7. Kết cấu của luận văn
2.3. Thực trạng phát triển nguồn nhânlực ngành Y tế tại các bệnh viện công
2.3.1. Phát triển cơ cấu nguồn nhânlực y tế
2.3.1.1. Cơ cấu nguồn nhân lực y tế theo trình độ đào tạo
Đào tạo là chính sách quan trọng giúp phát triển nguồn nhân lực trong một tổ chức. Đào tạo giúp người lao động nâng cao trình độ chun mơn, nâng cao kỹ năng, tay nghề và theo kịp sự phát triển của khoa học, kỹ thuật tiên tiến trên thế giới. Đây là điều kiện đảm bảo nguồn nhân lực chất lượng cao cho tổ chức.
Bảng 2.3: Tổng hợp số lƣợng nhân lực cơ cấu theo trình độ đào tạo của các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Tam Kỳ tỉnh Quảng Nam
Đvt: Người Bậc học SĐH ĐH CĐ TC Khác Tổng
Nguồn: Phòng Tổ chức- Cán bộ các bệnh viện Từ bảng 2.3 chúng tơi thấy
chất lượng trình độ chun mơn tại các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam qua các năm từ 2016 đến năm 2020 có tăng, cụ thể năm 2020 so với 2016: sau đại học (SĐH) tăng 1,58%; cao (ĐH) tăng 6.18%; cao đẳng (CĐ) tăng 20.35%. Đối với trình độ trung cấp (TC), số lượng NL giảm đáng kể, năm 2016 từ 548 người giảm xuống còn 216 người so với năm 2020, giảm 27.03%.
Qua thực tế cho thấy số NL có trình độ SĐH và ĐH tại các BVC qua các năm có tăng. Tuy nhiên vẫn chưa đạt so với cơ cấu chỉ tiêu nguồn nhân lực theo Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 của Bộ Y tế.
Ở bảng 2.3 ta thấy tổng số cán bộ sau đại học cho tất cả các ngành chiếm 9.76%, trong khi đó yêu cầu theo Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 của Bộ Y tế chỉ riêng bác sĩ sau đại học cần chiếm 50%. Trình độ đại học cho tất
NL cơ cấu theo trình độ đào tạo SĐH mặc dù đã được quan tâm nhưng hiệu quả chưa cao, tỷ lệ vẫn còn q thấp. Ngồi cơng tác đào tạo nâng cao trình độ thì việc thu bác sĩ, bác sĩ có trình độ sau đại học vẫn gặp nhiều khó khăn.
Trong khi đó số NL có trình độ trung cấp giảm rất nhiều và trình độ cao đẳng tăng cao vì phải nâng lên trình độ cao đẳng hoặc đại học cho đạt chuẩn theo quy định của Bộ Y tế đến năm 2021 các bệnh viện sẽ ngừng nhận NL có trình độ trung cấp và đến năm 2025 sẽ bỏ chức danh cán bộ hệ trung cấp trong toàn bộ ngành y tế [0].
Bảng 2.4: Đánh giá về sự cân đối cơ cấu nguồn nhân lực theo trình độ đào tạo của các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh
Quảng Nam NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ
Về trình độ đào tạo.
Nguồn: Tổng hợp kết quả khảo sát
Từ bảng 2.4 chúng tôi thấy kết quả khảo sát phù hợp với thực tế nguồn nhân lực tại các BVC trên đại bàn thành phố Tam Kỳ do phòng Tổ chức - Cán bộ tại các bệnh viện cung cấp theo bảng số liệu 2.3. Vậy các BVC cần đầu tư và phát triển nguồn nhân lực có trình độ đại học và sau đại học để đạt được yêu cầu theo quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/07/2015 của Bộ Y tế.
năng sẽ có nhiệm vụ khác nhau và số lượng NL được phân bổ cũng khác nhau, cơ cấu này được quy định tại thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05 tháng 6 năm 2007 của liên bộ Bộ Y tế và Bộ Nội vụ, hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước. Cơ cấu NL phân bổ theo khối chức năng (Phụ lục 2) của các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam được thể hiện qua biểu đồ 2.1.
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
Biểu đồ 2.1: Biểu thị số lƣợng nhân lực cơ cấu theo chức năng tại các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Tam Kỳ,
tỉnh Quảng Nam Nguồn: Phòng Kế hoạch -Tổng hợp các bệnh viện Theo quy định của Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-
BNV: “Tỷ lệ khối lâm sàng là 60-65%,
Theo biểu đồ 2.1 số lượng cơ cấu lao động phân theo chức năng cho thấy NL cơ cấu theo khối Lâm sàng, Cận Lâm sàng qua các năm tại các BVC
đều đáp ứng đúng quy định. Riêng khối Quản lý, hành chính cịn thiếu so với quy định của Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV.
2.3.1.3. Cơ cấu nhân lực phân theo tiêu chuẩn chức danh
Để công tác khám chữa bệnh đạt chất lượng, hiệu quả, thì số lượng nguồn nhân lực y tế cơ cấu theo tiêu chuẩn chức danh phải thật sự phù hợp. Số lượng nguồn nhân lực y tế theo cơ cấu chức danh năm 2020 so với năm 2016 tại các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam có tăng nhưng với các mức độ không đồng đều, số bác sĩ, dược sĩ tăng không đáng kể. Nguyên nhân là số bác sĩ, dược sĩ mới ra trường không muốn về công tác tại Quảng Nam, đồng thời bác sĩ đang công tác tại các BVC có xu hướng chuyển việc làm cho các cơ sở y tế thuộc khu vực tư nhân.
