Chương 3 : BÀN LUẬN
3.1. Các ưu nhược điểm
3.1.1. Ưu điểm:
Phịng khám có một góc dành cho tư vấn, sạch sẽ. Có tranh ảnh, pano, áp phích, mơ hình và ví dụ minh họa.
- Tùy thuộc đối tượng, phong tục tập quán, hoàn cảnh cụ thể của đối tượng mà cán bộ tư vấn đã lựa chọn nội dung, phương pháp GDSK phù hợp.
- Công tác tư vấn GDSK từ khi được triển khai thực hiện có hiệu quả, tỷ lệ tái mắc thấp hơn rất nhiều so với những năm trước.
- Người tư vấn đã tạo được niềm tin cho đối tượng, để họ có cơ sở cho sự thay đổi hành vi phù hợp. Đồng thời đưa ra được các thông tin cần thiết nhất, giúp đối tượng tự hiểu rõ vấn đề của họ. Được hỏi và thảo luận những vấn đề chưa rõ, đồng thời được giải pháp thắc mắc.
- Kết thúc buổi GDSK tóm tắt được những vấn đề mấu chốt nhất để đối tượng dễ nhớ và cảm ơn sự tham gia của đối tượng để tạo điều kiện khuyến khích đối tượng khám định kỳ lần sau.
3.1.2. Nhược điểm
Bên cạnh những ưu điểm đạt được, quá trình tư vấn GDSK vẫn còn một số vấn đề chưa làm được.
- Thời gian hạn hẹp có thể khơng trao đổi được hết những nội dung cần GDSK.Người tư vấn khơng có thời gian để tìm hiểu kỹ hồn cảnh xã hội xung quanh đối tượng, vì nó có tác dụng rất lớn tới đối tượng.
- Trong khi khách hàng q đơng, cùng lúc có kết quả khám, khơng GDSK được cho từng đối tượng, mà tập trung nhóm nhỏ tư vấn chung những nội dung cần thiêt. Như vậy trong khi tư vấn có nội dung sẽ khơng phù hợp với tất cả các đối tượng. Thời gian ngắn, cán bộ y tế không phát huy được hết kỹ năng, ảnh hưởng đến chất lượng GDSK. Đặc biệt một số CBYT chưa có kỹ năng tốt về tư vấn GDSK.
- Nhiều chị em phụ nữ chia sẻ tuân thủ đầy đủ quy trình điều trị, vệ sinh tốt nhưng VSD vẫn tái phát
- Khơng kiểm sốt được sau tư vấn họ có thay đổi hành vi. Bệnh có thể sẽ khỏi chỉ sau lần đầu tiên được khám và kê toa, nhưng vi khuẩn, virus chưa diệt được tận gốc sẽ nhanh chóng nổi loạn sau một thời gian ngắn, khi thuốc khơng cịn hiệu nghiệm hoặc nhờn thuốc. VSD tái phát trở lại, điều trị lâu khỏi.
- Một số chị em có tiền sử vơ sinh, thai ngồi tử cung, sảy thai…đó cũng chính là biến chứng của VSD.
3.1.3. Nguyên nhân
- Để thành công trong công tác GDSK, đầu tiên phải kể đến sự quan tâm, chỉ đạo sát sao của lãnh đạo bệnh viện cũng như Trưởng phòng khám đã đầu tư, sắp xếp khu vực khám và tư vấn: Một phòng khám rộng, được trang bị đầy đủ, máy móc phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho công tác khám bệnh và tư vấn GDSK.
- Cơ bản cán bộ tư vấn GDSK đã có kiến thức, kỹ năng chun mơn về chăm sóc SKSS, có thể giải quyết được các vấn đề nguy cơ và khả năng dễ bị mắc nhiễm khuẩn đường sinh sản của khách hàng.Có hiểu biết về qui trình và có kỹ năng tư vấn SKSS.
Xong bên cạnh đó cịn tồn tại một số ngun nhân chủ quan cũng như khách quan. Mà công tác GDSK chưa làm được, cụ thể như:
- Lưu lượng người bệnh đến khám quá đông, không đủ thời gian khai thác kỹ lưỡng các thơng tin về NB. Vì vậy thời gian dành cho tư vấn GDSK ít. Có thể thơng tin trao đổi hết, cũng có thể khơng đáp ứng được đầy đủ những mong muốn cũng như thắc mắc của tất cả các chị em đến khám.
- Do khơng có điều kiện, mơi trường tốt (thiếu nước sạch, nhà vệ sinh ) nên vệ sinh không đảm bảo. Một số chị em phải làm việc trong môi trường thiếu vệ sinh, ngâm mình dưới nước, cơng việc hành chính, cơng nhân dệt, may mặc phải ngồi nhiều, độ ẩm cao là điều kiện lý tưởng để nấm, vi khuẩn phát triển, gây bệnh VSD.
- Bệnh có thể khỏi sau lần điều trị đầu, rồi tiếp tục tái phát do họ dùng thuốc không đúng, không đủ liều, bỏ thuốc, quên thuốc.
- Do thói quen, phong tục tập quán, ảnh hưởng của người chồng một số chị em phụ nữ khó thay đổi hành vi: Thụt rửa âm đạo quá sâu, Không vệ sinh trước và sau khi quan hệ tình dục, khi hành kinh thay băng vệ sinh quá ít.
- Nhiều chị em nhiễm bệnh từ đường quan hệ sinh dục với chồng. Biểu hiện bệnh nam khoa ít được biểu lộ rõ như ở nữ, các vi trùng ẩn nấp khi có phát tiết sau nhiều tháng, hoặc nhiều năm. Khoảng thời gian nay khi quan hệ tình dục với vợ, chồng vẫn hồn nhiên truyền bệnh cho vợ
- Do trình độ văn hóa, hiểu biết xã hội hạn chế, điều kiện tiếp cận thông tin truyền thơng và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình chưa thuận tiện. Nhiều chị em chưa áp dụng tốt các biện pháp tránh thai dẫn đến mang thai ngoài ý muốn.