C/ Thiếu máu bình sắc hồng cầu to:
5. DÒNG TIỂU CẦU:
5.1. Số lượng tiểu cầu (PTL – Palatelet): trong một đơn vị máu, lít hay mm3. Số lượng tiểu cầu bình thường: 150.000 – 400.000 tiểu cầu/mm3 máu. Số lượng tiểu cầu bình thường: 150.000 – 400.000 tiểu cầu/mm3 máu.
Tiểu cầu có vai trị quan trọng trong q trình đơng cầm máu, vì vậy khi số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000 tiểu cầu/mm3 máu thì nguy cơ xuất huyết tăng lên.
5.2. Thể tích trung bình của tiểu cầu (MPV – Mean corpus palatelet)
Cũng được tính bằng đơn vị femtolit, giá trị bình thường 7,5 – 11,5 fL. Rất khó đếm do kích thước bé, chịu nhiều ảnh hưởng bởi tiếng động, điện, môi trường, bụi bẩn…
Giảm tiểu cầu giả tạo có thể gặp do tiểu cầu tăng kết dính: lấy máu quá lâu làm hoạt hóa tiểu cầu, lấy mẫu vào ống thủy tinh làm tiểu cầu kết dính do thành ống làm hoạt hóa và kết dính tiểu cầu, tiểu cầu tập trung xung quanh bạch cầu…
Tăng tiểu cầu giả tạo: do mảnh hồng cầu vỡ hoặc hồng cầu kích thước quá nhỏ (MCV < 65 fl) làm máy đếm nhầm thành tiểu cầu. Trong mẫu máu lẫn bụi bẩn cũng có thể làm máy đếm nhầm thành tiểu cầu. Một số trường hợp do máy nối đất không tốt gây hiện tượng nhiễu nên các xung điện nhỏ sẽ được máy ghi nhận là các tiểu cầu.
Một số trường hợp do số lượng tiểu cầu quá cao nên máy cũng không đếm được (máy báo: OVER). Cần kiểm tra trên lam máu và pha loãng rồi đếm lại.
Số lượng tiểu cầu giảm: giảm sản xuất (suy tủy xương, bệnh máu ác tính lấn át, ung thư di căn tủy xương), tăng tiêu thụ (xuất huyết giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu tiêu thụ).
Số lượng tiểu cầu tăng: hội chứng tăng sinh tủy, thiếu máu thiếu sắt, sau cắt lách, tăng do phản ứng sau một số bệnh lý: ung thư di căn tủy xương, u thận, u gan…
Các chỉ số máy đếm tế bào loại 8 chỉ số
STT Chỉ số Tiếng Anh Tiếng Việt Giá trị bình thường