3.3. Đo dữ liệu chùm photon
3.3.3. Đo dữ liệu chùm photon với kích thước các trường mở
Dữ liệu phân bố liều theo độ sâu tại trục trung tâm và phân bố liều photon nằm ngoài trục trung tâm (OAR: Off-Axis Ratio) cần phải được đo đạc. Tỉ số ngoài trục (OAR) thường được định nghĩa là tỉ số liều tại một điểm ngồi trục bất kì so
với liều tại điểm trên trục trung tâm của chùm tia trong cùng mặt phẳng vng góc với trục của chùm tia. Tỉ số ngồi trục có thể đặc trưng cho phân bố liều lượng theo các phương ngang, dọc hay đường chéo. Khi nói đến tỉ số ngồi trục, ta phải xét đến nó được tính ở độ sâu nào. Từ tỉ số ngoài trục OAR của chùm bức xạ ở các độ sâu khác nhau có thể đưa ra phân bố liều của chùm bức xạ.
a) Đo phân bố liều sâu phần trăm của trường mở [8]: Phép đo liều sâu
phần trăm (PDDs) của trường mở được yêu cầu trong dải từ trường xạ nhỏ nhất đến trường xạ lớn nhất trong lần đo đạc và vận hành lần đầu tiên trước khi đưa máy vào hoạt động.
Giá trị liều sâu phần trăm nên được đo trong phantom nước trên tồn dải
kích thước của trường. Trường xạ nhỏ nhất thông thường là 3 cm x3 cm; các trường tiếp theo: 4cm×4cm; 6cm×6cm; 8cm×8cm; 10cm×10cm; 12cm×12cm; 15cm×15cm; 20cm×20cm; các trường tiếp với bước 5 cm cho tới kích thước trường xạ lớn nhất (40cm x 40cm).
Sự tăng giữa kích thước các trường khơng lớn hơn 5 cm, thông thường là
2cm.
Đo liều sâu phần trăm tới độ sâu tối thiểu 35cm hoặc 40 cm.
Kích thước các trường nhỏ hơn trường 4cm x 4cm cần chú ý đặc biệt, các
buồng ion hố có kích thước nhỏ yêu cầu phải được sử dụng trong các phép đo này.
Một buồng ion hoá 0.1cm3 được sử dụng để đo các trường nhỏ hơn trường 4cm x 4cm.
b) Đo các đường phân bố liều theo khoảng cách đến trục trung tâm của chùm tia theo phương ngang của trường mở [8]: Để đồng bộ cho phần mềm tính
tốn sự phân bố liều của chùm tia trước khi đưa máy gia tốc vào hoạt động, thì dữ
đạc. Các đường phân bố liều theo phương ngang của trường mở được đo bằng buồng
ion hố nhỏ để tính tốn chính xác liều hấp thụ trong nước của bức xạ và để ảnh
hưởng của kích thước đầu dị lên dữ liệu đường phân bố liều của chùm tia là không
đáng kể. Trước khi đưa máy vào hoạt động, các kỹ sư vật lý y sinh phải đo đạc đường phân bố liều dọc các trục (X, Y) của chùm photon với tất cả các mức năng
lượng 6 và 18MV. Số các đường phân bố liều và độ sâu của phép đo phụ thuộc vào yêu cầu của hệ thống lập kế hoạch điều trị, độ sâu của phép đo các đường phân bố liều theo phương ngang giống với độ sâu các phép đo dữ liệu liều sâu tại trục trung tâm.
Đo các đường phân bố liều ngang đối với cùng kích thước của trường như
là đo dữ liệu liều sâu phần trăm tại trục trung tâm.
Đo tất cả các đường phân bố liều dọc trục X, sử dụng cùng một ống chuẩn
trực đối với tất cả các phép đo.
Các điểm đo cách nhau không quá 2.5mm và không cần phải cách đều
nhau.
Đo một phần hoặc đo toàn bộ đường phân bố liều: Hầu hết các phantom
nước không thể hoặc không đáng tin cậy để đo tồn bộ đường phân bố liều đối với kích thước các trường vượt quá 30cm. Trong trường hợp kích thước trường xạ lớn vượt quá 30 cm sử dụng cách đo dữ liệu một nửa đường phân bố liều.
Đo các đường phân bố liều ngang tại 5 độ sâu khác nhau: Đối với năng
lượng chùm photon <18MV độ sâu các phép đo tương ứng dmax (10cm x 10cm); 5
cm; 10cm; 20cm và 30cm. Vì độ sâu dmax thay đổi theo kích thước của trường xạ, nêm sử dụng dmax của trường chuẩn tham khảo 10cm x 10cm. Các đường phân bố liều ngang phải được đo tại cùng độ sâu đối với tất cả các kích cỡ của trường xạ.
c) Đo phân bố liều theo khoảng cách đến trục trung tâm của chùm tia theo phương đường chéo trường mở lớn nhất 40cm x40cm [8]: Đo phân bố liều của
đường chéo của trường xạ lớn nhất trong phantom nước tại 5 độ sâu khác nhau.
Theo hướng dẫn của hãng Varian chỉ cần đo phân bố liều của một nửa đường chéo
vối một phantom bình thường, đặc biệt tại các độ sâu lớn chỉ cần tiến hành đo phân bố liều một nửa đường chéo trường xạ.
Hình 3.20: Thiết lập phép đo phân bố liều của đường chéo trường xạ
Đo phân bố liều của đường chéo trường xạ trên cùng một trục như khi đo
các đường phân bố liều theo theo phương ngang khác. Vì vậy, phải quay ống chuẩn trực theo các cách như sau:
Trường vng: Quay ống chuẩn trực một góc 450.
Trường chữ nhật: Góc quay của ống chuẩn trực tùy thuộc vào kích thước
của trường chữ nhật.
Đo phân bố liều của đường chéo trường xạ lớn nhất tại cùng các độ sâu
như là đo phân bố liều theo phương ngang của trường mở.
Đo phân bố liều đường chéo của trường xạ lớn nhất phải đo cả về phía
ngoài dải của trường, Theo khuyến cáo là 5 cm tính điểm 50% giá trị liều trục trung tâm.
Các điểm đo cách nhau tối đa 2.5 mm và không cần phải cách đều nhau.