3.1.1 Chức năng của khoa ICU
Theo điều 14, số: 01/2008/QĐ-BYT quyết định về việc ban hành quy chế cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc có chức năng, nhiệm vụ:
- Là khoa lâm sàng có nhiệm vụ tiếp tục điều trị và chăm sóc tích cực những người bệnh của các khoa lâm sàng trong bệnh viện chuyển đến.
- Tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện và tại bệnh viện trong tình huống xảy ra cấp cứu hàng loạt, cấp cứu thảm hoạ.
- Phối hợp và hỗ trợ chuyên môn cho hệ thống cấp cứu tại các khoa khác trong bệnh viện. - Trường hợp người bệnh nặng vượt quá khả năng chuyên mơn thì hội chẩn, mời tuyến trên hỗ trợ hoặc chuyển người bệnh.
3.1.2 Một số nghiên cứu về khoa ICU
Theo các nhiên cứu của Brilli và cộng sự (2001), Halpern và cộng sự (2007), Reis Miranda và Jegers (2012) các đơn vị chăm sóc chuyên sâu (ICUs) là các đơn vị chuyên khoa nội trú cung cấp chăm sóc cho những bệnh nhân nặng nhất. Họ rất tốn kém để hoạt động, tiêu tốn 15-40% chi phí bệnh viện.
Nghiên cứu của Mullan (2004), Boumendil và cộng sự (2012), Chen và cộng sự (2012) về bệnh nhân khoa ICU: Các tiêu chuẩn rõ ràng cho nhập viện ICU là bệnh nhân ốm yếu
và không ổn định nên được điều trị trong ICU, trong khi các bệnh nhân ổn định khơng cần chăm sóc ICU. Tuy nhiên, việc xác định bệnh nhân không ổn định nhất là một nhiệm vụ phức tạp phụ thuộc vào sự thay đổi tùy theo sự huấn luyện và kinh nghiệm của bác sĩ cụ thể đối với từng trường hợp bệnh nhân.
Khi một bệnh viện khơng có đủ giường bệnh để chứa bệnh nhân, các trường hợp phẫu thuật có thể bị trì hỗn hoặc hủy bỏ Cady và cộng sự (1995). Khi một bệnh nhân mới cần chăm sóc ICU, nhưng khơng có sẵn giường, có thể bị trì hỗn và đưa vào một đơn vị khác, như đơn vị cấp cứu hoặc đơn vị chăm sóc sau gây tê theo Ziser và cộng sự, (2002), Chalfin và cộng sự, (2007).
Kc và Terwiesch (2012) nghiên cứu ảnh hưởng của mức độ chiếm dụng ICU đối với các hoạt động ICU trong phẫu thuật tim. Họ nhận thấy rằng ICUs tắc nghẽn có xu hướng tăng tốc độ điều trị cho bệnh nhân của họ và những bệnh nhân bị ảnh hưởng này có xu hướng quay lại ICU thường xuyên hơn.
Theo nghiên cứu của Kim và các cộng sự (2014), để định lượng lợi ích của chăm sóc ICU, tác giác tập trung vào bốn loại kết cục bệnh nhân: (1) tử vong trong bệnh viện (tử vong), (2) nhập viện của bệnh viện (Readmit), (3) (LOS) (HospLOS) và (4) chuyển sang mức chăm sóc cao hơn (TransferUp). Thông thường, một bệnh nhân sẽ được chuyển đến một đơn vị nội trú với mức độ chăm sóc thấp hơn hoặc được ra viện khi tình trạng sức khoẻ của anh ta được cải thiện. Việc chuyển đến ICU có thể là một dấu hiệu của sự suy giảm về sinh lý và những bệnh nhân này thường biểu hiện tình trạng bệnh lý tồi tệ hơn Luyt và cộng sự (2007), Escobar và cộng sự, (2011). Theo đó, một sự kiện TransferUp được định nghĩa là chuyển bệnh nhân tới ICU từ một đơn vị nội trú có mức chăm sóc thấp hơn. Nghiên cứu thấy rằng tắc nghẽn của ICU có thể có tác động đáng kể đến quyết định nhập viện của ICU và kết cục của bệnh nhân.
3.1.3 Khoa Hồi Sức Tích Cực Và Chống Độc (ICU) của BV Hồn Mỹ Sài Gịn
Khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc được thành lập từ năm 2007 với nhiệm vụ đảm nhận hồi sức tổng hợp và chống độc. Khoa luôn đặt mục tiêu phát triển theo tiêu chuẩn
JCI (JCI là chứng chỉ uy tín hàng đầu thế giới về thẩm định chất lượng dịch vụ y tế, được công nhận trên 90 quốc gia và là “tiêu chuẩn vàng” tại các bệnh viện danh tiếng toàn cầu).