3.2. Giải pháp hoàn thiện pháp luật về quyền chuyển đổi giới tín hở
3.2.3. Nhóm giải pháp về mặt xã hội
Thứ nhất, cần thực hiện tốt công tác tuyên truyền sâu rộng đến cộng đồng để
người dân hiểu biết đầy đủ, đúng đắn về vấn đề chuyển giới và người chuyển giới, qua đó cộng đồng không còn có thái độ dè bỉu, kỳ thị người chuyển giới, đón nhận người chuyển giới, tạo điều kiện bình đẳng cho người chuyển giới trong đời sống xã hội. Đặc biệt, cần tuyên truyền sâu rộng để mọi người trong xã hội nhận thức được về người chuyển giới, tránh thái độ kỳ thị của xã hội, bởi chính thái độ dè kỳ thị người chuyển giới làm mất đi cơ hội hoà nhập, lao động, học tập, cống hiến cho xã hội của người chuyển giới.
Cũng cần tuyên truyền đến với người dân trong xã hội, các cơ sở, tổ chức về việc làm, lao động có cách hiểu và thiện cảm về người chuyển giới để người chuyển giới có cơ hội có việc làm, cơ hội học tập, sinh sống bình đẳng như người bình thường. Tránh trường hợp từ chối người chuyển giới khi xin việc, bị phân biệt đối xử trong quá trình làm việc, gây ra nhiều khó khăn cho người chuyển giới trong việc có việc làm.
Thứ hai, đối với bản thân người chuyển giới, cần tuyên truyền, cung cấp
thông tin để họ hiểu về bản thân của họ, tạo điều kiện cho họ tự tin hoà đồng cùng với các hoạt động trong xã hội. người chuyển giới cần được cung cấp thông tin về sinh học, y học để họ hiểu về trạng thái cơ thể của họ, cần được cung cấp thông tin
về các quyền về mặt pháp lý để người chuyển giới có ý thức về bản thân mình, có khả năng, cơ hội tìm lại chính bản thân mình, tự quyết định đối với cuộc sống của mình và giới tính của mình.
Cần thực hiện việc xã hội hoá hoặc bổ sung các nguồn kinh phí đối với công tác giáo dục đối với người chuyển giới. Tiếp tục phải đẩy mạnh công tác giáo dục về giới tính, cung cấp các thông tin đầy đủ đối với người chuyển giới, tăng cường các mô hình tư vấn đối với người chuyển giới để họ có thể vượt qua được những khó khăn, trở ngại, sự phân biệt đối xử trong quá trình sinh sống. Ngoài ra, phải thực hiện việc định hướng giáo dục nghề nghiệp cho người chuyển giới để họ có thể có được những nghề nghiệp ổn định, tự trang trải thu nhập trong cuộc sống, tránh trường hợp họ bị thất nghiệp hoặc chỉ tham gia vào những việc không ổn định, nhỏ lẻ, tam thời (hát hò ở đám ma, đám cưới…) hoặc những việc phạm pháp như mua bán dâm.
Thứ ba, cần thực hiện xã hội hoá về y tế để tạo điều kiện khám, chữa bệnh,
theo dõi sức khoẻ cho người chuyển giới để họ tiếp cận các dịch vụ y tế được thuận tiện nhất. Tạo điều kiện cho người chuyển giới trước và sau khi chuyển giới được hỗ trợ tư vấn về y tế, về sức khoẻ, được thăm khám định kỳ để bảo vệ sức khoẻ của người chuyển giới trước và đặc biệt sau khi phẫu thuật chuyển giới.
Thứ tư, đối với vấn đề hôn nhân, cần tuyên truyền, cung cấp thông tin để tạo
điều kiện cho người chuyển giới được đảm bảo quyền kết hôn của mình. Ví dụ một người giới tính nam mang hình dáng của nữ đã thực hiện phẫu thuật để chuyển đổi cơ thể sang phù hợp với giới tính nam của mình thì họ cũng có mong muốn được xây dựng gia đình, có tình yêu, có mối quan hệ hôn nhân… những quyền cơ bản này cần được tôn trọng và đáp ứng. Về mặt xã hội, cần thiết phải tuyên truyền, cung cấp thông tin, xây dựng các trung tâm tư vấn về kết hôn, ly hôn đối với các trường hợp chuyển giới để bảo đảm những quyền con người cơ bản nhất cho nhóm người này.
