Nội dung quan sát Thang
Điểm
Chấm
Điểm Nhận xét
Chất thải lây nhiễm đƣợc xử lý sơ bộ tại nơi phát sinh
5 4
Chất thải rắn y tế đƣợc vận chuyển, xử lý với đơn vị có chức năng
5 5 Ký hợp đồng với các đơn vị: Công ty TNHH Kỹ thuật làm sạch và Thƣơng mại Quốc tế ICT
Chất thải y tế nguy hại đƣợc xử lý trong lò đốt chất thải y tế
5 5
Chất thải thông thƣờng đƣợc hợp đồng chôn lâp vệ sinh tại bãi chôn lâp của thành phố
5 5
Chất thải tái chế đƣợc phân loại, thu gom và bán cho các cơ sở tái chế
3 3
Tổng điểm 23 22 95,7%
(Nguồn: Sô liệu điều tra, thông kê tại bệnh viện)
Trƣớc đây chất thải rắn y tế tại bệnh viện sau khi đƣợc phân loại, thu gom sẽ đƣợc xử lý theo các quy trình khác nhau trong đó chất thải lây nhiễm đƣợc xử lý bằng phƣơng pháp thiêu đốt tại lò đốt của bệnh viện nhƣng năm 2017 bệnh viện đầu tƣ công nghệ xử lý chất thải lây nhiễm bằng phƣơng pháp khử khuẩn bằng lị vi sóng Microwave áp suất thƣờng gồm 2 thiết bị khử
- 01 thiết bị cắt và khử tiệt khuẩn chất thải trong cùng khoang xử lý - 01 thiết bị khử khuẩn khơng tích hợp nghiền cắt bên trong để hỗ trợ thiết bị khử khuẩn chính trong trƣờng hợp thiết bị khử khuẩn chính cần duy tu bảo dƣỡng hoặc sự cố bất chợt xảy ra quá 48 tiếng, giúp thời gian vận hành của thiết bị chính ít hơn, giúp tăng tuổi thọ của thiết bị, đồng thời thiết bị này có thể dùng để khử khuẩn những loại chất thải không cần phải cắt, chất thải tái chế.
Ngoài ra, để 2 thiết bị khử tiệt khuẩn hoạt động còn cần một số thiết bị phụ trợ, phụ kiện khác liên quan nhƣ hệ thống nƣớc đầu vào (bồn chứa, đƣờng ống, máy bơm...), tủ điện,...
Bệnh viện đã thực hiện xử lý chất thải y tế đúng theo quy định. Tỷ lệ điểm đạt /tổng điểm quy chuẩn là 95,7% - đạt mức tốt.
3.1.2. Hiện trạng quản lý nước thải bệnh viện
a) Thành phần nƣớc thải và lƣợng thải
Nƣớc thải bệnh viện phát sinh từ các hoạt động vệ sinh hàng ngày, từ các hoạt động khám chữa bệnh, từ các lavabo xét nghiệm. Nƣớc thải bệnh viện có hàm lƣợng cao các chất hữu cơ - dinh dƣỡng (thể hiện qua thông số BOD5,
COD, TSS, tổng N, tổng P) và chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh (thể hiện qua chỉ tiêu Coliform).
- Lƣợng nƣớc thải của bệnh viện Đa khoa Ninh Bình có thể tính tốn dựa trên lƣợng nƣớc cấp sử dụng hàng ngày; theo khảo sát thực tế với quy mô 700 giƣờng bệnh thì lƣợng nƣớc cấp sử dụng cho một ngày đêm khoảng 560m3.
- Lƣợng nƣớc thải phát sinh trên một giƣờng bệnh là 0,6 m3/ngày đêm/giƣờng (theo báo cáo môi trƣờng của bệnh viện) với số lƣợng giƣờng bệnh hiện tại là 700 giƣờng, lƣợng nƣớc thải phát sinh là:
Nƣớc mƣa chảy tràn trên bề mặt khuôn viên bệnh viện, lƣu lƣợng khoảng 1,56 m3/s (đối với cƣờng độ trận mƣa tính tốn h = 100mm). Nƣớc mƣa chảy tràn chứa nhiều tạp chất (đất đá, vụn hữu cơ trên bề mặt...).
b) Hiện trạng chất lƣợng nƣớc thải tại bệnh viện
Phân tích các chỉ tiêu trong nƣớc thải bệnh viện Đa khoa Ninh Bình sau khi qua hệ thống xử lý nƣớc thải CN2000.
