Bảng 3.12. So sánh giai đoạn T và N trước và sau xạ bổ trợ trước
Đánh giá trên MRI
T1-2 T T3 N0 N N1-2 Toong
Nhận xét: dựa trên MRI, có đáp ứng cả đối với khối u và hạch sau xạ trị.
Bảng 3.13. Đánh giá đáp ứng u với xạ bổ trợ trước
Đánh giá trên thăm trực tràng Di dộng u Kích thước u Tổng
72
3.2. Kết quả điều trị phẫu thuật nội soi
3.2.1. Kết quả phẫu thuật nội soi
Bảng 3.14. Thống kê tỷ lệ chuyển mổ mở
Chuyển mổ mở
Nhận xét: trong 11 trường hợp thất bại khi tiến hành thì nội soi, liên quan đến
mổ cũ dính, BN sau xạ trị và tiểu khung hẹp. Vì vậy chúng tơi đánh giá các kết quả theo mục tiêu 2 trên 65 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thành công.
Bảng 3.15. Một số thông số phẫu thuật
Trung bình
SD
Nhận xét: BN sớm có gas (2,8 ngày) và lượng máu mất trong mổ ít (74ml).
Bảng 3.16. Một số thông số liên quan giữa phẫu thuật và xạ bổ trợ trước
Xạ trước mổ Không xạ trước mổ
Hậu môn nhân tạo bảo vệ
73
Bảng 3.17. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ
Tai biến trong mổ Biến chứng
sau mổ
Tổng
Nhận xét: Tỷ lệ tai biến trong mổ là 3,1% và biến chứng sau mổ là 10,8%.
Khơng có sự giữa nhóm xạ trước mổ và không.
Bảng 3.18. Phân bố biến chứng sau mổ
Biến chứng sau mổ
Nhận xét: Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 10,8%; trường hợp BN chảy máu phải
3.2.2. Một số kết quả về mô bệnh học
Bảng 3.19. Số lượng hạch vét được
Số hạch vét được Xạ trước mổ
Nhận xét: Số lượng hạch vét được trung bình ở nhóm xạ trước mổ thấp hơn
nhóm khơng xạ trước mổ (9,0 so với 13,8, p<0,05).
Bảng 3.20. Phân bố hạch dương tính
Xạ trước mổ
Nhận xét: Có 10/40 (25%) BN khơng xạ bổ trợ trước mổ có di căn hạch
Bảng 3.21. Diện cắt dưới
Diện cắt dưới
Min Max
Xạ trước mổ
6.2% 24.6%
49.2%
20%