Bảng 2.5: Số lƣợng nhân lực cơ cấu theo chức danh của các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam
Đvt: Người Chức danh Bác sĩ Điều Dưỡng Hộ sinh Y sĩ Dược sĩ Kỹ thuật viên Khác
Từ bảng 2.5 chúng tôi thấy tỷ lệ NL theo chức danh chuyên môn tại các BVC chưa đáp ứng cơ cấu hợp lý theo quy định đối với thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV. Cụ thể năm 2016 tỷ lệ bác sĩ 15.95% trong khi đó điều dưỡng 33.33%. Tỷ lệ này cịn q thấp so với quy định tại thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, bác sĩ trên 30% vậy điều dưỡng phải gấp 3 lần bác sĩ với tỷ lệ 1 bác sĩ/3 điều dưỡng. Tương tự các năm 2017; 2018; 2019 tỷ lệ này không thay đổi nhiều. Riêng năm 2020 chức danh bác sĩ chiếm tỷ lệ 20.73%, điều dưỡng chiếm tỷ lệ 35.52%. Tỷ lệ này có tăng nhưng khơng đáng kể so với qui định tại thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV.
Bảng 2.6: So sánh cơ cấu chuyên môn tại các bệnh viện công trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam năm 2020
Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Phụ sản- Nhi Phạm Ngọc Thạch Tâm thần
Qua bảng 2.6 chúng tôi so sánh cơ cấu chuyên môn năm 2020 tại các BVC với tỷ lệ cơ cấu chuyên môn theo quy định của thông tư số 08/2007/TTLT- BYT-BNV cho thấy cơ cấu chuyên môn tại các BVC thiếu hụt rất nhiều so với tiêu chuẩn quy định, sự thiếu hụt về cơ cấu chuyên môn dẫn đến chất lượng chuyên môn thấp và nguồn nhân lực khám, chữa bệnh cũng chưa đảm bảo chất lượng và đáp ứng nhu cầu về công tác khám, chữa bệnh cho người dân. Cụ thể tỷ lệ bác sĩ /nhân viên y tế khác chưa đạt tỷ lệ 1/3 ở các bệnh viện Đa khoa, bệnh viện Phụ sản-Nhi, bệnh viện Y học Cổ truyền. Riêng bệnh viện Tâm Thần lực lượng bác sĩ quá thiếu với tỷ lệ bác sĩ/nhân viên y tế khác là 1/8.8 và dược sĩ đại học/bác sĩ là 1/3. Tỷ lệ dược sĩ đại học trên dược sĩ trung học vẫn còn hai bệnh viện chưa đạt chuẩn theo thơng tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV đó là bệnh viện Phụ sản-Nhi và bệnh viện Tâm Thần.
Bảng 2.7: Đánh giá về sự cân đối cơ cấu của nguồn nhân lực theo tiêu chuẩn chức danh của các bệnh viện công trên địa bàn TP Tam Kỳ, tỉnh
Quảng Nam NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ
Về tiêu chuẩn chức danh.
Nguồn: Tổng hợp kết quả khảo sát
Qua bảng 2.7 chúng tôi thấy kết quả khảo sát phù hợp với sự phân tích cơ cấu nguồn nhân lực tại các bệnh viện năm 2020. Kết quả cho thấy nguồn
Qua kết quả tổng hợp từ Phòng Kế hoạch- Tổng hợp các BVC và qua kết quả khảo sát ý kiến các nhân viên y tế, chúng tôi nhận thấy cơ cấu nguồn nhân lực theo chức danh tại các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam thiếu hụt nguồn nhân lực rất lớn.
2.3.1.4. Sự chuyển dịch cơ cấu nhân lực y tế
Trong thời gian qua việc dịch chuyển việc làm từ BVC sang bệnh viện tư ngày càng phổ biến tại các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam (Phụ lục 3), đối tượng dịch chuyển chủ yếu là bác sĩ có trình độ chun mơn, chức năng và có thời gian cơng tác lâu dài tại các bệnh viện. Việc dịch chuyển nhân viên y tế nhìn chung khơng làm thay đổi tổng số nhân viên y tế, nhưng do dịch chuyển đội ngũ y tế trong những năm qua đã gây biến động về phân bổ nguồn nhân lực giữa các chuyên ngành, các khoa trong các BVC. Hậu quả là mất cân đối trong phân bổ nguồn nhân lực y tế dẫn đến thiếu nhân viên y tế, thiếu người làm chuyên môn...
11.25%
Biểu đồ 2.2. Biểu thị nguồn nhân lực chuyển đến, chuyển đi và nghỉ hƣu từ năm 2016 – 2020
Kỳ, Tỉnh Quảng Nam so với số NL chuyển về từ các bệnh viện khác trong tỉnh thì số lượng nguồn nhân lực chuyển đi và nghỉ hưu chiếm tỷ lệ cao hơn nhiều gần 90% so với nguồn nhân lực chuyển đến. Từ đó ta thấy sự dịch chuyển nguồn nhân lực tại các BVC trên địa bàn thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam đã ảnh hưởng rất nhiều đến sự thiếu hụt về nguồn nhân lực tại các BVC trên đại bàn thành phố Tam Kỳ.