Căn cứ thông tư liên tịch số 17/2006/TTLT-BLĐTB&XH-BTC-BYT, ngày 21/11/2006 của Liên bộ Lao động Ờ thương binh & xã hội, Bộ tài chắnh, Bộ y tế quy định, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe đối với người có cơng với cách mạng. Việc cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phắ tại xã ln được quan tâm thực hiện. Tồn bộ các đối tượng do xã quản lý đều được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phắ, tạo điều kiện cho các đối tượng được khám chữa bệnh và cấp thuốc kịp thời, đảm bảo sức khỏe cho các đối tượng người có cơng.
Vào khoảng tháng 10 hàng năm, cán bộ chắnh sách xã tiến hành rà soát tất cả các đối tượng thuộc diện hưởng bảo hiểm y tế đưa danh sách lên Phòng Lao động Ờ thương binh & Xã hội huyện để làm các thủ tục cấp thẻ cho đối tượng. Đồng thời hướng dẫn các đối tượng làm thẻ bảo hiểm y tế lần đầu và làm lại thẻ khi bị mất. Ngay sau khi nhận được thẻ, cán bộ xã chuyển thẻ đến tận tay các đối tượng người có cơng, thẻ nào sai thông tin của đối tượng cán bộ xã điều chỉnh để người có cơng có thẻ khám chữa bệnh kịp thời.
Bảng 2.10: Thời gian cấp phát thẻ bảo hiểm y tế
STT Thời gian cấp thẻ bảo hiểm y tế Số lượng Tỷ lệ
1 Đầy đủ, kịp thời 84 87,5
2 Được cấp nhưng không đúng thời gian quy định 12 12,5
3 Không được cấp 0 0
TỔNG 96 100
Qua khảo sát có 12/96 người (chiếm 12,5%) người có cơng được cấp thẻ nhưng chưa đảm bảo thời gian. Nguyên nhân chắnh là do đối tượng được cấp thẻ khá đông khiến cho nhân viên làm thẻ bảo hiểm y tế đơi lúc thiếu xót và nhầm lẫn về thông tin của NCC in trên thẻ, bởi vậy mà mất thời gian cho việc sửa thông tin và in lại thẻ. 84/96 người ( chiếm 87,5%) người có cơng khi được hỏi trả lời rằng được cấp thẻ bảo hiểm đúng thời gian quy định, khơng có đối tượng nào không được cấp thẻ. Điều đó cho thấy rằng Đảng, Nhà nước và chắnh quyền địa phương rất chú trọng đến công tác ỘĐền ơn, đáp nghĩaỢ đặc biệt là việc bù đắp, chăm lo sức khỏe cho người có cơng với cách mạng.
Ộ Vấn đề về thẻ BHYT nhiều khi rất bức xúc, để làm thẻ BHYT chúng
tôi được yêu cầu mang các giấy tờ về thông tin cá nhân lên làm thẻ. In phô
công chứng nộp không thiếu cái nào thế mà đợi mãi khơng thấy thẻ, đến lúc có thì các thơng tin đều đúng mà sai tên. Thế là lại mất thời gian đợi cán bộ làm lại. Bình thường thì khơng sao, lúc ốm đau đột suất mới cuống cuồngỢ
(PVS: Bà Đ.T.N người thờ cúng Bệnh binh suy giảm KNLĐỜ xã Kim Bình)
Việc cấp thẻ BHYT miễn phắ cho các đối tượng NCC do cán bộ Phòng Lao động Ờ Thương bin & Xã hội thực hiện. Do quản lý và in thẻ cho nhiều đối tượng trên địa bàn Huyện nên việc nhầm lẫn, sai xót đơi khi không tránh khỏi. Mặc dù vậy, việc điều chỉnh và sửa sai thơng tin trên thẻ nhanh chóng được thực hiện, kịp thời in lại thẻ mới và cấp lại cho NCC, đảm bảo việc sử dụng thẻ để khám chữa bệnh cho NCC.
Bên cạnh việc được cấp thẻ bảo hiểm miễn phắ nhiều người có cơng cịn băn khoăn về việc khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế đặc biệt là việc khám bệnh đúng tuyến và trái tuyến. Cán bộ xã ngoài việc cấp thẻ bảo hiểm y tế, cịn trực tiếp hướng dẫn người có cơng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế như thế nào để người có cơng được hưởng tối đa quyền lợi của mình.
