Khoa mơi tr-ờng-Tr-ờng ĐHKHTN Luận văn Th¹c sÜ
PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ GIA ĐÌNH SẢN XUẤT Xã …………… huyện………… tỉnh ………..
Ngày điều tra: .................................................................................................. Người điều tra: .............................................................................................
I. Thông tin hộ gia đình
1. Họ và tên chủ hộ: ……………………………………Nam/Nữ. ................ 2. Tuổi:………………………………………. Trình độ văn hóa 3. Tổng số nhân khẩu:……………………..Người, số lao động chính: ......... 4. Tổng diện tích đất canh tác: .....................ha
5. Cơ cấu cây trồng/năm:
ST T Loại cây trồng Diện tích cây trồng (ha) Số lƣợng vụ/năm Số lần phun thuốc/vụ Loại thuốc sử dụng Liều lƣợng sử dụng/ha 1 Rau ăn lá 2 Rau ăn quả 3 Rau ăn củ 4 Lúa
5 Ngô
6 Đậu tương 7 Hoa
8 Cây ăn quả 9 Cây cảnh
Khoa môi tr-ờng-Tr-ờng ĐHKHTN Luận văn Th¹c sÜ
II. Hiện trạng thu gom và xử lý
6. Xin Ơng/Bà cho biết bao bì thuốc bảo vệ thực vật sau khi phun để ở đâu? a. Bể chứa bao bì
b. Đầu thửa, đầu mương nước
c. Nơi khác: ..................................................................................................... 7. Xin Ơng/Bà cho biết HTX có hướng dẫn thu gom và xử lý bao bì thuốc bảo vệ thực vật khơng?
a. Có hướng dẫn thu gom b. Khơng hướng dẫn thu gom
c. Ý kiến khác: ................................................................................................. 8. Xin Ơng/Bà cho biết bao bì thuốc bảo vệ thực vật sau khi phun có được xử lý khơng?
a. Có được xử lý b. Khơng được xử lý
c. Ý kiến khác:…………………………………………………………………. 9. Ơng/ Bà có được tập huấn về sử dụng thuốc bảo vệ thực vật và thải bỏ bao bì thuốc khơng?
a. Có được tập huấn b. Không được tập huấn
10. Theo Ơng/Bà bao bì thuốc bảo vệ thực vật sau khi phun có ảnh hưởng đến mơi trường khơng?
a. Có ảnh hưởng b. Khơng ảnh hưởng
Khoa mơi tr-ờng-Tr-ờng ĐHKHTN LuËn văn Thạc sĩ
11. Xin Ông/Bà cho biết các đề xuất của bản thân về hình thức tổ chức quản lý thu gom và xử lý bao bì thuốc bảo vệ thực vật.
a. Cần trang bị thùng chứa, bể chứa b. Cần cải tiến thùng chứa
c. Cần có kinh phí cho thu gom
d. Tuyên truyền nâng cao ý thức cho người dân e. Có người thu gom thường xuyên
f. Có sự quản lý và quy định chặt chẽ của địa phương trong công tác thu gom g. Tăng cường các đợt vệ sinh đồng ruộng
h. Phân loại rác sinh hoạt và rác bao bì i. Cần sản xuất bao bì tự tiêu huỷ
j. Mong muốn có biện pháp xử lý tốt hơn là đốt hoặc chôn lấp
k. Ý kiến khác: ……………………….