2 .5ăPH NGăPHÁPă IU TR
3.3 N IăDUNGă IU TR
- i u tr ph c h i ch căn ngăv năđ ng b nh nhân li t n aăng i sau tai bi n m ch máu não;
B ng s k t h p hài hòa các bi năphápăsauăđơy:
3.3.1 S d ng laser bán d n công su t th p n i t nh m ch
Laser bán d n làm vi c b căsóngă650ănmăđ c i thi n h tu n hồn máu s n có trongăc ăth ng i b nh nh m cung c pămáuăđ yăđ v i ch tăl ng cao cho nưo,ăh ng đ năđi u tr các t năth ngă não do tai bi n m ch máu não gây nên. M c khác, khi s d ng laser bán d n công su t th p n iăt nhăm ch cho phép chùm tia laser bán d n làm vi c b căsóngă650ănmăt ngătácătr c ti p v iădịngămáuăđangăl uăthơngătrơngăt nhă m ch.ă i u này d năđ n vi căđi u tr r i lo n lipid máu, mang l i hi u qu cao. K t qu nƠyăđưăđ c kh o sát [21].
Vi c th c hi năđi u tr ph i tuân th theoăh ng d n v Quy trình K thu t ph c h i ch căn ngă[34] c a B Y t .ăKhiăđi u tr Laser công su t th p n iăt nhăm ch, c n tuân th các ch đnh và ch ng ch đnh sau:
- Ch đnh:
+ B nh tim: nh iămáuăc ătim,ăthi uămáuăc ătim,ăc năđauăth t ng c, lo n nh p tim. + B nh não: b nh tu n hoàn não, thi uăn ngătu n hoàn não,ăđauăđ u có nguyên nhân m ch máu, ch năth ngăs não, di ch ngăđ t qu não, sa sút trí tu ng i l n tu i.
+ B nh m ch máu: suy gi măt nhăm chăchiăd i. + Suy th n.
+ Gout.
+ M t s b nhăkhác:ăđauăth tăl ng,ăđauăs ng c ,ăđauăth n kinh t a, viêm kh p, đauăkh p, li t th năkinhăVIIătrungă ng.
- Ch ng ch đnh:
+ B nhă aăch y máu. + Nh iămáuăc ătimăc p.
+ t q y não c p (trong vòng 72 gi đ u). + Có các b nh truy n nhi m kèm theo. + Ng i b nhăkhôngăđ ngăỦăđi u tr .
3.3.2 S d ng hi u ng hai b c sóng đ ng th i
Tácăđ ngăđ ng th i laser bán d n làm vi c b c sóng 780 nm và 940 nm làm choăcácăđápă ng sinh h c, do hi u ng kích thích sinh h c mang l i x y ra nhanh và m nhăh năkhiătácăđ ng lên:
Hình 3.1 S đ đ u châm [35] . - Haiăđámăr i th n kinh c và vùng th tăl ng,ănh m: - Haiăđámăr i th n kinh c và vùng th tăl ng,ănh m:
+ Gi v ng c t s ng c a b nhănhơnăđ lƠmăđi m t a cho vi c ng i,ăđ ngăvƠăđi; + Kích thích h th n kinh v năđ ng phía tay và chân b li t.
Vi c th c hi năđi u tr ph i tuân th theoăh ng d n v Quy trình K thu t ph c h i ch căn ngă[34] c a B Y t .ăKhiăđi u tr b ng Laser công su t th p chi u ngoài, c n tuân th các ch đnh và ch ng ch đnh sau:
+ Ch ng viêm các lo i, bao g m: viêm c p tính, bán c p hay m n tính, viêm c a t ch c ph n m mă(da,ăc ),ăx ngăkh p, n i t ng...
+ Gi măđau:ăđauădoăch năth ng,ăđauăth năkinh,ăđauăx ngăkh p,ăđauăđi m... + Kích thích tái t o mơ, làm nhanh li n s o v tăth ng, v t loét.
+ i u hoà tu n hoàn và ho t hóa h th năkinhătrungă ngă(laserăn i m ch). + i u tr trên huy tăđ o (laser châm): ch đnh v trí huy t gi ngănh ăhuy t dùng trong châm c u.
- Ch ng ch đnh:
+ Có b nh ác tính n ng, s t, u, lao, suy ki t, b nh truy n nhi m c p tính. + angăch y máu ho căđeăd a ch y máu.
+ Ng i b nhăkhôngăđ ngăỦăđi u tr .
3.3.3 S d ng quang châm b ng laser bán d n cơng su t th p
V iăb căsóngă940ănmătácăđ ng lên các huy t tay và chân phía b li t trong châm c u c truy năph ngă ôngăđ đi u tr ph c h i ch căn ngăv năđ ng b nh nhân. Ngoài ra, k t h p xoa bóp và v t lý tr li uăđ b nhănhơnănhanhăchóngăđ c ph c h i.
Vi c th c hi năđi u tr ph i tuân th theoăh ng d n v H ng d n Quy trình k thu t khám b nh, ch a b nh chuyên ngành Châm c u [36] c a B Y t .ăKhiăđi u tr b ng Quang châm, c n tuân th các ch đ nh và ch ng ch đnh sau:
- Ch đnh: Quang chơmăđ c ch đ nhăt ngăđ i r ngărưiăđ đi u tr các ch ng b nh. Tuy nhiên, trên lơmăsƠngălaserăchơmăđ c ch đnh ch y uăđ đi u tr các ch ngăđauăvƠă các ch ng li t. Quang châm có th dùngăđ năđ c, có th k t h p quang châm v iăđi n châm, quang châm v i xoa bóp b m huy t.
+ Quang chơmăđi u tr các ch ngăđau:ăđauăvaiăgáy,ăđauăquanhăkh păvai,ăđauăl ng,ă đauăth n kinh to , h i ch ngăđ ng h m c tayầ
+ Quang chơmăđi u tr các ch ng li t: li t n aăng i do các nguyên nhân khác nhau, li t dây th n kinh VII ngo iăbiênầ
- Ch ng ch đnh: Không s d ng quang chơmătrongăcácătr ng h p sau: + Nh ngăthayăđ i b tăth ng c a da không rõ nguyên nhân. + Ti năungăth ,ăuăácătính.
+ Ng i b nhăsauăkhiăđi u tr v i các thu c c ch mi n d ch, corticoid li u cao kéo dài.
+ Ng i b nhăđ ng kinh.
+ Ng i b nh suy tim m t bù, lo n nh p, suy m ch vành. + Ng i b nhăc ng giáp.
+ Khơng chi uălaserăvƠoăvùngăthóp,ăđ uăcácăx ngădƠiăc a tr v thành niên, c nh các tuy n n i ti t (tuy n giáp, tinh hoàn...).