ỘHằng năm tơi đều được cấp thẻ bảo hiểm miễn phắ, cứ đến tháng 1
hàng năm là cán bộ thông báo lên nhận thẻ để đối chiếu thông tin trên thẻ đã
đúng chưa, nếu sai thông tin là cán bộ giúp sửa luôn để có thẻ sớm, khơng
làm ảnh hưởng đến việc đi khám bệnh. Chúng tơi cịn được cán bộ hướng dẫn sử dụng thẻ, nhờ đó mà tơi biết được khi chuyển viện có giấy chuyển viện thì chúng tơi vẫn được khám chữa bệnh đúng tuyến và được đảm bảo các quyền lợi về chăm sóc sức khỏeỢ. (PVS: Ông H.C.H người HĐKC bị địch bắt tù đày Ờ xã Kim Bình)
Qua khảo sát, người có cơng cho biết phần lớn họ đã nắm được cách sử dụng thẻ bảo hiểm để hưởng đúng đủ quyền lợi của mình, một số đối tượng chưa nắm rõ cách sử dụng đã được cán bộ địa phương giúp đỡ để giải đáp những thắc mắc bởi vậy việc khám chữa bệnh trở nên thuận lợi hơn.
Tuy nhiên, nhu cầu về việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh tại các cơ sở lại khác nhau. Kết quả cuộc khảo sát cho thấy, người có cơng trên địa bàn xã có xu hướng khám chữa bệnh tại Trạm y tế xă và tuyến Huyện nhiều hơn là tuyến Tỉnh và tuyến Trung ương. Kết quả khảo sát được thể hiện trong bảng sau:
Bảng 2.11: Thực trạng sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế đề khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh
STT Nơi khám, chữa bệnh Tần suất Tỷ lệ
1 Bệnh viện tuyến trung ương 02 2,1
2 Bệnh viện tuyến Tỉnh 14 14,6
3 Bệnh viện tuyến Huyện 27 28,1
4 Trạm y tế xã 53 55,2
TỔNG 96 100
Lý giải cho thực trạng này, khi có tới 55,2% người có cơng được khảo sát trả lời có đặng ký và khám chữa bệnh tại trạm y tế xã là do năm 2010 quy định khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế hiện nay quy định nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là trạm y tế hay phòng khám đa khoa xã, bên cạnh đó thủ tục chuyển viện phức tạp, đường xá di chuyển từ trạm y tế xã lên cách bệnh viện tuyến trên xa xôi, đi lại tốn kém. Bởi vậy, NCC thường chỉ khám chữa bệnh tại trạm y tế. 2,1% người có cơng đăng ký khám bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương là do chi phắ đi lại, ăn ở tốn kém, thủ tục chuyển tuyến phức tạp bởi vậy chỉ có những đối tượng bệnh nặng, được bệnh dưới chuyển lên tuyến trên họ mới chuyển viện để đảm bảo việc thăm, khám bệnh.
ỘKhám tại xã thì khơng phải đi lại xa xôi, nhưng chỉ bệnh thông
thường mới khám ở xã thơi. Vì tơi thấy ở địa phương giường bệnh, phòng
khám vẫn cịn đơn sơ, bản thân có bệnh đi khám ở trạm tơi vẫn khơng n tâm vì cơ sở vật chất yếu kém quá.Ợ (PVC: Ô P.Q.V Thương Binh xã Kim Bình)
Cấp phát miễn phắ thẻ bảo hiểm y tế và hướng dẫn đối tượng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đã được địa phương thực hiện hiệu quả nhằm đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng người có cơng, qua đó thể hiện lòng biết ơn đến các đối tượng chắnh sách, duy trì truyền thống tốt đẹp của dân tộc ỘUống nước nhớ nguồnỢ Ờ ỘĂn quả nhớ kẻ trồng câyỢtuy nhiên tình trạng cấp thẻ muộn và sai thông tin vẫn diễn ra, bên cạnh đó phần lớn người có cơng khi có bệnh thường chỉ khám tại trạm y tế một phần do bệnh tình khơng nghiêm trọng, phần khác là do q trình làm thủ tục chuyển tuyến cịn gặp nhiều khó khăn, cơ sở vật chất cịn đơn sơ chưa đáp ứng được nhu cầu của đối tượng tuy đã được kịp thười điều chỉnh nhưng ắt nhiều cũng làm ảnh hưởng đến quá trình khám chữa bệnh của NCC.