Cắt thận bán phần mở (OPN) hiện vẫn là quy trình tiêu chuẩn để cắt thận bán phần. Tuy nhiên, OPN có liên quan đến bệnh tật đáng kể: vết rạch cắt cơ sườn có thể liên quan đến việc cắt bỏ xương sườn dưới, dẫn đến phình thành sườn, đau, dị cảm và hình thành thốt vị. Sự ra đời của phẫu thuật cắt thận bán phần qua nội soi nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến OPN. Cắt thận một phần qua nội soi mang lại những ưu điểm là thời gian nằm viện ngắn hơn, giảm mất máu do phẫu thuật và thời gian mổ ngắn hơn so với OPN. Phương pháp phẫu thuật cắt thận bán phần có sự hỗ trợ của robot cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc thu hẹp khoảng cách giữa phương pháp mổ mở và phương pháp nội soi, mang lại kết quả sau điều trị ung thư tương tự đối với phương pháp cắt thận triệt để và cải thiện bệnh tật so với phương pháp cắt thận bán phần qua nội soi. Cắt thận bán phần có sự hỗ trợ của robot đã được chứng minh là một giải pháp thay thế an toàn và khả thi cho việc cắt
thận bán phần qua nội soi trong một số loạt trường hợp đã báo cáo. Ưu điểm là giảm thời gian nằm viện, ít mất máu trong phẫu thuật hơn và thời gian thiếu máu cục bộ ấm ngắn hơn trung bình dưới 20 phút.
3.2.3. Phẫu thuật triệt để u nang bằng robot
Cắt u nang tận gốc và bóc tách hạch bạch huyết vùng chậu là những lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho ung thư biểu mô xâm lấn cơ của bàng quang. Tuy nhiên, thủ thuật này có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh cao lên đến 50% và tỷ lệ tử vong lên đến 5%, ngay cả ở những trung tâm có kinh nghiệm. Chuỗi trường hợp được thực hiện tại các trung tâm chuyên gia cho thấy khi so sánh với phẫu thuật mở, cắt nang nội soi dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn với tỷ lệ mất máu và truyền máu trong mổ thấp hơn đáng kể, điểm số đau thấp hơn, và cho phép tiếp tục uống nhanh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn.[4]. Phẫu thuật cắt u nang tận gốc có sự hỗ trợ của robot (RARC) đã được giới thiệu như một nỗ lực nhằm bù đắp kỹ năng kỹ thuật cao cần thiết cho phẫu thuật cắt u nang nội soi và là thủ thuật đầu tiên được thực hiện vào năm 2003 bởi Beecken và cộng sự [1]. Phân tích hồi cứu gần đây trên một loạt bệnh nhân liên tiếp trải qua phẫu thuật cắt u nang tận gốc (100 RARC và 100 u nang triệt để mở) với mục đích điều trị trong thời gian 4 năm cho thấy rằng những bệnh nhân trải qua RARC có kết quả ung thư chu phẫu tương đương với cắt u nang triệt để, và biến chứng tổng thể và biến chứng chính thấp hơn (điểm Clavien ≥3) tỷ lệ (35% so với 57%; P = 0,001 và 10% so với 22%; P = 0,019, tương ứng), mất máu ít hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với u nang gốc mở.