CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Kết quả điều trị phẫu thuật nội soi
3.2.4. Kết quả sống thêm
3.2.4.1. Sống thêm toàn bộ và các yếu tố ảnh hưởng
78
Biểu đồ 3.8. Sống thêm toàn bộ (ước lượng theo Kaplan-Meier)
Bảng 3.28. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ (ước lượng theo Kaplan-Meier)
Thời gian sống thêm toàn bộ
4 năm
5 năm
6 năm
Biểu đồ 3.9. Sống thêm tồn bộ theo nhóm tuổi
Nhận xét: khơng có sự khác biệt về sống thêm tồn bộ theo nhóm tuổi (p>0.05)
Biểu đồ 3.10. Sống thêm tồn bộ theo giới
80
Biểu đồ 3.11. Sống thêm tồn bộ theo phân loại mơ bệnh học
Nhận xét: Có khác biệt về sống thêm tồn bộ giữa các nhóm mơ bệnh học
khác nhau (p<0,05).
Biểu đồ 3.12. Sống thêm toàn bộ theo phân loại giai đoạn cTNM
Nhận xét: Thời gian sống thêm toàn bộ của giai đoạn III thấp hơn so với giai
Biểu đồ 3.13. Sống thêm toàn bộ theo nồng độ CEA trước điều trị
Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm tồn bộ giảm ở nhóm có CEA tăng (p<0,05).
Biểu đồ 3.14. Sống thêm toàn bộ theo T sau mổ
Nhận xét: Thời gian sống thêm khác nhau giữa các giai đoạn T sau mổ, tuy
82
Biểu đồ 3.15. Sống thêm toàn bộ theo N sau mổ
Nhận xét: Thời gian sống thêm tồn bộ giảm ở nhóm có hạch di căn (p<0,05).
Biểu đồ 3.16. Sống thêm toàn bộ theo pTNM
Nhận xét: Thời gian sống thêm toàn bộ khác nhau giữa các giai đoạn sau mổ,
Biểu đồ 3.17. Sống thêm toàn bộ theo số lượng hạch vét được
Nhận xét: vét không đủ hạch là yếu tố tiên lượng xấu (p<0,05).
Bảng 329. Phân tích đa biến yếu tố liên quan đến sống thêm toàn bộ - OS
GPB trước mổ
Nồng độ CEA
cTNM
pN Số lượng hạch
vét được
Nhận xét: Giai đoạn bệnh trước điều trị và số lượng hạch vét được là các yếu
3.2.4.2. Sống thêm không bệnh và các yếu tố ảnh hưởng
Biểu đồ 3.18. Sống thêm không bệnh (ước lượng theoKaplan-Meier) Bảng 3.30. Tỷ lệ sống thêm không bệnh Kaplan-Meier) Bảng 3.30. Tỷ lệ sống thêm không bệnh
Thời gian sống thêm không bệnh
3 năm 4 năm 5 năm
85
Biểu đồ 3.19. Sống thêm không bệnh theo giới
Nhận xét: Nhóm tuổi khơng ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh
(p>0,05)
Biểu đồ 3.20. Sống thêm khơng bệnh theo nhóm tuổi
Biểu đồ 3.21. Sống thêm khơng bệnh theo mơ bệnh học trước mổ
Nhận xét: thời gian sống thêm không bệnh khác nhau giữa các phân loại mô
bệnh học, sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p>0,05).
Biểu đồ 3.22. Sống thêm không bệnh theo giai đoạn
87
Biểu đồ 3.23. Sống thêm không bệnh theo nồng độ CEA
Nhận xét: CEA tăng làm giảm thời gian sống thêm không bệnh (p<0,05)
Biểu đồ 3.24. Sống thêm không bệnh theo pT
Biểu đồ 3.25. Sống thêm khơng bệnh theo tình trạng di căn hạch
Nhận xét: di căn hạch làm giảm thời gian sống thêm không bệnh (p<0,05)
Biểu đồ 3.26. Sống thêm không bệnh theo giai đoạn bệnh pTNM
Nhận xét: pTNM ảnh hưởng đến thời gian sống thêm không bệnh, tuy nhiên
89
Biểu đồ 3.27. Sống thêm không bệnh theo số lượng hạch vét được
Nhận xét: số lượng hạch vét được không ảnh hưởng đến thời gian sống thêm
khơng bệnh (p>0,05)
Bảng 3.31. Phân tích đa biến yếu tố liên quan đến sống thêm không bệnh
Yếu tố
cTNM
Nồng độ CEA
pN pT
90