3.1. THỰC HIỆN QUY ĐỊNH HÀNH CHÍNH NHÀ NƯỚC VỀ BVMT
Thực hiện hồi cứu các số liệu từ sổ sách, chứng từ và các tài liệu liên quan cho thấy: Bệnh viện Lão khoa Trung ương đã nghiêm túc thực hiện các quy định về thủ tục hành chính trong cơng tác bảo vệ môi trường. Kết quả thực hiện các quy định hành chính hiện hành về BVMT của Bệnh viện được nêu tại Bảng 6.
Bảng 6. Thực hiện quy định hành chính Nhà nước về BVMT
STT Thơng tin Có Khơng Thơng tin chi tiết
1 Kế hoạch Bảo vệ môi trường X
2 Giấy xác nhận đăng ký Kế hoạch
bảo vệ môi trường. X
Giấy xác nhận số : 1244/GXN-UBND,cấp ngày 05/9/2019.
3 Giấy phép xả nước thải vào nguồn
nước X
Giấy phép số : 511/ GP UBND Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội cấp ngày 11/9/2019
4 Sổ đăng ký chủ nguồn thải chất
thải nguy hại X
Số: 01001552.T do Sở Tài nguyên môi trường Hà Nội cấp ngày 23/7/2015
5 Đề án giảm thiểu chất thải nhựa
của bệnh viện năm 2022 X
Bệnh viện đã có Đề án giảm thiểu chất thải nhựa 2019-2020
6 Kế hoạch quản lý chất thải y tế
năm X
7 Hợp đồng thuê xử lý chất thải hóa học, chất thải nguy hại khác X
Công ty cổ phần vật tư thiết bị môi trường 13 - Urenco 13 hợp đồng số 000042/2022/HĐYTBV ngày 01/4/2022
STT Thơng tin Có Khơng Thơng tin chi tiết
thơng thường
trường đơ thị Thanh trì hợp đồng số
01.3.TUH/2022-
2023/HĐDV/MTĐTTT Ngày 6/7/2022
9 Hợp đồng thuê xử lý chất thải tái
chế X
Công ty TNHH Sản xuất thương mại – dịch vụ nhựa kiên giang Số 01/HĐNT ngày 31/12/2019
10 Kế hoạch Quản lý CTYT X
11 Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn X 12 Phân công lãnh đạo BV phụ trách
công tác QLCT X
TS. Phạm Thúy Hường PGĐ Bệnh Viện
13 Bộ phận quản lý CTYT X Khoa Kiểm soát nhiễm
khuẩn 14 Sổ sách ghi chép lượng CTR phát
sinh hàng ngày X
15 Quan trắc môi trường định kỳ X 4 đợt/năm
16
Tổ chức tập huấn Quy định QLCT y tế cho NVYT
X
Bệnh viện đã tổ chức tập huấn công tác quản lý chất thải y tế theo TT 20/2022/BYT cho : Điều dưỡng trưởng, mạng lưới KSNK, nhân viên nhà ăn và hộ lý ( Ngày 22- 23/6/2022)
Nhận xét: Bệnh viện Nội tiết trung ương (Cơ sở Tứ Hiệp) đã thực hiện nghiêm túc
+ Bệnh viện đã có giấy xác nhận đăng ký Kế hoạch bảo vệ môi trường giấy được UBND thành phố Hà Nội cấp giấy xác nhận số: 1244/GXN-UBND, cấp ngày 05/9/2019.
+ Sổ đăng ký chủ nguồn thải CTNH của Bệnh viện có mã số QLCTNH: Số: 01.001552.T đã được Sở Tài nguyên và Môi trường thành phố Hà Nội cấp ngày ngày 23/7/2015 .
+ Bệnh viện đã xây dựng Đề án giảm thiểu chất thải nhựa của bệnh viện năm 2019- 2020 tuy nhiên năm 2022 bệnh viện vẫn chưa có đề án giảm thiểu chất thải nhựa. Hiện tại mỗi khoa phịng bệnh viện đã bố trí cây lọc nước nhằm hạn chế phát sinh sử dụng chai nhựa, bệnh viện sử dụng túi đựng chất thải là các túi thân thiện với môi trường.
+ Bệnh viện đã hợp đồng thuê xử lý chất thải lây nhiễm, chất thải rắn nguy hại không lây nhiễm, chất thải thơng thường với các đơn vị có đầy đủ chức năng. Cụ thể như sau :
+ Chất thải thông thường: Bệnh viện ký hợp đồng thu gom và vận chuyển chất thải thông thường với Công ty Cổ phần môi trường đơ thị Thanh trì hợp đồng số 01.3.TUH/2022-2023/HĐDV/MTĐTTT Ngày 6/7/2022
+ Chất thải y tế nguy hại: Bệnh viện ký hợp đồng thu gom và vận chuyển với Công ty cổ phần vật tư thiết bị môi trường 13-Urenco 13 hợp đồng số 000042/2022/HĐYTBV ngày 01/4/2022. Công ty cổ phần vật tư thiết bị môi trường 13-Urenco 13 có đầy đủ chức năng xử lý chất thải y tế nguy hại theo Giấy phép hành nghề Quản lý chất thải nguy hại số 1-2-3.105.VX Bộ tài nguyên môi trường cấp ngày 31/12/2021
+ Chất thải tái chế: Công ty TNHH Sản xuất thương mại – dịch vụ nhựa kiên giang Số 01/HĐNT ngày 31/12/2019
+ Ban Giám đốc bệnh viện đã phân cơng TS. Phạm Thúy Hường, Phó giám đốc Bệnh viện chịu trách nhiệm quản lý mảng chất thải y tế và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm chính trong việc quản lý chất thải y tế, các loại chất thải rắn y tế phát sinh được ghi chép đầy đủ theo mẫu trong TT số 20/2021/TT-BYT ngày 26/11/2021
+ Sổ ghi chép lượng CTR y tế phát sinh hàng ngày: Bệnh viện có sổ theo dõi chung cho toàn Bệnh viện. Các sổ giao nhận CTR và chứng từ chất thải y tế nguy hại được lưu giữ đầy đủ theo quy định.