- Số lƣợng mẫu phân tích: 3 mẫu.
- Thời gian lấy mẫu phân tích: Từ tháng 06/2016 -12 /2016 + Đợt 1: lấy mẫu ngày 30/06/2016
+ Đợt 2: lấy mẫu ngày 30/09/2016 + Đợt 3: lấy mẫu ngày 09/12/2016
- Vị trí lấy mẫu: Tại cống thải sau hệ thống xử lý nƣớc thải CN2000.
Bảng 3.6. Thực trạng chất lƣợng nƣớc thải bệnh viện trƣớc khi qua hệ thống xử lý nƣớc thải CN2000 TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị tính Kết quả QCVN 28:2010/BTNMT (cột B) Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 1 pH - 5,62 6,02 6,15 6,5 - 8,5 2 TSS mg/l 83,7 98 109 100 3 BOD5 mg/l 106 93 98 50 4 COD mg/l 181 178 181 100 5 Tổng N mg/l 38,2 45,6 31,2 50 6 Tổng P mg/l 6,1 8,1 5,3 10 7 Coliform MPN/ 100ml 6900 8900 9300 5000
Nhìn vào bảng 3.5 thì có thể thấy kết quả phân tích của từng chỉ tiêu nhƣ BOD5, COD tại từng thời điểm đều vƣợt quá giá trị quy chuẩn môi trƣờng cho phép (từ 1,8 – 2 lần) Chỉ tiêu về pH thấp hơn so với ngƣỡng cho phép. Đối với chỉ tiêu Coliform trong nƣớc thải bệnh viện trƣớc khi qua hệ thống xử lý cho kết quả vƣợt nhiều so với quy chuẩn cho phép (từ 1,3 – 1,8 lần).
Bảng 3.7: Thực trạng chất lƣợng nƣớc thải Bệnh viện sau khi qua hệ thống xử lý nƣớc thải CN2000 TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị tính Kết quả QCVN 28:2010/BTNMT (cột B) Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3 1 pH - 6,34 6,79 6,84 6,5 - 8,5 2 TSS mg/l 26 36 52 100 3 BOD5 mg/l 32 46,5 47,9 50 4 COD mg/l 48 91 94 100 5 Tổng N mg/l 18,6 19,8 26,6 50 6 Tổng P mg/l 3,4 4,5 3,1 10 7 Coliform MPN/ 100ml 3200 4200 4700 5000
(Nguồn: trung tâm quan trắc và phân tích mơi trường Ninh Bình)
Nhìn vào bảng 3.6 trình bày kết quả phân tích nƣớc thải bệnh viện ĐK Ninh Bình qua 3 đợt lấy mẫu tại các thời điểm khác nhau từ năm 2016 thì có thể thấy kết quả phân tích của từng chỉ tiêu nhƣ BOD5, COD, TSS,... đều không vƣợt quá giá trị quy chuẩn môi trƣờng cho phép. Qua kết quả phân tích cho thấy hệ thống xử lý nƣớc thải CN2000 đạt hiệu quả xử lý tốt. Nƣớc thải bệnh viện Đa Khoa Ninh Bình sau xử lý về cơ bản khơng bị ô nhiễm bởi các chỉ tiêu nhƣ BOD5, COD, tổng N, tổng P,..
