Cơng tác thu gom, lƣu trữ CTR y tế nói chung đã đƣợc quan tâm bởi các cấp từ Trung ƣơng đến địa phƣơng, thể hiện ở mức độ thực hiện quy định ở các bệnh viện khá cao.
Chất thải y tế phát sinh từ các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc sự quản lý của Bộ Y tế, phần lớn đƣợc thu gom và vận chuyển đến các khu vực lƣu giữ sau đó đƣợc xử lý tại các lị thiêu đốt nằm ngay trong cơ sở hoặc ký hợp đồng vận chuyển và xử lý đối với các cơ sở xử lý chất thải đã đƣợc cấp phép tại địa bàn cơ sở khám chữa bệnh đó [2].
Đối với các cơ sở khám chữa bệnh ở địa phƣơng do các Sở Y tế quản lý, công tác thu gom, lƣu giữ và vận chuyển CTR chƣa đƣợc chú trọng, đặc biệt là công tác phân loại và lƣu giữ chất thải tại nguồn (chất thải y tế thông thƣờng, chất thải y tế nguy hại...).
Trong vận chuyển CTR y tế, chỉ có 53% số bệnh viện sử dụng xe có nắp đậy để vận chuyển chất thải y tế nguy hại; 53,4% bệnh viện có mái che để lƣu giữ CTR... đây là những yếu tố để đảm bảo an toàn cho ngƣời bệnh và môi trƣờng [2].
Bảng 1.10: Hiện trạng thu gom, phân loại chất thải y tế tại các Bệnh viện trên địa bàn Thành phố Hà Nội năm 2010
Các yêu câu theo quy chế quản lý CTYT Tỷ lệ tuân thủ (%)
Túi đựng chất thải y tế đúng quy cách về bề dày và dung tích
66,67
Túi đựng chất thải đúng quy cách về màu sắc 30,67 Túi đựng chất thải đúng quy cách về buộc
đóng gói
81,33
Hộp đựng vật sắc nhọn đúng quy cách 93,9
Thùng đựng có nắp đậy 58,33
Thùng đựng có ghi nhãn 66,67
(Số liệu thống kê trung bình của Sở y tế từ kết quả khảo sát 74 Bệnh viện Hà Nội năm 2013 – 2014 - Nguồn: Báo cáo môi trường quốc gia năm 2015)
Phƣơng tiện thu gom chất thải còn thiếu và chƣa đồng bộ, hầu hết chƣa đạt tiêu chuẩn. Nguyên nhân do có rất ít nhà sản xuất quan tâm đến mặt hàng này, do vậy mua sắm phƣơng tiện thu gom CTR đúng tiêu chuẩn của các bệnh viện gặp khó khăn. Theo báo cáo của JICA(2011), các cơ sở y tế của 5 thành phố điển hình là Hải Phịng, Hà Nội, Huế, Đà Nẵng và thành phố Hồ Chí Minh, hầu hết các bệnh viện sử dụng thùng nhựa có bánh xe, xe tay, các dụng cụ vận chuyển bằng tay khác. Một số khu vực lƣu trữ CTR trƣớc khi xử lý tại chỗ hoặc tại các khu vực xử lý bên ngoài đƣợc trang bị điều hoà và hệ thống thơng gió theo Quy định [2].
Nhìn chung các phƣơng tiện vận chuyển chất thải y tế "còn thiếu, đặc biệt là các xe chuyên dụng. Hoạt động vận chuyển chất thải y tế" nguy hại từ bệnh viện, cơ sở y tế" đến nơi xử lý, chôn lấp hầu hết do Công ty môi trƣờng đô thị đảm nhiệm, khơng có các trang thiết bị đảm bảo cho quá trình vận chuyển đƣợc an tồn [2].
Bảng 1.11: Thực trạng các trang thiết bị thu gom lƣu giữ CTR y tế tại một số thành phố
Loại đô thị Đô thị đặc biệt Đô thị loại I
Tổng Thành phố Nội Hà TP. HCM Đà Nẵng Hải Phòng Huế Số lƣợng đơn vị trả
lời phiếu điều tra 61 51 20 17 23 172
Dụng cụ thu gom tại chỗ Xe tay 32 30 9 2 1 74 Thùng có bánh xe 25 27 5 4 14 75 Khác 15 7 6 11 0 39 Lƣu trữ chất thải Có điều hịa và thơng gió 24 38 2 1 1 66 Khơng có điều hịa và thơng gió 13 11 13 3 5 45 Phòng chung 15 1 2 8 5 31 Khơng có khu lưu trữ 9 1 3 5 12 30
Chất thải rắn y tế đƣợc thu gom phân loại và vận chuyển về khu trung chuyển tại bệnh viện. Thực tế trong quy hoạch xây dựng cũng chƣa có những hƣớng dẫn cho việc xây dựng, các khu vực trung chuyển chất thải rắn bện viện. Hầu hết các điểm tập trung chất thải rắn y tế đƣợc bố trí trên một khu đất bên trong khn viên bệnh viện thành một khu trung chuyển. Các khu trung chuyển có điều kiện vệ sinh khơng đảm bảo, có nhiều nguy cơ gây rủi ro do vật sắc nhọn rơi vãi, côn trùng dễ dàng xâm nhập ảnh hƣởng đến môi trƣờng bệnh viện. Một số điểm tập trung rác khơng có mái che, khơng có rào bảo vệ, vị trí lại gần nơi đi lại, những ngƣời khơng có nhiệm vụ dễ xâm nhập. Chỉ có một số ít bệnh viện có nơi lƣu trữ chất thải đạt tiêu chuẩn qui định [2].
Chất thải rắn y tế đƣợc nhân viên của Công Ty Môi Trƣờng Đô Thị đến thu gom các túi chất thải tại khu vực trung chuyển của bệnh viện, các nhân viên bệnh viện lẫn nhân viên của Công Ty Môi Trƣờng Đô Thị đều chƣa đƣợc đào tạo, hƣớng dẫn về những nguy cơ có liên quan đến việc thu gom, vận chuyển và tiêu huỷ chất thải rắn y tế nguy hại.