thái độ của bác sĩ (bao gồm 11 thái độ).
4.4.2. Tác động của đặc điểm dân số học đến thái độ của bác sĩ
Bảng 4.8 Tác động của đặc điểm dân số học đến thái độ của bác sĩ Đặc điểm Đặc điểm dân số học Ordered Logit td1 td2 td3 td4 td5 td6 td7 td8 td9 td10 td11 Giới tính 0,12 -0,10 -0,18 -0,71 -0,40 0,71 -0,27 -0,04 -0,57 -0,66 -0,82 ** CK1 1,12 0,20 0,48 0,68 0,96 0,59 0,09 0,87 1,09 1,79 1,42 ** * CK2 0,77 -1,66 -0,12 0,51 1,05 0,71 -0,44 1,04 1,17 0,25 0,82 Thạc sĩ 0,68 0,08 0,04 0,72 1,19 0,20 0,10 1,09 0,19 1,71 0,87 * * Tiến sĩ 2,37 0,34 1,50 1,10 2,98 0,76 0,47 3,30 15,86 2,00 -0,34 *** ** ** * Kinh nghiệm 0,01 0,01 0,05 0,04 0,00 0,04 0,04 0,07 0,01 0,01 -0,06 *** * ** * P < 0,01 ** P < 0,05 *** P < 0,1
Kết quả phân tích ở bảng 4.8 cho thấy tất cả các đặc điểm dân số học đều có ảnh hƣởng đến thái độ của các bác sĩ. Cụ thể là, về giới tính, các bác sĩ nam có xu hƣớng ít quan tâm đến thực trạng sử dụng TPCN của bệnh nhân so với các bác sĩ nữ, điều này cũng đúng với các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn, khi số năm kinh nghiệm của bác sĩ tăng thêm 1 năm thì bác sĩ có xu hƣớng ít quan tâm đến thực trạng sử dụng TPCN của bệnh nhân.
Về bằng cấp, các bác sĩ có bằng cấp chuyên khoa 1, thạc sĩ và tiến sĩ đánh giá TPCN là an tồn, điều này khơng tìm thấy ở bác sĩ có bằng cấp chun khoa 2. Các bác sĩ có bằng cấp chuyên khoa 1 và thạc sĩ đánh giá số lƣợng bài giảng về TPCN trong chƣơng trình đào tạo đại học chính qui là rất ít. Bên cạnh đó, các bác sĩ có bằng cấp tiến sĩ tin rằng TPCN có hiệu quả đối với bệnh nhẹ và Bộ Y tế cần quản lý chặt chẽ TPCN.
Về kinh nghiệm, khi số năm kinh nghiệm của bác sĩ tăng thêm 1 năm thì bác sĩ có xu hƣớng đồng ý với việc kết hợp TPCN với thuốc thì hiệu quả hơn so với chỉ dùng thuốc và cũng tin rằng TPCN là an toàn cho bệnh nhân.
4.5. Kiểm định sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn của bác sĩ theo đặc điểm dân số học số học
4.5.1. Giới tính
Để kiểm định xem quyết định tƣ vấn của bác sĩ nam và bác sĩ nữ có khác nhau hay không, tác giả sử dụng kiểm định T-test. Giá trị P của T-test là 0,3187, điều này cho thấy với độ tin cậy 95% thì khơng có sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn của bác sĩ nam và bác sĩ nữ tại bệnh viện Da Liễu (tham khảo phụ lục 6).
4.5.2. Tuổi
có ý nghĩa trong quyết định tƣ vấn giữa các nhóm tuổi. Do đó, tác giả sử dụng kiểm định của Scheffe để biết các nhóm tuổi nào có sự khác biệt. Kết quả kiểm định của Scheffe cho giá trị P = 0,02, tác giả kết luận có sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn giữa hai nhóm tuổi 30 – 40 và 41 – 50, cụ thể là nhóm tuổi 30 – 40 có điểm trung bình trong quyết định tƣ vấn thấp hơn nhóm tuổi 40 – 50 là 0,40 điểm với độ tin cậy 95% (tham khảo phụ lục 6).
4.5.3. Số năm kinh nghiệm
Tác giả cũng sử dụng phƣơng pháp kiểm định ANOVA của Scheffe nhƣ tiểu mục 4.5.2. Kết quả cho thấy có sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn giữa hai nhóm kinh nghiệm 3 – 10 năm và 11 – 25 năm, cụ thể là nhóm bác sĩ có số năm kinh nghiệm trong khoảng 3 – 10 năm có điểm trung bình trong quyết định tƣ vấn thấp hơn nhóm bác sĩ có số năm kinh nghiệm trong khoảng 11 – 25 năm là 0,41 điểm với độ tin cậy 95% (tham khảo phụ lục 6).
4.5.4. Bằng cấp
Kiểm định T-test đƣợc sử dụng để kiểm định sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn giữa các bác sĩ có bằng cấp khác nhau. Kết quả kiểm định cho thấy, với mức ý nghĩa 5%, khơng có sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn giữa các bác sĩ có bằng cấp chuyên khoa 1, thạc sĩ và tiến sĩ với các bác sĩ khác. Tuy nhiên, có sự khác biệt trong quyết định tƣ vấn của bác sĩ chuyên khoa 2 với bác sĩ khác với mức ý nghĩa 5%, cụ thể là bác sĩ chuyên khoa 2 có số điểm trung bình trong quyết định tƣ vấn cao hơn các bác sĩ khác là 0,38 điểm (tham khảo phụ lục 6).
4.6. Kiểm định sự khác biệt trong thái độ của bác sĩ theo đặc điểm dân số học 4.6.1. Giới tính 4.6.1. Giới tính
Để kiểm định xem từng thái độ của bác sĩ nam và bác sĩ nữ có khác nhau hay không, tác giả sử dụng kiểm định T-test. Kết quả kiểm định cho thấy khơng có sự khác biệt trong thái độ giữa bác sĩ nam và bác sĩ nữ trừ hai thái độ: nên có thêm nhiều
nghiên cứu về hiệu quả của TPCN; khi thăm khám và kê đơn, bác sĩ không cần quan tâm đến việc bệnh nhân có đang sử dụng TPCN hay khơng. Cụ thể là, bác sĩ nam đánh giá nên có thêm nhiều nghiên cứu về hiệu quả của TPCN với số điểm trung bình cao hơn 0,31 điểm so với bác sĩ nữ. Ngoài ra, khi thăm khám, bác sĩ nam cũng quan tâm đến tình hình sử dụng TPCN hiện tại của bệnh nhân hơn bác sĩ nữ với số điểm trung bình cao hơn 0,64 điểm (tham khảo phụ lục 7A).