+ Bệnh viện đã thực hiện quan trắc môi trường định kỳ theo đúng giấy xác nhận đăng kí kế hoạch Bảo vệ môi trường mỗi đợt quan trắc thực hiện quan trắc chất thải rắn và quan trắc nước thải y tế đầu ra và mơi trường khơng khí xung quanh.
+ Ngày 22/6/2022 đến ngày 23/6/2022 Bệnh viện đã tổ chức tập huấn nội dung về Thông tư 20/2021/TT-BYT quy định quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuân viên cơ sở y tế cho điều dưỡng trưởng, mạng lưới KSNK, nhân viên nhà ăn và hộ lý..
3.2. KẾT QUẢ QUAN TRẮC CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 3.2.1. Thực hiện phân loại CTRYT
Thực hiện các quy định tại Thông tư số 20/2021/TT-BYT, ngày 26 tháng 11/2021 của Bộ Y tế về Quy định quản lý chất thải y tế trong phạm vi khn viên cở sở y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 10 tháng 01 năm 2022, các chất thải rắn y tế phát sinh trong Bệnh viện Lão Khoa phân định và phân loại theo các loại chất thải như sau: Chất thải lây nhiễm (gồm chất thải lây nhiễm sắc nhọn, chất thải lây nhiễm không sắc nhọn, chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao và chất thải giải phẫu), chất thải nguy hại không lây nhiễm, chất thải thông thường, Cụ thể:
Chất thải lây nhiễm sắc nhọn phát sinh chủ yếu gồm: kim tiêm, bơm liền kim tiêm, đầu sắc nhọn của dây truyền, kim chọc dò, lưỡi dao mổ dùng trong phẫu thuật, các vật sắc nhọn khác thấm dính máu hoặc dịch sinh học cơ thể, v.v. Loại chất thải này chủ yếu ở các khoa lâm sang và cận lâm sàng
- Chất thải nguy hại không lây nhiễm gồm hoặc có các thành phần nguy hại, thiết bị y tế bị vỡ, hỏng, đã qua sử dụng thải bỏ có chứa thủy ngân. Các chất thải nguy hại khơng lây nhiễm phát sinh từ các khoa phòng lâm sàng, cận lâm sàng.
- Chất thải y tế thông thường phát sinh trong sinh hoạt thường ngày (của CBCNV, bệnh nhân và của người nhà bệnh nhân), chất thải ngoại cảnh trong Bệnh viện và chất thải phát sinh trong hoạt động khám chữa bệnh.
- Chất thải tái chế: gồm giấy, báo bìa, vỏ hộp thuốc, chai nhựa đựng thuốc khơng thuộc nhóm gây độc tế bào, chai nhựa, dây truyền, bơm tiêm (không bao gồm đầu sắc nhọn), chai nước giải khát,…phát sinh trong quá trình sinh hoạt của của CBCNV, bệnh nhân và của người nhà bệnh nhân và trong hoạt động khám chữa bệnh
Khối lượng chất thải rắn y tế phát sinh trung bình hàng ngày của bệnh viện Nội tiết Trung ương (cơ sở Tứ Hiệp) được thống kế tại bảng 7.
Bảng 7. Lượng chất thải phát sinh trung bình trong ngày của Bệnh việnTT Tên chất thải nguy hại Trạng thái TT Tên chất thải nguy hại Trạng thái
tồn tại Khối lượng Quý 1/2022 (kg/ngày) Khối lượng Quý 2/2022 (kg/ngày)
1 Chất thải y tế nguy hại Rắn 105,5 180
2 Chất thải nguy hại khônglây nhiễm Rắn 4,53 4,32
2 Chất thải sinh hoạt Rắn 333,33 1500
3 Chất thải có thể tái chế Rắn 20 20,5 - 100
Nhật xét : Khối lượng phát sinh chất thải rắn y tế của bệnh viện viện Quý 2/2022 có sự thay đổi về khối lượng trong đó chất thải lây nhiễm sắc nhọn cao gấp 2 lần so với Quý 1 năm 2022 từ 18,18 đã tăng lên 40kg, Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn cũng tăng sấp xỉ 2 lần từ 87,32 kg tăng lên 140kg. Đặc biệt, chất thải y tế thông thường đã cao hơn gấp 5 lần so với Quý I năm 2022 từ 333,33 tăng lên đến 1500 kg, Lượng chất thải Quý 2 phát sinh cao đột biến hơn so với Quý 1 năm 2022 là do lượng bệnh nhân quay trở lại thăm khám sau dịch Covid 19 dẫn đến số lượng người bệnh, người cần chăm sóc y tế nói chung và số lượng người bệnh và người nhà bệnh nhân tại Bệnh viện Nội Tiết (Tứ Hiệp) tăng mạnh.