- Định nghĩa tràn khí màng phư
7. Phơng pháp dạy hục
6.1.2- Điều trị nguyên nhân gây tràn khí ( la o, áp xe phưi vỡ vào khoang màng phưi )
-ĐƯt ỉng dĨn lu khí và dịch qua hệ thỉng dĨn lu kín , mĩt chiều ( thớng ngới ta sử dụng mĩt hệ thỉng dĨn lu gụi là van Jeanneret cờ 3 bình nỉi với nhau để hút với áp lực âm 20-30 cm nớc liên tục ị những cơ sị không cờ điều kiện dĨn lu qua hệ thỉng van Jeanneret , cờ thể chục hút và dĨn lu bằng bơm tiêm cờ gắn khoá 3 chạc nhằm tránh trào ngợc khí vào khoang màng phưi
Cho điều trị bệnh chính
+ Chỉng lao bằng các thuỉc chỉng lao
+ Cho kháng sinh phỉi hợp với những trớng hợp tràn mủ tràn khí màng phưi
+Rửa màng phưi hàng ngày bằng huyết thanh mƯn đẳng trơng ngày 1-2 lèn đến khi dịch rửa hút ra trong thì thôi
+ Nắm vững các bớc của thủ thuỊt chục hút , dĨn lu khí
+ Thực hành dĨn lu khí màng phưi thành thạo bằng các phơng tiện thô sơ cờ ị địa phơng và ị các bệnh viện chuyên khoa
6.2-Điều trị ngoại khoa Chuyển điều trị ngoại khoa :
Những trớng hợp chÍn thơng gây tràn khí -tràn máu màng phưi nhiều, xử trí nĩi khoa bớc đèu thÍt bại
Những trớng hợp tràn khí màng phưi tự phát đã chục hút, dĨn lu trên 7 ngày liên tục không cải thiện cả lâm sàng và Xquang )
Tràn khí màng phưi tái phát nhiều lèn điều trị nĩi khoa thÍt bại
Ngơì ta tiến hành phĨu thuỊt nĩi soi màng phưi để cắt bõ những dây dính ,kén khí màng phưi , dới màng phưi , bờc tách các màng dính ị màng phưi trong trớng hợp tràn khí màng phưi -tràn mủmàng phưi đong vách
Gây dính màng phưi bằng bĩt talc, Tetraxycline ( Doxyxycline) hay Betadine
-7-Tiên lợng phòng bệnh
* Nếu đến sớm đợc dĨn lu sớm : tỉt
* Nếu đến muĩn , hay lỡ thủng màng phưi lớn hút dài ngày phưi không nị đợc : không tỉt > phải phĨu thuỊt
Biến chứng :
+ Phù phưi huyết đĩng ( hiếm )
+ Nếu tràn khí màng phưi đến viện muĩn : Surfartan bị giảm hoƯc mÍt gây nên xẹp phưi vung bị tràn khí không cờ khả năng hơi phục
+ Tràn khí trung thÍt
tràn dịch màng phưi ị bệnh nhân cờ tràn khí đơn thuèn trớc đờ cờ tăng bạch cèu a axit trong dịch màng phưi
+ Tràn mủ -tràn khí màng phưi do dĨn lu khí dài ngày bị bĩi nhiễm , do ung th thực quản vỡ vào khoang màng phưi
8. Phơng pháp dạy hục
* Thuyết trình * Đục bài trớc ị nhà
* Giảng trên máy vi tính ( Powpoint)
* Thảo luỊn nhờm bằng cách nêu câu hõi và trả lới
9 phơng pháp lợng giá :
+Phơng phápcho câu hõi đúng sai + Câu hõi nhõ ngắn
+ Câu hõi cờ nhiều lựa chụn Tài liệu hục tỊp
+ Sách giáo khoabài giảng nĩi khoa
Triệu chứng hục nĩi khoa tỊp I Nxb Yhục Hànĩi + Tài liệu phát tay
khám bĩ máy hô hÍp . Mục tiêu hục tỊp
Sau khi hục xong bài này sinh viên cờ khả năng :
1.Biết định khu, gụi tên theo các thuỊt ngữ chuyên môn về giải phĨu ngực và các thành phèn liên quan đến hô hâp ị ngới bình thớng
2.Trình bày đợc cách khám thị phạm tuèn tự các phèn của cơ quan hô hÍp khi bị bệnh 3-Biết đề xuÍt các xét nghiệm , các thủ thuỊt hỡ trợ cho khám hô hÍp