Chƣơng 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.4. Các yếu tố ảnh hƣởng đến phản ứng stress của bệnh nhân UTM
3.4.2. Mối liên hệ với giới tính
Bảng 3.19: Mối liên hệ giữa giới tính và một số yếu tố
Đặc điểm Giới tính p OR (95%CI) Nam Nữ Cảm thấy sợ hãi Có 26,5 63,2 0,002 0,210 (0,077 - 0,575) Không 73,5 36,8 Phản ứng khơng mong muốn trong q trình điều trị Có ảnh hưởng 47,1 73,7 0,021 0,317 (0,118 - 0,852) Không ảnh hưởng 52,9 26,3 Uống rượu Có 29,4 0,0 0,000 2,583 (1,889 - 3,534) Không 70,6 100,0 Hút thuốc Có 26,5 0,0 0,001 2,520 (1,859 - 3,417) Không 73,5 100
Khi được hỏi về những cảm xúc hiện tại đang có thì có đến 63,2% bệnh nhân nữ cảm thấy sợ hãi, trong khi đó tỷ lệ này ở nam giới là 26,5%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với tỷ suất chênh OR=0,2 và p<0,05. Sự sợ hãi ở đây không chỉ đơn thuần là sự đau đớn khi chọc tủy làm xét nghiệm, là những mũi tiêm, là những phản ứng phụ không mong muốn xảy ra khi ĐTHC… mà cịn sợ tương lai sắp tới của mình. Họ sẽ ra sao nếu bệnh tình khơng khỏi, họ sẽ ra sao nếu cái chết đến gần, gia đình họ sẽ ra sao? Con cái họ sẽ ra sao…? Đó là những câu hỏi làm nặng lòng người bệnh mỗi khi đi tìm câu trả lời. Cũng có thể những câu hỏi đó khiến họ cảm thấy sợ hãi trước một viễn cảnh của tương lai mà khơng có mặt họ, mọi mong muốn, mọi ước mơ, mọi trách nhiệm với gia đình, con cái, vợ chồng… với xã hội đều không thể thực hiện được bởi căn bệnh mà họ đang mắc phải. Bệnh nhân Hoàng Thị Diệu T, Nghệ An cho biết: “Tôi chẳng dám khóc, giấu đi nỗi sợ hãi và im lặng chờ đợi
những liều thuốc của bác sỹ… tôi thực sự sợ những mũi tiêm, sợ mùi thuốc và cái cảm giác nó chậm chạp tiến vào cơ thể”.
Có sự khác nhau giữa hai giới nam và nữ trong việc đánh giá tác động/ảnh hưởng của các phản ứng phụ khơng mong muốn có thể xảy ra trong quá trình điều trị. 41,7% bệnh nhân nam cho rằng các phản ứng phụ trong quá trình ĐTHC có ảnh hưởng xấu đến tinh thần của họ nhưng tỷ lệ này ở bệnh nhân nữ thì cao hơn rất nhiều, 73,7%, cao gấp 0,3 lần so với tỷ lệ ở nam giới. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Qua phỏng vấn sâu ở 5 trường hợp là nữ giới cho thấy, đa số bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng bởi việc rụng tóc và ngoại hình có phần thay đổi (da bị sạm đen vì ứ đọng sắt). Ngồi ra cịn một số tác dụng phụ như không ăn uống được, nôn mửa, viêm loét miệng, một số nội tạng bị ảnh hưởng… cũng có ảnh hưởng xấu đến tinh thần bệnh nhân nhưng đa số bệnh nhân đều không quá lo nghĩ về vấn đề này vì họ cho rằng những biểu hiện này không đáng lo ngại, quan trọng nhất là sau một đợt ĐTHC tế bào ung thư sẽ giảm, sức khỏe của họ sẽ tốt hơn.
Hành vi uống rượu và hút thuốc trong quá trình điều trị bệnh cũng là một điều nghiêm cấm bởi bình thường những hành vi này đã khơng mang lại lợi ích cho sức khỏe con người, đặt vào hoàn cảnh đang bị bệnh những hành vi này càng khơng thể được thực hiện. Tuy vậy, vẫn có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có hành vi hút thuốc (26,5%) và uống rượu (29,4%) trong quá trình điều trị, những hành vi này chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân nam (tỷ lệ ở bệnh nhân nữ là 0%), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Khi tìm hiểu sâu hơn về hai hành vi này, một bệnh nhân nam, 25 tuổi cho biết: “Thật ra hầu hết bệnh
nhân đều tuân thủ căn dặn của bác sỹ, trong một số hoàn cảnh nhất định mới hút thuốc hoặc uống rượu như lúc căng thẳng, buồn chán. Bản thân tôi khi chưa vào viện điều trị thì có hút thuốc, trong suốt q trình điều trị chỉ hút một lần do suy nghĩ nhiều về bệnh tình và cuộc sống của mình”. Trong quá trình
điều tra, chúng tôi nhận thấy đa số bệnh nhân điều trị nội trú tại đây rất tuân thủ các nội quy, quy tắc cũng như những căn dặn của bác sỹ điều trị bởi họ đã
gửi tồn bộ niềm tin, hy vọng của mình vào bác sỹ điều trị cùng việc áp dụng một cách nghiêm ngặt phác đồ điều trị theo chuẩn quốc tế.