c) Hiện trạng thu gom, xử lý nƣớc thải bệnh viện
Hình 3.2: Mạng lƣới thốt nƣớc tại bệnh viện Đa khoa Ninh Bình
(Nguồn: Báo cáo mơi trường bệnh viện ĐKNB năm 2016)
Chất thải lỏng Hố ga tập trung của bệnh viện Nƣớc thải của bệnh viện Khử trùng sơ bộ Bể tự hoại 3 ngăn Nƣớc mặt Cống thoát nƣớc thành phố Nƣớc thải khoa lây Nƣớc thải sinh hoạt thông thƣờng Hệ thống xử lý chung của bệnh viện
Hệ thống xử lý CN2000 Nƣớc thải khoa khác Lắng sơ bộ Cống thoát nƣớc thành phố
Bùn thải
Bùn dƣ
Hình 3.3: Sơ đồ hệ thống xử lý nƣớc thải của bệnh viện
Song chắn rác Cống thoát nƣớc của thành phố Bể thu gom nƣớc thải Bể điều hòa + xử lý sơ bộ và lắng sơ cấp Cụm xử lý hợp khối CN2000 Bể lắng lamen Bể khử trùng Thùng chứa clo lỏng Máy cấp khí Chất keo tụ PACN-95 Bể phân hủy bùn Nƣớc từ bể chứa bùn
Nƣớc thải từ mạng lƣới thốt nƣớc loại bỏ các tạp chất có kích thƣớc lớn tại song chắn rác, sau đó đƣợc tập trung về hố tập trung nƣớc thải. Nƣớc thải từ hố tập trung đƣợc bơm vào bể điều hòa và lắng bậc 1. Tại đây, nƣớc thải trộn với chế phẩm vi sinh DW97 với nồng độ 2-3mg/l, bằng phƣơng pháp sục khí lợi dụng các vi sinh vật có sẵn trong nƣớc thải duy trì trạng thái lơ lửng, oxi hóa hợp chất hữu cơ thành những chất ổn định thuận lợi cho giai đoạn xử lý tiếp theo. Mơi trƣờng hiếu khí trong bể đạt đƣợc do sử dụng máy thổi khí loại chìm cung cấp với kích thƣớc bọt khí nhỏ mịn và trung bình.
Tiếp theo nƣớc thải đƣợc bơm lên thiết bị xử lý hợp khối dạng tháp, thiết bị xử lý aerofill-aeroten có đệm vi sinh CN-2000 (Đệm vi sinh chế tạo từ vật liệu nhựa hoặc các vật liệu hữu cơ khác có các thơng số: Độ rỗng >90%, bề mặt riêng 200 -250 m2/m3). Tại đây thực hiện 3 quá trình xử lý sau:
+ Aerofil (trộn khí cƣỡng bức) cƣờng độ cao bằng việc dùng khơng khí thổi cƣỡng bức để hút và đẩy nƣớc thải.
+ Aeroten kết hợp biofilter dịng xi có lớp đệm vi sinh bám ngập trong nƣớc.
+ Anareobic dòng ngƣợc với vi sinh lơ lửng.
Sau đó, nƣớc thải cùng bùn hoạt hóa chuyển qua bể lằng lamen (Đệm lamen có thơng số: Độ rỗng >95%, bề mặt riêng 150-200m2
/m3) để tách khỏi bùn hoạt hóa và cặn lơ lửng hữu cơ khác, tại bể này có đƣờng cấp hóa chất keo tụ PACN95 ( 5-8 mg/l) nhằm tạo bông keo tụ và nâng cao hiệu suất lắng. Dung dịch Hypochloride Na hoặc Ca (NaOCl hoặc Ca(OCl)2) đƣợc pha trộn và bơm định lƣợng với nồng độ 3 - 5 mg Cl2/m3
nƣớc thải. Cuối cùng nƣớc đƣợc xử lý đạt tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT mức B, đƣợc thải ra môi trƣờng. Phần bùn, cặn lắng ở ngăn lắng và từng ngăn xử lý sinh hoặc đƣợc máy bơm hồi lƣu bùn hồi lƣu một phần bùn hoạt hóa trở lại thiết bị sinh học để đảm bảo nồng độ xử lý, còn phần bùn thừa đƣợc bơm về bể chứa bùn. Tại đây dƣới tác dụng của vi khuẩn yếm khí, các chât có ừong bùn cặn sẽ phân hủy thành khí Metan (CH4), H2S và bã bùn. Trên thực tế, hàm lƣợng bùn tích tục tại bể chứa bùn là