* Nhận xét: Tạo xương dạng ren chiếm tỷ lệ cao nhất là 79 67%. Tần suất ca bệnh có tạo xương dạng hỗn hợp chiếm tỉ lệ thấp nhất với 2 4% (Hình 9).
Đặc điểm n Tần suất (%)
Loại tế bào
Hình trịn 19 15 5
Hinh thoi 39 31 7
Hỗn hợp 65 52 9
Nhân chia Trung bình: 23 ± 17 Min: 2 Max: 105
Đặc điểm n Tần suất (%)
Dạng ren 98 79 7
Dạng bè 10 8 1
Dạng lưới 12 9 8
3.4.3 Phân loại típ mơ bệnh học sarcom xương theo WHO 201367(54 5%) 67(54 5%) 70 60 50 40 30 19 (15 4%) 20 12 (9 8%) 14(11 4%) 10 3(3 4%) 3(2 4%) 3(2 4%) 2(1 6%) 0
Sarcom xương nguyên bào xương Sarcom xương nguyên bào sụn Sarcom xương thơng thường (NOS) Sarcom xương típ tế bào nhỏ
Sarcom xương nguyên bào xơ Sarcom xương giàu tế bào khổng lồ Sarcom xương típ dãn mạch Sarcom xương trung tâm độ thấp
Biểu đồ 3.3: Phân loại mô bệnh học các sarcom xương nguyên phát theo WHO 2013
*Nhận xét: Ba típ mơ bệnh học phổ biến nhất theo thứ tự giảm dần là
sarcom xương nguyên bào xương nguyên bào xơ và nguyên bào sụn với tỉ lệ lần lượt là 54 5%; 15 4% và 9 8%. Sarcom xương trung tâm độ thấp chiếm tỉ lệ nhỏ nhất với 1 6% người bệnh (Hình 10 – 17).
3.4.4 Đặc điểm hóa mơ miễn dịch của một số sarcom xương nguyên phátBảng 3.11:Tính chất nhuộm của một số típ sarcom xương với các dấu ấn Bảng 3.11:Tính chất nhuộm của một số típ sarcom xương với các dấu ấn
định tính chung
Chú thích: S.NBX: Sarcom xương nguyên bào xơ; S.NBS: Sarcom xương nguyên bào sụn; S.NBXơ: Sarcom xương nguyên bào xơ; S.GM: Sarcom xương giãn mạch; S.TTĐT: Sarcom xương trung tâm độ thấp. (+): 100% xét nghiệm dương tính; (-): 100% xét nghiệm âm tính; (0): Khơng thực hiện xét nghiệm.
*Nhận xét: Các típ mơ bệnh học trên âm tính với các dấu ấn định tính
chung về biểu mơ lympho u hắc tố u nguồn gốc thần kinh hay nguồn gốc mạch. 2/2 sarcom xương trung tâm độ thấp dương tính với CDK4 và đều âm tính với MDM2.