Thứ năm, hỗ trợ người chuyển đổi giới tính tiếp cận quyền, bao gồm:
- Hỗ trợ thông tin về chuyển giới: Hỗ trợ các diễn đàn hiện tại cho người chuyển giới, và mở thêm các kênh thông tin khác, cung cấp thông tin về bản dạng giới, sử dụng hoóc-môn, quá trình chuyển đổi, an toàn sức khỏe;
- Hỗ trợ phát triển lãnh đạo của cộng đồng: Hỗ trợ mạng lưới người chuyển giới để họ có thể phát triển, kết nối và bầu ra lãnh đạo cộng đồng của mình tham gia vào các tiến trình chính sách và xã hội ảnh hưởng đến người chuyển giới.
- Tham vấn đại diện cộng đồng chuyển giới khi soạn thảo các văn bản pháp luật liên quan đến quyền nhân thân như Luật Hộ tịch, Luật Hôn nhân và gia đình, Luật Dân sự để đảm bảo quyền trong cuộc sống, đặc biệt với các vấn đề nảy sinh cho người chuyển giới.
- Kết nối cộng đồng LGBT: Liên kết các tổ chức dành cho người đồng tính với người chuyển giới; Thiết lập mạng lưới hỗ trợ tâm lý và giải quyết khủng hoảng trong cộng đồng; Lựa chọn hạt nhân của cộng đồng làm tuyến tư vấn đầu tiên và kết nối tới các điểm hỗ trợ chuyên sâu. Đảm bảo quyền tiếp cận công bằng đến các dịch vụ công, đặc biệt là giáo dục và chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới và việc làm.
- Hỗ trợ y tế: Tăng cường và bổ sung dịch vụ chuyên môn y tế đặc thù về chuyển giới ở các cơ sở y tế sẵn có. Các dịch vụ về hỗ trợ tâm lý và chăm sóc sức khỏe trước, trong và sau phẫu thuật;
- Hỗ trợ giáo dục: Đưa chủ đề chuyển giới vào giảng dạy trong trường học; đưa ra các quy định cụ thể về môi trường học tập thân thiện, cấm mọi hành vi kỳ thị và phân biệt đối xử dựa trên bản dạng giới và xu hướng tình dục; xây dựng các tiện nghi đặc thù như nhà vệ sinh cho người chuyển giới;
- Hỗ trợ tạo cơ hội việc làm: Tạo điều kiện tiếp cận nghề và đào tạo nghề thích hợp cho người chuyển giới; Xem xét cấp phép biểu diễn cho người chuyển giới trong ngắn hạn. Về lâu dài, cần đảm bảo quyền học tập để người chuyển giới có cơ hội công ăn việc làm bình đẳng với những công dân khác.
- Xóa bỏ định kiến, kỳ thị và phân biệt đối xử dựa trên bản dạng giới và xu hướng tình dục.Tăng cường truyền thông nâng cao kiến thức của xã hội về vấn đề chuyển giới: tác động đến gia đình, trường học, và vận động về quyền của người chuyển giới. Ban hành văn bản pháp luật về chống kỳ thị và phân biệt đối xử dựa trên bản dạng giới. Có thể phát triển một bộ luật chung về phòng chống mọi hình thức kỳ thị và phân biệt đối xử dựa trên bản dạng giới, xu hướng tình dục, dân tộc,
tuổi tác, giới tính, tôn giáo... như nhiều nước khác đã làm (Thụy Điển, Hàn Quốc...)
Thứ sáu, Giải pháp gợi ý về mặt chính sách và hành chính.
Các khuyến nghị liên quan đến việc sử dụng hoóc-môn và các dịch vụ y tế cơ bản: Thành lập phòng khám sức khỏe cộng đồng với nhiệm vụ phục vụ những người chuyển giới. Nhiệm vụ của phòng khám này sẽ bao gồm các dịch vụ y tế cũng như tư vấn cho họ, bao gồm việc sử dụng hoóc-môn, chăm sóc các vấn đề liên quan và tình trạng tâm lý. Đồng thời, xây dựng các bộ tài liệu về khám và điều trị nhằm hỗ trợ người chuyển giới trong việc tham vấn các bệnh viện và cơ sở y tế.
Hỗ trợ về tài chính cho các dự án sức khỏe cộng đồng, nhằm mục đích: + Xây dựng các cơ sở y tế và chăm sóc sức khỏe có đội ngũ y bác sĩ chuyên các vấn đề về người chuyển giới,
+ Thăm khám lưu động có các y tá, điều dưỡng đến những nơi người chuyển giới hay lui tới,
+ Tiếp cận nhóm vô gia cư, mại dâm là người chuyển giới trên đường phố, + Kết nối các nhóm yếu thế với các dịch vụ y tế.
Hỗ trợ tài chính cho các dịch vụ sức khỏe cộng đồng. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về mặt tâm lý không nhằm hướng đến đánh giá một người có “thật sự” là người chuyển giới hay không. Cần tạo ra một không gian của sự tin tưởng và chân thành để hỗ trợ về mặt tâm lý cho người chuyển giới.
