2 Phân tích tình hình chăm sóc sức khỏe cộng đồng huyện Thá
2.3 Một số kết quả phân tích
2.3.3 Phân tích sự tác động đến tỷ lệ phá thai
Ta phân tích sự tác động của các yếu tố đến tỉ lệ phá thai bằng mơ hình hồi quy tuyến tính nhiều mức với biến phụ thuộc là “tlephathai”, ta đưa các biến độc lập bao gồm các biến mô tả tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai và biến tỷ lệ sinh con thứ 3. Các quan sát trong từng năm là đơn vị mức 1, xã là đơn vị mức 2. Kết quả phân tích mơ hình nhiều mức phản ánh sự tác động đến tỷ lệ phá thai cho kết quả như sau:
Bảng 2.11a: Mơ hình nhiều mức phân tích sự tác động đến tỷ lệ phá thai
Biến độc lập Hệ số hồi quy Xác suất ý nghĩa tlescont3 -2.08 0.038 thtrthai -0.30 0.766 tledvong -0.29 0.773 tledvtrt -0.22 0.828 tletiemtrt -0.20 0.845 tlebcstrt -0.68 0.494 tletrsan -0.03 0.976 tleadkhh 0.29 0.769 _cons 5.51 0.000
Kết quả phân tích trong bảng 2.11a cho thấy rằng, tỷ lệ phá thai không phụ thuộc vào các biến mô tả việc sử dụng các biến pháp tránh thai, nhưng lại chịu sự tác động của tỷ lệ sinh con thứ 3. Tỷ lệ sinh con thứ 3 tăng 1%
sẽ làm giảm 2.08% tỷ lệ phá thai với xác suất ý nghĩa nhỏ hơn 5%.
Bảng 2.11b: Phân tích hiệu quả ngẫu nhiên mơ hình dự báo tỷ lệ phá thai
Hiệu quả ngẫu nhiên Ước lượng tham số Sai số chuẩn Khoảng tin cậy sd(_cons) 11.51379 1.581491 (8.796311; 15.0708) sd(Residual) 7.591874 0.842383 ( 6.108025 ; 9.436199) Kết quả phân tích trong Bảng 2.11b cho thấy độc lệch tiêu chuẩn của hệ
số chặn và độ lệch tiêu chuẩn của phần dư đều thực sự khác 0 một cách có ý nghĩa. Độ lệch tiêu chuẩn của hệ số chặn biểu diễn độ biến động của hệ số chặn giữa các đơn vị mức 2, tức là giữa các xã. Độ lệch tiêu chuẩn phần dư thể hiện độ biến động của phần dư giữa các đơn vị mức 2. Điều đó cho thấy giả thiết phương sai phần dư khơng đổi trong mơ hìh hồi quy cổ điển khơng được thỏa mãn, càng làm tăng vai trị của mơ hình nhiều mức thay cho mơ hình hồi quy cổ điển để có được những đánh giá đúng đắn vai trò của các nhân tố tác động lên tỷ lệ phá thai.
Ta xét mơ hình 3 mức để phân tích các tác động vào tỷ lệ phá thai, với mức 1 là các quan sát trong từng năm, xã là đơn vị mức 2, nhóm là đơn vị mức 3. Trong đó các xã được chia làm 3 nhóm, nhóm 1 bao gồm các xã làm kinh tế biển, nhóm 2 bao gồm các xã có người làm kinh tế biển, nhóm 3 gồm các xã thuần nơng. Mơ hình với biến phụ thuộc là “ “tlephathai” với các biến độc lập bao gồm các biển mô tả nhân lực y tế và các biến mô tả việc sử dụng các biện pháp tránh thai. Kết quả được trình bày trong Bảng 2.11c và 2.11d.
Bảng 2.11c: Mơ hình 3 mức phân tích các tác động đến tỷ lệ phá thai
Biến độc lập Hs hồi quy Xs ý nghĩa Biến độc lập Hs hồi quy Xs ý nghĩa ybsytsdan -1.22 0.223 thtrthai -0.62 0.538 ddtsdan -0.35 0.728 tledvong 0.41 0.684 hstsdan -1.72 0.085 tledvtrt 1.69 0.090 lgytsdan -1.00 0.315 tletiemtrt 0.44 0.659 ngsachtsdan -0.06 0.954 tlebcstrt -2.80 0.005 lankpkhoa -1.06 0.289 tletrsan 0.50 0.618 chuapkhoa 2.58 0.010 tletrsannu 0.31 0.755 _cons 3.30 0.001
Bảng 2.11d: Phân tích hiệu quả ngẫu nhiên mơ hình dự báo tỷ lệ phá thai
Hiệu quả ngẫu nhiên Ước lượng tham số Sai số chuẩn Khoảng tin cậy Tên xã sd(_cons) 8.717714 148.7494 (2.61e-14; 2.91e+15)
Nhóm sd(_cons) 8.717677 148.75 (2.61e-14; 2.91e+15) sd(Residual) 7.1062 0.8146243 (5.676222; 8.896425) Kết quả phân tích trong Bảng 2.11c và 2.11d cho thấy có hai biến độc
lập có tác động một cách có ý nghĩa đến tỷ lệ phá thai là “chuapkhoa” và “tlebcstrt” với hệ số hồi quy tương ứng là 2,58 và -2,8. Tuy nhiên kết quả phân tích trong Bảng 10d cho thấy độ lệch tiêu chuẩn của hệ số chặn biểu diễn độ biến động của hệ số chặn giữa các đơn vị mức 2 và mức 3, tức là giữa các xã và các nhóm có khoảng tin cậy rất gần 0, sai số tiêu chuẩn khá lớn vì thế khơng khẳng định được khoảng ước lượng này có tách biệt với điêm 0 hay khơng. Điều đó cho thấy khơng có sự khác biệt về phương sai giữa các nhóm trong mơ hình và mơ hình 3 mức này khơng thực sự có ý nghĩa.