CHƯƠNG 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.5. Thảo luận kết quả nghiên cứu
Kết quả thứ nhất của nghiên cứu chỉ ra rằng, thiên tai có tác động tiêu cực đến tình trạng sức khỏe thông qua việc gia tăng xác suất bị bệnh của người dân tại những vùng xảy ra thiên tai ở khu vực nông thôn Việt Nam. Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Callaghan et al. (2007), Bich et al. (2011) và Lohmann and Lechtenfeld (2015) khi cho rằng thiên tai làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ở người dân. Nguyên nhân chủ yếu là do thiếu nước sạch cho sinh hoạt, không tiếp cận được nguồn thực phẩm an tồn, mơi trường bị ô nhiễm, điều kiện sống ẩm thấp và đơng đúc, các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị gián đoạn vì cơ sở hạ tầng của các trung tâm y tế đã bị phá hủy,...Và có khả năng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thể chất vì lao động nơng nghiệp trở nên vất vả hơn do điều kiện đất đai xấu đi hoặc phải lao động với cường độ cao hơn để tái thiết lại những tài sản đã bị phá hủy (Burgess et al., 2011). Kết quả này phù hợp tình hình thực tế tại Việt Nam. Bởi vì, sau mỗi đợt thiên tai thì một trong những vấn đề lớn mà các địa phương luôn phải đối mặt đó là mơi trường sống xuống cấp dẫn đến tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, hệ quả là tỷ lệ người dân mắc các bệnh sốt rét, sốt xuất huyết, tiêu chảy, bệnh ngoài da,...tăng đột biến. Điển hình như tại Bình Định, sau cơn bão Damrey có đến 16.500 giếng nước và hơn 14.300 nhà vệ sinh bị ngập làm cho nguồn nước sinh hoạt bị ô nhiễm nghiêm trọng dẫn đến các trường hợp mắc bệnh tiêu chảy, mắt đỏ và đặc biệt là số lượng người mắc sốt xuất huyết tăng đột biến (128 ca)1. Hay tại huyện Hương Khê - tỉnh Hà Tĩnh, sau trận lũ vào tháng 6/2007 có đến 3.000 trường hợp bị bệnh nấm chân, 600 trường hợp bị bệnh tiêu chảy và 2.000 trường hợp bị đau mắt hột. Một ví dụ khác tại tỉnh Trà Vinh, ảnh hưởng của những đợt sóng nhiệt cao làm cho số lượng trẻ em nhập viện từ tháng 6 đến tháng 9 cao gấp 1,56 lần so với khoảng thời gian từ tháng 2 đến tháng 5 ở giai đoạn 2010-2012 (Roger Few et al., 2007).
Kết quả thứ hai của nghiên cứu cho thấy, thiên tai làm tăng chi tiêu y tế của hộ gia đình ở khu vực nơng thơn Việt Nam thơng qua việc gia tăng xác suất bị bệnh cho các thành viên trong hộ. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Mottaleb et al. (2013) và
Lohmann and Lechtenfeld (2015), khi cho rằng thiên tai ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe con người, làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và do đó tăng chi tiêu y tế của hộ lên một mức đáng kể so với những hộ không chịu ảnh hưởng. Tuy nhiên, kết quả trên có sự khác biệt với nghiên cứu của Baez et al. (2010), nghiên cứu này lập luận rằng nếu các hộ gia đình gặp khó khăn trong việc tái thiết lập sinh kế của mình trước các cú sốc thiên tai thì ưu tiên cho việc đầu tư hoặc duy trì các khoản đầu tư vào dinh dưỡng, y tế và giáo dục có thể được chuyển hướng hoặc bị trì hỗn, cắt giảm các khoản chi tiêu trong đó có chi tiêu y tế là một trong những chiến lược đối phó với thiên tai trong ngắn hạn mà các hộ gia đình thường hay sử dụng.
Kết quả thứ ba của nghiên cứu cho thấy, thiên tai tác động tiêu cực đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ em ở vùng nông thôn Việt Nam, làm giảm điểm số z-score của chỉ số HAZ, WAZ và WHZ. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Skoufias and Vinha (2012), Andalón et al. (2016) và Groppo and Kraehnert (2016), khi cho rằng thiên tai làm chậm quỹ đạo tăng trưởng của trẻ em như giảm cân nặng, chiều cao và tăng tỷ lệ bị suy dinh dưỡng. Kết quả này khá phù hợp với thực tế tại Việt Nam. Sau thiên tai, thu nhập của các hộ gia đình bị sụt giảm nghiêm trọng vì mùa màng bị hư hại, vật nuôi bị cuốn trôi. Hệ quả là trực tiếp làm suy giảm nguồn thực phẩm có thể tự cung cấp từ hoạt động sản xuất nông nghiệp, gián tiếp làm giảm lượng thực phẩm mà hộ gia đình tiêu thụ trên thị trường, chưa kể đến việc giá của một số loại thực phẩm tăng sau thiên tai. Do vậy, lượng thực phẩm cung cấp cho trẻ em bị suy giảm, thậm chí là có chất lượng thấp (bù đắp cho việc tăng giá) dẫn đến lượng chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể trẻ không được đáp ứng đầy đủ. Ngoài ra, điều kiện sống sau thiên tai không đảm bảo khiến trẻ dễ bị bệnh tiêu chảy và các bệnh đường ruột khác. Như vậy, khả năng trẻ bị suy dinh dưỡng và chậm phát triển về thể chất sau thiên tai là rất cao, bằng chứng thực tế là khoảng 150.000 trẻ em có nguy cơ bị suy dinh dưỡng sau hơn một tuần cơn bão Damrey đổ bộ vào Việt Nam (UNICEF, 2017) hay số liệu báo cáo tại 18 tỉnh bị hạn hán cho thấy, có khoảng 27.500 trẻ em dưới 5 tuổi đang bị suy dinh dưỡng cấp ở mức vừa và nặng, 39.000 phụ nữ mang thai và cho con bú bị thiếu hụt vi chất dinh dưỡng.