Hỗ trợ tài chính cho các tổ chức, hội nhóm cộng đồng để họ thực hiện: + Hỗ trợ, theo sát người chuyển giới trong suốt quá trình,
+ Điền đơn, giấy tờ (Ví dụ: Đơn đề nghị thay đổi tên, tìm việc làm), + Tìm cơ sở y tế phù hợp,
+ Tái khám và theo dõi sau khi quá trình hoàn tất,
+ Giúp kết nối với các mạng lưới cộng đồng xã hội và các dịch vụ khác. Cần nhấn mạnh 4 nguyên tắc cơ bản trong việc cung cấp dịch vụ y tế cho người chuyển giới bao gồm: (1) Tiêu chuẩn WPATH (Hiệp hội chuyên khoa thế giới sức khỏe chuyển giới) về chăm sóc sức khỏe được tuân thủ bởi nhân viên y tế; (2) Bộ Y tế loại bỏ tất cả các rào cản tài chính cản trở việc tiếp cận dịch vụ y tế cần thiết cho người chuyển giới; (3) Sự phát triển của các dịch vụ nói trên và khả năng
tiếp cận được thực hiện cùng sự tham vấn với người chuyển giới, để đảm bảo tốt nhất quá trình thực hành; và; (4) Bất kỳ dịch vụ y tế nào dành cho người chuyển giới đều được đánh giá, kiểm tra đều đặn theo định kỳ.
Các khuyến nghị liên quan đến việc tiếp cận các dịch vụ phẫu thuật:
Thành lập cơ quan quản lý chịu trách nhiệm cho phép các dịch vụ phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Thành viên Ủy ban sẽ đánh giá hồ sơ một cách kịp thời và đưa ra khuyến nghị phù hợp. Thành viên Ủy ban bao gồm các bác sĩ, nhà tâm lý học, tâm thần học, cố vấn và đại diện chính phủ, cũng như những người chuyển giới. Quá trình xét duyệt hành chính cho phép thực hiện phẫu thuật chuyển đổi giới tính ở Việt Nam nên tuân theo tiêu chuẩn quốc tế được chứng nhận trong lĩnh vực này, đặc biệt là các tiêu chuẩn hiện hành của Tiêu chuẩn chăm sóc WPATH. Cần loại bỏ tất cả các rào cản tài chính mà có thể cản trở quyền của một cá nhân muốn tiếp cận các dịch vụ phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Xây dựng khung hành chính để đảm bảo quyền tiếp cận phẫu thuật chuyển đổi giới tính bởi các bác sĩ phẫu thuật được công nhận và/ hoặc các tổ chức tại Việt Nam. Các chức năng và hiệu quả của các cơ quan quản lý này sẽ được đánh giá thường xuyên để cải thiện dịch vụ của nó.
Các khuyến nghị liên quan đến cơ sở y tế thực hiện phẫu thuật chuyển giới: Đảm bảo rằng bất kỳ cơ sở y tế thực hiện phẫu thuật chuyển đổi giới tính đều có khả năng tiếp cận một cách liên tục, ổn định cho các cơ sở điều hành vô trùng và đầy đủ tiện nghi chăm sóc sau khi được công bố trong cùng một trang web và/ hoặc trong cùng một thành phố/ địa điểm.
Đảm bảo bất kỳ cuộc phẫu thuật nào được thực hiện cũng phù hợp với các tiêu chuẩn hiện hành của Tiêu chuẩn chăm sóc WPATH.
Bất kỳ phẫu thuật viên, nhân viên chăm sóc đều phải được đào tạo toàn diện và liên tục trong lĩnh vực này một cách thường xuyên.
Các khuyến nghị liên quan đến tư vấn và đánh giá.
Tham khảo ý kiến với người chuyển giới thường xuyên về sự phát triển và cung cấp các dịch vụ y tế cũng như chính sách y tế ảnh hưởng đến họ. Việc tham vấn ý kiến như vậy sẽ góp phần làm đa dạng các quan điểm, bao gồm cả người chuyển giới, cả độ tuổi thanh niên, những người không có việc làm và đa dạng khu vực.
Tiến hành một cách đánh giá độc lập các chính sách và thủ tục định kỳ sáu tháng liên quan đến các dịch vụ y tế cho người chuyển giới. Thẩm định độc lập như vậy sẽ có sự đa dạng trong việc tham khảo ý kiến với người chuyển giới và đưa ra khuyến nghị để cải thiện thủ tục hành chính, chính sách và cung cấp dịch vụ.