trình đo tương ứng.
Báo động sinh lý:
Thơng báo Nguyên nhân Mức báo động
Giá trị đo RR QUÁ CAO RESP nằm trên giới hạn cảnh báo trên. Giá trị đo RR TOO LOW RESP do người dùng lựa chọn nằm dưới giới hạn cảnh báo thấp hơn. Người dùng có thể lựa chọn
RESP APNEA RESP không thể đo được trong khoảng thời gian cụ thể. Cảnh báo kỹ thuật:
Thông báo Nguyên nhân Mức báo động Biện pháp khắc phục Ngừng sử dụng RESP RESP ALM LMT ERR
Chức năng an tồn Hỏng hóc CAO chức năng báo động, thông báo cho kỹ sư y sinh hoặc nhân viên dịch vụ Mindray.
Thông báo nhắc nhở (cảnh báo chung): Thông báo Nguyên nhân Mức báo động
RR EXCEED Giá trị đo RR vượt quá phạm vi đo lường. 90